什么是炎症风暴

时间:2023-11-16 03:11:17编辑:优化君

1、炎症风暴在临床上也被称为细胞因子风暴。医学上一般认为是机体感染微生物后,体液中的肿瘤坏死因子、白细胞介素、干扰素等多种细胞因子迅速大量产生的现象。

2020年2月15日,在国务院联合防控机制召开的新闻发布会上,中科院院士周琦指出,“炎性风暴”是新冠肺炎患者从轻到重转变的重要节点,也是危重患者死亡的重要原因。什么是「炎性风暴」,会对身体造成什么伤害?面对“炎性风暴”有什么对策?

“炎症风暴”伤害免疫系统

华北石油管理局总医院重症医学科副主任医师孔继昌介绍,所谓“炎性风暴”在临床上也称为“细胞因子风暴”,医学上普遍认为是肿瘤坏死因子、白细胞介素、干扰素等多种细胞因子协同作用的现象。在生物体感染微生物后,体液中的细菌迅速大量产生。

“细胞因子的日常工作就是消除感染,控制感染,相当于士兵在人体内作战。正常情况下,各种兵种协同作战,保卫机体。新冠肺炎感染后,身体的反馈是体内释放的细胞因子太少,所以会有更多的士兵被派去体内战斗。太多的士兵在秒杀敌人的同时会对自己造成很大的伤害。”孔其昌解释道。

孔继昌指出,“炎性风暴”后,患者的主要临床表现为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、感染性休克和多器官衰竭。孔吉昌说,“炎性风暴”主要损害免疫系统,其次是肺、肾、心肌和肝脏。

并发症以支持性治疗为主

“目前,新冠肺炎还没有特效。面对‘炎性风暴’,主要是支持其并发症的治疗。”孔吉昌介绍,首先,为了抑制“炎性风暴”引起的一系列症状,临床上最常用的是激素治疗,如使用肾上腺糖皮质激素等。自由基清除剂如维生素c也可用于治疗;其次,进行抗休克治疗,因为患者常有脓毒性休克。临床上通常通过容量评估、容量复苏以及必要时降压物来维持患者的血压,从而维持患者各脏器的血液灌注;再次是呼吸支持疗法,如气管插管机械通气、aterm、crt等。此外,还要为患者提供营养支持,维持其水电解质平衡。

为危重病人筛选物

周琦在新闻发布会上表示,中国科学院和科技部已经制定了几个项目,从免疫调节和抑制炎症的角度研究如何防止机体识别或阻断“炎症风暴”因素,以及如何获得一些新的治疗方法。

同时,正在筛选一些抑制“炎性风暴”发生的物,例如风湿领域的有效物,一些经体外细胞实验验证的物已经进行了临床试验。中国科学院第一附属医院对14例危重病人进行了临床试验,其中年龄最大的82岁。这些病人的结果似乎都令人鼓舞。现在,正在进行一项多中心、随机和对照试验,有100多名患者入选,其中治疗组94例,对照组94例。如果初步结果证明有效,从关怀、同情和人道的角度出发,可能会加快推广,尽快对危重患者进行有效治疗。

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