黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人 与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何也?愿闻其故。岐伯对曰:阳明者胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。帝曰:善。其恶火何也?岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。
帝曰:其恶人何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。
帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣 上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?岐伯曰:四支者,诸阳之本也,阳盛则四支实,实则能登高也。
帝曰:其弃衣而走者何也?岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。
帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者何也?歧伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。
1、恶人:恶(wù),厌恶、讨厌。恶人,即厌烦和别人接触的意思。
2、阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火:阳明是胃之脉,为后天濡养肌肉的主要经脉,其经脉多气多血,受邪后极易化火化热,热邪内燔使病人厌恶火热。《针灸甲乙经》此处的脉为肌字。
3、阳明厥则喘而惋:厥,阳独盛而阴不入,阴阳失调。惋(wǎn),心有所积郁而不舒畅。阳明经脉厥就会影响心肺的功能(肺金为土之子,心火为土之母),造成喘逆,心有积郁不舒畅。
4、厥逆连脏则死,连经则生:阳明经厥逆造成的喘息,如果严重影响到五脏则病深而比较严重,预后不好。如果仅为停于经脉的病变,病较轻,预后也好。
5、不食数日:即数日不食。
6、逾垣:逾(yú),跳越;垣(yuán),墙。逾垣即跳过墙。
7、四支者诸阳之本也:四肢赖阳气温煦,才能保持正常功能,所以说四肢以阳气为根本。
8、骂詈(lì):恶言正斥曰骂,旁及诽谤咒诅曰詈。骂詈即骂人的意思。
9、阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏,而不欲食……故妄走也:张景岳:“阳盛者,阳邪盛也。阳明为多气多血之经,而阳邪实之,阳之极也,阳气者静则养神,躁则消亡,故神明乱而病如是。”
黄帝问道:足阳明经脉发生病变时,病人就会厌恶人声和火,听到木器响动的声音就会惊恐惧怕,但听到打钟击鼓的声音却不为所动,听到木音就惊怕的原因是什么呢?希望听听其中的缘故。岐伯回答说:足阳明经是胃的经脉,胃在五行中属土,所以听到木音而惊怕的,是因为土惧怕被木克的缘故。黄帝说:讲得好!病人厌恶火是什么原因呢?岐伯说:足阳明胃主一身之肌肉,其经脉多血多气,外邪侵犯阳明经就会发热,发热严重就会厌恶火了。
黄帝问:病人厌恶见人是什么原因呢?岐伯说:足阳明经气上逆,则会呼吸喘促,心中郁闷不舒,心中郁闷就不喜欢见人。黄帝问:有的病人发生喘促后会死亡,有的病人虽喘促却不会死亡,这是什么原因呢?岐伯说:阳明经气厥逆影响到内脏的就会死亡,如果仅影响到经脉就不会死亡。
黄帝说:讲得好!有的病人病情严重时,把衣服脱掉乱跑,登上高处任意歌唱,有的甚至数日不进饮食,却能越墙上屋,而所到之处,都不是他平时所能上去的,生病之后反而能够轻而易举地上去,这是什么原因呢?岐伯说:四肢是人体各阳经的根本,阳气旺盛则四肢充实,四肢充实则能够登上高处。
黄帝问:病人脱掉衣服乱跑是什么原因呢?岐伯说:邪热亢盛于全身,所以会脱掉衣服到处乱跑。
黄帝问:病人胡言乱语、骂人,不知避讳亲疏远近,高声歌唱的,这是什么原因呢?岐伯说:阳热亢盛则扰乱心神,使其神志失常,所以狂妄叫骂,不避亲疏远近,不想吃饭;不想吃饭,所以到处乱跑。