风疹与麻疹的主要鉴别点是
【答案】：D
典型麻疹可分以下四期
1.潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2.前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16～18小时，有时1～2日，多于出疹后1～2日内消失。
3.出疹期多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。
4.恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。
风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹和荨麻疹的区别
1 病因不同 风疹：风疹是单正链RNA风疹病毒感染引起，病因具有单一性。 荨麻疹：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。 2 症状不同 风疹：临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。 荨麻疹：基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 3 损伤程度不同 风疹：风疹的症状一般都比较轻，早期低热，后期出现全身性皮疹，最严重的也不过是在鼻腔、咽喉等地出现轻微的炎症，除了瘙痒难忍外，对人体的损伤比较小。 荨麻疹：荨麻疹可能会出现全身性的症状，比如恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等，对患造成的损伤很大。 4 传染性不同 风疹：风疹主要是通过空气传播，在夫妻、情侣之间由于接吻或会出现接粗性传染。属于传染性比较强的病毒性皮肤病。 荨麻疹：荨麻疹一般不具有传染性，但有明显的遗传性，因此，可能存在一家人同时几个人患病的情况，但这和传染无关。
风疹和荨麻疹的区别
风疹和荨麻疹其实是两种不同的疾病，但是在日常生活当中很多人将他们混为一谈，最大的一个原因是他们的一些表现症状都比较的相似，那么风疹和荨麻疹的区别是什么呢?我们一起来看看吧。 风疹和荨麻疹的区别 风疹： 是一种病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，传染性很强，一般通过空气飞沫传播。疹在冬季最为多见。大风降温之后，就开始感觉有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状，后来发展为全身皮疹，瘙痒难忍。 荨麻疹： 是一种过敏性皮肤病，一般也多见于秋冬季等大风的天气。风带来的过敏原极易引起发病，同时，常见的一些食物也会引起发病。发病时，在皮肤表面会突起很多像被蚊虫叮咬的大包，由少到多，成片出现，一般一小时内会自动消退。 看来，这两种疾病的发生虽然那没有跟大风有直接关系，不过也是有着必然的联系，而且它们的危害性还是很大的。尤其是风疹，它对于胎儿和孩子地影响尤为重大。荨麻疹，虽然在发病时一般只是皮肤上起包，不过也有可能在内脏中引起反应，比如腹痛、腹泻等。严重的急性秋季荨麻疹还可以发生在喉头，造成喉头水肿，影响呼吸道的`畅通，容易造成呼吸障碍，缺氧综合症等一系列缺氧常见的症状，会严重影响脏器的功能，而导致更严重的并发症。 【拓展内容】 风疹的有效治疗方法 一、普通康复疗法 1、一般疗法 患有风疹的病人一般症状比较轻微，不需要特殊的治疗。发作症状比较明显的人，应该卧床休息，吃流质或半流质食物。对出现高热、头痛、咳嗽的情况以及患有结膜炎的人可以进行对症处理。 2、并发症治疗 脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。 3、先天性风疹 自幼即应有良好的护理、教养，医护人员应与病儿父母、托儿所保育员、学校教师密切配合，共同观察病儿生长发育情况，测听力，矫治畸形，必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。帮助学习生活知识，培养劳动能力，以便使其克服先天缺陷。 4、药物治疗 除对症治疗外，还可以服用干扰素、利巴韦林等，这些药物似乎有助于减轻病情。 5、支持疗法 对症治疗，可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂，喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。 二、隔离检疫 病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。 三、自动免疫 据统计，接种风疹减毒疫苗后安全有效，接种后抗体阳转率在百分之九十五以上。在接种完成后，只有少数有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等症状。接种后免疫风疹的时间大多在七年以上，因为幼儿风疹的发病率较高，所以在8月份接种疫苗。在12到13岁左右再进行第二次接种。 四、中药治疗 治疗本病时，中成药可选用银翘解毒丸、板蓝根冲剂。欲服汤药可分两型辨证治疗。邪袭肺卫型临床最常见，主要症状为：发热、恶风、流涕伴有轻微咳嗽，精神倦怠、胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面、躯干、随及四肢，分布均匀不密集、细小2~3天消退，有搔痒感。并伴有耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红，舌苔薄白。 五、护理 1、患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。 2、防止播搔破皮肤，引起感染。 荨麻疹的治疗方法 1、中成药疗法 药名：云南白药。 服法：成人每次服1/8小瓶，第1次加服保险子1粒，日服3次。儿童用量酌减，不服保险子。 疗效：服药1-4天，有效率90.62%。 2、熏洗疗法 处方：鲜红萝卜全株1000克。 用法：加水6000毫升，浓煎取液，熏洗上身，出汗为度，洗后避风。日洗1次。 疗效、：熏洗3-6次，有效率100%，治愈率86%。 3、药酒疗法 处方：薄荷、苦参各30克，樟脑10克，白酒600毫升。 用法：药浸酒内7天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。一日3次。 疗效：用药3天，治丘疹样荨麻疹，有效率100%。治愈率92%。 4、拔罐疗法 处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个。 用法：先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5-10分钟拔罐，日拔3次。 中医在这里提醒荨麻疹患者，一旦被确诊后，不能只依靠这几种偏方治疗，建议优先去正规大医院与医师沟通。荨麻疹治疗期间要严格忌口，避免喝酒等辛辣食物的刺激。做好平日的养生保健才可早日康复。 荨麻疹的症状: 一、风疹块数目大小不一 荨麻疹的常见症状表现为风疹块有发红或苍白的水肿性斑，其边缘红晕。风疹块的大小不一，数目不定，分布区域广，同时伴有针刺感、灼热感、瘙痒。 二、风疹块消失快 风疹块长则两天，短则几小时后会自然消失，而在风疹块消失的皮肤处一般不会出现新得损害，虽然这个地方的皮肤会恢复正常，但是在别处常有形成了风疹块。 三、出现并发症 严重的患者会出现发热、头疼、身体不适等症状，甚至出现昏厥、休克等情况，但大多数病人只是发痒。风疹块出现迅速，在出现之前，患者会感觉局部发痒。 四、发作频繁 有很多患者可能会出现天天发生皮疹的情况，而且呈现出间断性的加重、缓解、消失，但是其可持续时间从几个月到几年不等，也是荨麻疹症状的一种。
