变异性哮喘

时间:2024-02-28 17:10:14编辑:优化君

咳嗽变异性哮喘症状

哮喘是一种慢性疾病来的,而哮喘一旦发作,会让人喘不上气来,如果没有及时处理的话,可能导致休克的情况发生,因此哮喘是需要重视的,目前哮喘种类不少,其中一种就是咳嗽变异性哮喘,接下来我们来具体了解一下咳嗽变异性哮喘的症状吧。 咳嗽变异性哮喘能治愈吗 哮喘的种类有咳嗽变异性哮喘,那么咳嗽变异性哮喘能治愈吗? 咳嗽变异性哮喘能治愈。临床上咳嗽变异性哮喘,它是属于哮喘的前期病变。规律的应用药物进行治疗时能够临床治愈的。首选推荐的就是吸入性糖皮质激素。临床建议一般来讲至少要吸入8周以上的糖皮质激素。如果规律应用大多数患者应该是不会进展为哮喘的。 但是如果不规律应用药物,临床至少1/3以上的患者将来会发展成哮喘。特别是患者有过敏性鼻炎,有湿疹的情况,更容易将来发展成典型的哮喘。所以大多数患者如果规律地吸入药物治疗,咳嗽变异性哮喘是可以临床治愈的。 咳嗽变异性哮喘吃什么药 咳嗽变异性哮喘是需要吃药调理的,那么咳嗽变异性哮喘吃什么药呢? 咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,主要通过吸入糖皮质激素或联合支气管扩张剂,口服药主要为白三烯受体拮抗剂、中成药、糖皮质激素类三种。其中白三烯受体拮抗剂:可以改善机体的过敏状态,缓解频繁咳嗽的症状,如孟鲁司特等; 而支气管扩张剂有β2-肾上腺素受体激动剂、茶碱类药物或者抗胆碱能药物,包括沙丁胺醇、特布他林、茶碱缓释片、异丙托溴氨等。 而具有宣肺止咳、纳气平喘的中药,能起到缓解咳嗽的作用; 上述治疗效果不理想的情况下,可吸入糖皮质激素,使用糖皮质激素能改善气道痉挛和慢性气道炎症的作用,如布地奈德吸入制剂、丙酸氟替卡松吸入剂等。 以上药物需在呼吸科医师指导下使用,切不可自行诊断、自行用药。 咳嗽变异性哮喘诊断标准 怀疑是咳嗽变异性哮喘首先需要确诊出来,那么咳嗽变异性哮喘诊断标准是什么呢? 咳嗽变异性哮喘的诊断标准主要有咳嗽持续或反复发作>1个月,抗生素治疗无效;支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解;有个人过敏史或家族过敏史,过敏原试验阳性;气道呈高反应性特征;除外其他原因引起慢性咳嗽的疾病。 咳嗽变异性哮喘的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。 咳嗽变异性哮喘怎么治疗 咳嗽变异性哮喘不治疗不会自己好的,那么咳嗽变异性哮喘怎么治疗呢? 注意咳嗽变异性哮喘只是它的表现是以咳嗽为表现的,也就是以刺激性干咳为表现的,它依然是哮喘这个疾病。所以不论哮喘表现成什么样的特征,比如胸闷或者咳嗽、喘息,它的治疗是一样的,没有什么区分。 咳嗽变异性哮喘临床最常用的还是建议患者吸入低剂量的糖皮质激素和长效的β受体激动剂,这个是国际指南,也是我们国家指南里面都包括、推荐的。同时建议初次诊断咳嗽变异性哮喘的患者最好服用白三烯受体拮抗剂,也就是孟鲁司特,用三个月是最好的。在用药的过程中建议咳嗽变异性哮喘患者注意要漱口,防止由激素引起来咽部的感染。同时建议监测峰流速,这样是最好的,可以指导调整用药。

