肌红蛋白和肌钙蛋白升高多少诊断心梗有意义
急性心肌梗塞时,由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值,6-9小时达到最高,24小时左右又恢复正常值。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的,并且,也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标,在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。 hs-cTn 1 小时分诊标准:初次 hs-cTnT 低于 12ng/L 且 1 小时后复查值波动小于 3ng/L,患者可排除心梗;若波动范围在 3-5 ng/L 之间,不能排除心梗,继续观察;若波动范围超过 5 ng/L 或第一次检查即超过 52ng/L,需考虑心梗。不难看出 hs-cTn 的动态改变是本段重点,如果没有这种动态改变的特点应考虑肌钙蛋白增高是其它疾病引起。
甲减,肌红蛋白升高,肌蛋白值108.3,会是心梗吗
肌酸激酶通常存在于心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要工具酶,它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。它的临床意义主要在于:各种病变特别是肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,在心肌梗塞的诊断中,测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时,肌酸激酶在起病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。常见原因:在进行性肌营养不良,多发性肌炎,肌肉损伤,脑血管意外,脑膜炎,甲减,剧烈运动,分娩,插管,手术,反复肌注CK也高,过度心悸明显高。儿童比成人高2倍,新生儿高3倍.但是明确诊断必须结合症状和其他检查,请检查心电图、肌钙蛋白、肌红蛋白。