气喘病

时间:2024-05-04 18:23:20编辑:优化君

猪气喘病有哪些病变?

猪气喘病主要病变在肺部、肺门淋巴结和纵隔淋巴结。肺膨大,有不同程度的水肿和气肿。在心叶、尖叶、中间叶及部分膈叶下方呈小叶性融合性支气管肺炎变化。早期病变发生在肺尖叶、心叶上,粟粒大至绿豆大,逐渐扩展融合成多叶病变,为融合性支气管肺炎,肺呈淡灰色或灰红色半透明状。病变界限明显,似鲜嫩肌肉样,俗称“肉变”。病变部切面湿润致密,常从小支气管流出浑浊、灰白色带泡沫的浆液或黏液。随病程延长,病情加重时,病变部呈淡紫色、深紫红色或灰白色、灰黄色,坚韧度增加,俗称“胰变”或“虾肉样变”。

猪气喘病有哪些典型症状?

本病的主要症状是咳嗽和喘气。老疫区症状轻微,新疫区常呈爆发。初发本病,急性病例较多,病猪咳嗽次数少而低沉,呼吸次数增加,达60~120次/分,并且呼吸困难,呈腹式呼吸,病猪前肢撑开,站立或犬坐式,不愿卧地,病程1~2周,死亡率高。慢性病例主要表现为咳嗽,清晨赶猪喂食和剧烈运动时最为明显,连续干咳,严重时呈连续的痉挛性咳嗽。呼吸次数增加,并呈腹式呼吸。这些症状,时而明显,时而缓和,在一般情况下,体温、食欲无大变化。预后视饲养管理条件的好坏而减轻或加重。

重度哮喘的临床表现

1.呼吸系统体征1)哮喘音:哮喘急性发作时的典型体征为两肺闻及广泛的哮鸣音,临床上常习惯于根据哮鸣音的多少来估计病情的轻重,分析病情的变化。但是单凭哮鸣音的强弱判断哮喘的严重程度是不可靠的,因为哮鸣音的强度主要决定于呼吸动力、肺泡通气量和气流流速,流速很快时,即使气道阻塞很轻,也可产生较强的哮鸣音;但是,危重型哮喘由于气道平滑肌痉挛,粘膜充血、水肿,粘液堵塞造成气道明显狭窄,特别是由于呼吸肌疲劳,呼吸动力减弱时,呼吸音以及哮鸣音可明显降低甚至消失,即所谓的“静息胸”。临床上对气促明显还比较重视,而对于哮鸣音微弱,呼吸缓慢的衰竭病人则疏于观察护理,从而失去抢救机会。因此,临床上凡遇到哮喘患者呼吸困难进行性加重,但哮鸣音反而减少者则应高度警惕病情的恶化。2)呼吸次数:重症哮喘时,呼吸动力学发生了一系列变化,呼气流速的受限,因而潮气量减少,患者要维持足够的通气,只能通过增加呼吸频率,因而形成浅快的呼吸形式。呼吸次数>30次/分,提示病情严重。3)辅助呼吸肌的参预:正常情况下吸气是主动的,而呼气是被动的,哮喘严重发作时,呼气流速受限,呼气也转成主动,辅助呼吸肌活动增强,胸锁乳突肌过度收缩。2.循环系统体征1)心动过速:引起的因素有机体对缺氧的代偿性反应、外周血管阻力增高、胸腔内压波幅增大、静脉回心血量减少及低氧本身对心肌的损害等,治疗药物如β受体激动剂、茶碱等也可使心率加快,除外发热及药物因素,如心率>120次/分是哮喘严重发作的指标之一,一般需24小时治疗,心率可从120次/分下降到105次/分。但是严重的低氧血症也可损害心肌,反使心率减慢,因此严重哮喘患者如出现心率缓慢则预后不良。2)血压:哮喘严重发作时血压常升高,这与缺氧及应激状态有关,但当静脉回心血量明显减少,心肌收缩力减低时血压反会下降,因而血压降低是病情严重的指标。3)奇脉:在呼吸周期中,最大和最小收缩压之差,正常4—10mmHg.在严重气道阻塞时,可高于15mmHg,它反映了胸内压的巨大波动,在用力呼气时,胸内巨大正压减少了血流回到右心室,在对抗阻塞气道用力吸气时,则使进入胸内血流增大,在吸气相早期右心室充盈,使心室间隔移向左室,而使左室功能障碍和充盈不全,胸内负压增大也直接通过增加后负荷,影响左室排空。此外,肺过度充气,通过增加肺动脉压而引起右室后负荷增加,这些周期性呼吸变化,使得正常的心排血量吸气相降低现象放大。因而奇脉可作为哮喘严重发作的一项指标,但需注意在哮喘患者衰竭时,不能产生显著的胸内压波动也会导致压差的减少,因而不出现奇脉并不总是轻症发作。检查时全身一般状态的观察非常重要,不能平卧、出汗、感觉迟钝;不能讲话和辅助呼吸肌的参与均提示疾病处于严重状态。