咳嗽变异性哮喘的症状

  咳嗽变异性哮喘作为一个医学界的专有名词不被大多数人所知,它的主要症状表现为反复不愈的、或者是持续不停地咳嗽,在过去人们常常称之为过敏性咳嗽。那么咳嗽变异性哮喘要如何治疗呢?下面我就带大家一起来详细了解下吧。   咳嗽变异性哮喘症状   1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多。   2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。   3、用支气管扩张剂可以使发作减轻。   4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史。   5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作。   6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作。   7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。   咳嗽变异性哮喘病因   一、发病原因   病因与夜间哮喘相同外,咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的“遗传素质”、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。   二、发病机制   目前对咳嗽性哮喘的发病机制,有以下两种解释:   1.咳嗽性哮喘的病因复杂,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,机体由于遗传素质存在着个体差异,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应。哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症,进而引起支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿与肥厚、黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此,各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著的支气管平滑肌痉挛,则可以表现为喘息,如果发生轻微的支气管痉挛,临床上可以表现以胸闷为主,如果以支气管黏膜肿胀为主,则临床上可表现为咳嗽。   2.咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维,其末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如卡托普利、某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质 (如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。 Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮黏膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在支气管哮喘发病过程中,某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。   怎样预防咳嗽变异性哮喘   一、治疗   顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。这些药物若不显效,可考虑应用肾上腺糖皮质激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松,另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。   二、预后   咳嗽性哮喘的预后是大约1/3~1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘,也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童,咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现,而缺乏早期适当的治疗,往往会发展成更严重的哮喘状态。   咳嗽变异性哮喘的治疗   运动健身   生命在于运动,不过对于有可能诱发哮喘的运动,哮喘病患者一般是敬而远之的,但是一个不运动的身体是很难得到强悍的免疫力的,并且还可能下降,从而形成恶性循环,不利于哮喘病的治疗。因此适量的运动对于哮喘病人来说是有益而无害的,在健身活动中,游泳是很适合哮喘病人的。众所周知咳嗽是哮喘的大敌,而感冒又是诱发咳嗽的一大威胁,但由于游泳接触的都是冷水,这种环境可以提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力,降低了感冒的机率,就降低了哮喘病的机率。   中医治疗   在中医治疗的领域中,中药以及针灸、拔罐、和烟熏等等都是中医治疗的拿手好戏,中药和这些手法的相辅相成构成了中医治疗的有效治疗机制,内埋外疏双管齐下的治疗对咳嗽变异性哮喘很有效果。   药物治疗   这里所说的药物治疗主要是西药治疗,药物的雾化吸入在目前的治疗手段中是属于比较有效措施范畴。   良好通风的环境   对于哮喘病人来说,呼吸系统的待遇和发病率是息息相关的,空气清新则发病风险降低,要是空气混浊,那么患者发病的风险就会大大提高,因此在日常生活中要注意空气清新保持流通状态,光线合适,温度适宜,而生活环境也要保持干净整洁,容易滋生尘螨的区域要注意清洁。


变异性哮喘的症状有哪些?

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、胸闷、气紧等症状。典型症状:CVA主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽尤其明显。感冒、吸入冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。此外,患者的咳嗽具有典型哮喘的发病特点,即反复发作性、季节性和时间节律性,部分患者经过一段时间可自行缓解。咳嗽空异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常见的病因之一,表现为反复发作的顽固性咳嗽,容易和其他疾病混淆,易被漏诊、误诊。因此,当患者出现持续咳嗽,且晚上和凌晨尤其明显时,不伴有胸闷、气紧、喘息等症状时,应怀疑为CVA,及时就诊。以下几项,是诊断的基本条件:咳嗽持续>8周,常在夜间和(或)凌晨发作或加重,以干咳为唯一或主要症状,通常不伴有喘息、胸闷、气紧等症状;临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;抗哮喘药物诊断性治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽;个人或家族过敏史,或变应原检测阳性。【扩展资料】咳嗽变异性哮喘一般控制良好,但仍然有部分患者长期控制水平不佳,除了受哮喘发病机制的复杂性和缺乏规范化治疗的影响外,也与患者治疗依从性差和自我管理能力有限有关。因此,患者需要对疾病进行自我管理,以降低发病率,根据实际情况制定控制哮喘行动计划,从而平稳控制哮喘,减少急性发作。家庭护理:饮食宜清淡;选择富含营养、易于吸收的食物;不食辛辣刺激、咸寒食物。居室内保持适宜的温度和湿度,空气新鲜。远离灰尘、花粉、油漆、香烟、油烟等刺激性气味。·根据气候变化增减衣物,预防感冒。日常生活管理:患者尽量少去公共场所,做好防护,避免接触过敏源,防止药粉、烟尘、异味气体的吸入。·注意调节室内温度和湿度,保持室内空气新鲜,避免放置花草、宠物、皮毛等过敏原。经常打扫房间,勤洗床上用品,注意气候变化,预防受凉感冒。掌握正确的药物吸入技术,特别是干粉吸入剂、定量气雾剂、储雾罐、雾化器等吸入装置。


变异性哮喘的症状

变异性哮喘的症状哮喘在我们日常生活中也是比较常见的一种疾病,有些小孩从小就患上了哮喘。有的老年人也会出现相反的情况。如果他们没有得到及时的治疗的话,很可能就会变成变异性哮喘。那么变异性的哮喘有哪些症状呢?变异性哮喘的症状一般来说,变异性的哮喘就会表现为刺激性的干咳。咳嗽的比较剧烈,而且是长期性的,比较顽固的咳嗽。尤其是在晚上咳嗽的比较厉害。尤其当遇到感冒冷空气,灰尘或者烟等,更容易引发咳嗽或者加重咳嗽的程度。有的人哮喘也可能在晚上睡觉之前或者凌晨的时候发作得更加的频繁。有的患者可能也会出现喉咙发痒的情况。这种变异性哮喘通常会因为感冒或者运动或者吸入冷空气而使它它做的更加严重,有的人也会因为接触花粉或者尘埃以及吃了某样食物而引发哮喘。昨晚如果接触了过敏源或者剧烈运动以及呼吸道被感染之后,也会容易病发。而且有一部分的话,你知道在没有诱因的情况下也容易引发哮喘。除了这些症状之外,变异性的哮喘的患者可能还会出现胸闷以及呼吸困难的情况。


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