上海医保不是定点医院可以报销吗
无论是上海本地人还是外地人,只要在上海缴纳的医保,医保卡报销是一样的。1.住院费用报销,必须在上海医保定点医院报销,上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。2.基本上是疾病治疗类,操作简单,办理住院和出院的时候,使用医保卡登记和结账就行。3.当场在医院就操作报销,不需要自己垫付额外再跑去报销了。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
上海医保卡定点医院
《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)工作,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》(沪府发〔2011〕27号,以下简称《通知》)等规定,制定本细则。一、适用范围本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系,并按照《通知》第二条的规定,缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员(以下简称外来从业人员)。二、个人医疗帐户(门诊专用)的管理(一)个人医疗帐户(门诊专用)资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户(门诊专用)。其中,2011年度至2014年度,个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的,计入标准按照每月30元执行;个人缴费与计入标准的差额部分,从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)每月按规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)计入资金。计入的资金,可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算,少计入的予以补足,多计入的予以扣除。在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后,由市医保中心按照规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)补计资金。(二)个人医疗帐户(门诊专用)的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定,使用个人医疗帐户(门诊专用)资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。(三)个人医疗帐户(门诊专用)的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国(出境)定居的,其个人医疗帐户(门诊专用)予以注销。个人医疗帐户(门诊专用)注销后,由区、县医疗保险事务中心(以下简称区县医保中心)对个人医疗帐户(门诊专用)剩余资金进行清算,清算后的剩余资金以现金形式发还个人。(四)个人医疗帐户(门诊专用)的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的,个人医疗帐户(门诊专用)的转移,按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》(沪人社医发[2010]69号)的规定办理。(五)个人医疗帐户(门诊专用)的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发的通知》(沪医保[2000]47号)的规定执行。三、医疗保险待遇(一)参加本市城镇职工医保的次月起,外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇,以及使用个人医疗帐户(门诊专用)资金。(二)住院、急诊观察室医疗待遇外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,设起付标准和最高支付限额,起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准至最高支付限额的部分,由基本医疗保险统筹基金支付85%;最高支付限额以上的医疗费用,由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分,由外来从业人员个人自负。(三)外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。(四)应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员,未缴费或者未足额缴费的,次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后,次月起恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。四、支付管理外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。五、外来从业人员就医凭证(一)外来从业人员使用社会保障卡(医疗保险专用)(以下简称医保卡)作为就医凭证,暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册(自管)》。(二)医保卡的日常发放,由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。(三)医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理,按照本市有关规定执行。六、医疗费用的零星报销外来从业人员在外省市工作期间,在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用,先由外来从业人员个人垫付,事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心,申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。七、其他(一)外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。(二)原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金,继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》(沪劳保就[2005]12号)的规定使用。(三)本细则从2011年7月1日起执行,有效期为实施之日起5年补充:住院费起报点是1500元,超过的可以报85%,超过28万.可以报80%扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
上海定点医保社区医院
在北京市参加医疗保险的职工可以选择4家定点医疗机构和1家社区卫生服务站。一、不用选择可以直接就诊的医院(大约244家):(一)评为A类的医院(19家,即北京市评选出的医保管理先进医院)1、中国医学科学院北京协和医院2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院(二)所有定点中医医院(大约85家):如:中国中医科学院望京医院、朝阳区中医医院(三)所有定点专科医院(大约140家):如:北京口腔医院、地坛医院、北京妇产医院、阜外心血管病医院。(提示:安贞医院不是专科医院,必须选择才能就医)二、除上述医院外,参保人可以结合自己就医需求及方便程度,在单位、家庭附近选择就近医院作为自己的就诊医院。如:选择3家医院、1家社区卫生服务中心、1家社区站。三、参保人因急诊可以到任何一家北京市定点医院就诊(无论你选择这家医院与否都可以,但这里的急诊不都是你认为的“急诊”,而是以医院认定为准)。无论任何情况,参保人都不能到非定点医院就诊,否则医保不予支付。具体医疗机构名单查询可以登陆北京市人力社保局网站查询。链接:具体到您的选择:建议可以选择南磨房社区卫生服中心、百子湾社区卫生服务站;垂杨柳医院、民航总医院、安贞医院。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
上海大病医保可以定点几个医院?大病医保是怎么样的?可以调换大病医保定点医院吗?
