腱鞘炎是怎么引起的?
感染性腱鞘炎是指手指屈肌肌腱滑膜鞘的感染。常起因于创伤,但也可以由身体其他部位的细菌蔓延过来。尽管腱鞘炎通常影响手指的屈肌肌腱,但有时也会影响伸肌肌腱。临床表现为创伤后的急性感染,可以是单一微生物或是多种微生物混合感染,端视创伤的性质而有不同。最常见的病原体是从皮肤带进来的金黄色葡萄球菌。其他有关的细菌包括败血性巴氏杆菌(与动物叮咬有关)、艾肯菌(与静脉用药有关)、海洋分枝杆菌(与暴露于淡水或盐水的伤口有关)。此外,有性生活的病患也有淋球菌血源性扩散的风险(败血性关节炎)。常见的非感染性腱鞘炎有:板机指、交叉症候群、伸拇长肌肌腱腱鞘炎、狄奎凡氏症、第四腔室腱鞘炎。扩展资料:诊断1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有上述症状,若在查体时拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧,即Finkelsteins阳性,即可诊断。2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎存在上述症状,在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。3.尺侧腕伸肌腱鞘炎有上述症状,检查时对抗腕尺偏伸直时,沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。治疗感染性腱鞘炎的治疗主要包括缓解症状、抗生素、手术。及早确认疾病并尽早开始使用抗生素对于改善手指的关节活动度非常重要。与开放式手术(结果良好者26%)相比,屈肌腱鞘的微创手术(如鞘管冲洗治疗)可提供更好的结果(结果良好者74%)。然而,使用抗生素冲洗伤口没有明显的益处。大多数感染性腱鞘炎病例应予以腱鞘冲洗和引流,或搭配周围坏死组织的清创术,以及广效抗生素治疗。严重的病例甚至可能需要截肢以防止感染进一步扩散。手术介入后须继续抗生素治疗,并根据腱鞘液体培养的结果来调整。非感染性腱鞘炎可物理治疗来放松腱鞘。严重者可在患处注射类固醇及服用止痛药,以收消炎止痛功效,又或需要进行手术,切开狭窄部分腱鞘,并部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱。参考资料:百度百科-腱鞘炎
腱鞘炎是什么原因导致的?
引起腱鞘炎的主要原因是过度劳累。比如长时间的使用关节,或者活动比较频繁,腱鞘炎属于一种无菌性炎症引起的疾病,腱鞘炎会使患者感到红肿胀痛,如果症状严重可以进行热敷来缓解,也可以采用小针刀来进行治疗,康复的关键还在于要注意休息,不能让关节过度劳累。拓展资料腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。治疗:1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效;病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。3.肌鞘炎腕部制动,局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。4.尺侧腕伸肌腱鞘炎早期需制动或局部封闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征,也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作,患者亦可考虑手术治疗。
为什么得腱鞘炎?
腱鞘炎是由于手或手腕过度使用或反复使用,导致重复性应力伤害所引起的。常见的原因包括:
1. 过度使用手或手腕,例如长时间握笔、打字、使用电脑鼠标、切菜等活动。
2. 手部或手腕发生过度伸展或过度屈曲的运动,如打网球、举重等运动。
3. 运动方式不正确,如握力器、哑铃、引体向上等训练方法不当,导致手或手腕受伤。
4. 拉伸不足或肌肉群不平衡,导致手或手腕受压力。
5. 既往手或手腕的受伤。
6. 慢性疾病,如肌萎缩侧索硬化症、糖尿病等。
7. 骨关节疾病,如类风湿性关节炎、肩周炎等。
8. 颈椎问题,引起神经根受压,从而影响手或手腕功能。
为什么得腱鞘炎?
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等;
感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因;
急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应;
结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。
腱鞘炎的病因有哪些?
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发,如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。
肱二头肌长头腱腱鞘炎
好发于长期肩部活动者,如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样,由于肌腱长期受到磨损而发病。
足踝部腱鞘炎
多发生在踝关节活动较多者,如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。
多数因反复的劳损累积而成。
少数患者因外在压迫引起,如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。
小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎
发病原因尚不清楚,可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。
化脓性腱鞘炎
多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时,细菌随伤口进入腱鞘引发感染。
急性纤维性腱鞘炎
由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀,肿胀的腱鞘挤压肌腱,关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。
急性浆液性腱鞘炎
也叫风湿性腱鞘炎,是急性风湿热的一种反应。
结核性腱鞘炎
多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。
腱鞘炎有哪些诱发因素?
慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外,外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。