您好,很高兴与您一起交流,根据我的了解上海大病医保规定西医绑定一家,中医绑定一家,共两加医院。【摘要】
上海大病医保可以定点几个医院?大病医保是怎么样的?可以调换大病医保定点医院吗?【提问】
您好,很高兴与您一起交流,根据我的了解上海大病医保规定西医绑定一家,中医绑定一家,共两加医院。【回答】
对于大病医保可以换医院吗的回答,首先你说的大病医保都是可以报销的,但是需要结合你参加的险种而定比率,先向当地医保中心先申请,经过同意后,医保中心要备案后才能换 。【回答】
大病医保是怎么样的德回答如下:上海大病保险的报销范围包括了恶性肿瘤治疗、精神分裂症治疗等较为重大的疾病的治疗,大病保险一般按50%的标准报销医疗费用。参保人符合报销条件的,可以携带相关的材料到医保机构办理报销。【回答】
上海大病医保可以定点几个医院?大病医保是怎么样的?
您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。上海大病医保可以定点两个医院的。城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。【摘要】
上海大病医保可以定点几个医院?大病医保是怎么样的?【提问】
您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。上海大病医保可以定点两个医院的。城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。【回答】
2015年上海大病医保新政策:再报销比例50%
2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。
四种大病可再报销50%:
这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病
保险资金再报销50%。【回答】
此外,上海市高校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围。
参保居民罹患上述大
病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以下简称“自负费用”),纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保
险资金报销50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报
销50%。【回答】
希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快事事顺心如意笑口常开天天开心快乐每一天。【回答】
15年的已经改了,想知道现在的【提问】
现在上海就是可以定点两个医院的亲。下边15年的资料是给您举例让您了解。【回答】
谢谢【提问】
不客气的亲很高兴能够为您解答[微笑]【回答】
上海健桥医院可以医保可以保吗
您好,亲,上海健桥医院可以使用医保。上海健桥医院是一所集临床科研、预防、保健、康复为一体的现代化特色综合医院。是上海市医保定点医院,上海市星级医院。上海健桥医院以广纳人才,培养人才,重视人才为发展思路,拥有一大批国内、外优秀的医学专业人才。医院设施先进、技术力量雄厚;重视规范化管理,与国际先进医疗机构的标准管理模式接轨。【摘要】
上海健桥医院可以医保可以保吗【提问】
您好,亲,上海健桥医院可以使用医保。上海健桥医院是一所集临床科研、预防、保健、康复为一体的现代化特色综合医院。是上海市医保定点医院,上海市星级医院。上海健桥医院以广纳人才,培养人才,重视人才为发展思路,拥有一大批国内、外优秀的医学专业人才。医院设施先进、技术力量雄厚;重视规范化管理,与国际先进医疗机构的标准管理模式接轨。【回答】
去医院医疗可以直接咸吗【提问】
保消百分之多少【提问】
有没有直接报销的【提问】
把金额直接报销的呢【提问】
您好,亲,现在都是出院即保的,就是在出院时就已经减了。【回答】
会报销百分之几【提问】
主要还要看是否在医保报销范围内【回答】
住院【提问】
您好,亲,职工医保,免赔额1500元,报销比例85%,【回答】
医保在上海定点医院
在上海医保卡的报销流程如下:1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医,也可去市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制)。2、急诊也可以到就近的市定点医院就医。3、就医时出示《市医疗保险手册》。4、使用医保专用处方(蓝色),处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。6、药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”,同时必须在北京市定点药店购药。7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。社保中医疗保险,住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是你看完病报销是国家医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%,一般报销不会到80%。一、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位7.5%,个人2%。二、医疗保险待遇是和年龄挂钩,高龄的,报销比例要高些。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
上海嘉定瑞金医院是定点医保单位吗
上海嘉定瑞金医院是定点医保单位。
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。
一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。