先天性哮喘病的临床表现

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。

哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

哮喘的发病特征是
①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
③季节性:常在秋冬季节发作或加重。
④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。
认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。


什么是猪气喘病?

猪气喘病也叫猪喘气病,又称猪地方流行性肺炎,是由猪肺炎支原体引起的猪慢性呼吸道病。大小猪只均可感染,一年四季都可发生,但以气候骤变和冬春季发病较多。本病主要特点是干性咳嗽和气喘,剖检肺呈“肉样变”。如饲养管理不好、卫生条件差,则哺乳仔猪死亡率高,其他猪多呈隐性感染,死亡很少,只是影响生长上膘。病猪和隐形感染的猪是传染源,通过接触,经呼吸道感染。[症状]病猪体温一般正常,吃食无明显变化,只是干性咳嗽气喘,当运动和喂食时就连声咳嗽,后期咳嗽和气喘加重,甚至张口气喘,食欲减退、消瘦、不愿走动,病程持续数月也不会死亡。如继发感染巴氏杆菌、大肠杆菌、链球菌、肺炎球菌,则病情复杂,死亡率增高。[预防](1)对本病应采取综合防治措施,加强饲养管理,搞好卫生,严格消毒,尤其坚持自繁自养,不从有病猪的场购买仔猪。对已经发病的猪,经常注意观察,听咳嗽、看气喘,早期发现病猪,进行隔离治疗。(2)精制土霉素500克加到1吨饲料中,调匀后饲喂,每天2次,连喂7天。(3)泰乐菌素100克+盐酸土霉素500克+阿散酸100克加到1吨饲料中,调匀后饲喂,每天1次,连喂7天。(4)泰乐菌素100克+氟苯尼考100克+盐酸土霉素500克+阿散酸100克加到1吨饲料中,调匀后饲喂,每天1次,连喂5天。(5)泰乐菌素100克+强力霉素200克混在1吨饲料中,调匀后饲喂,连喂5天。(6)泰妙菌素10克溶于100千克水中,饮用,连用10天。(7)用气喘病兔化弱毒疫苗免疫接种,每头5毫升(生理盐水稀释),胸腔注射。[治疗](1)长效土霉素注射液每千克体重20毫克,一次肌内注射。(2)硫酸卡那霉素注射液每千克体重1万~2万国际单位,一次肌内注射。以上药物可分点同时应用,每天1次,连用5天。

什么是猪喘气病?

猪喘气病(猪霉形体病)是由猪肺炎霉形体引起的一种慢性呼吸道传染病,也称猪霉形体肺炎病。本病各阶段猪都易感。其中哺乳仔猪及幼猪最易发病,其次是妊娠后期及哺乳母猪。成年猪多呈隐性感染。病原体长期存在于病猪和隐性感染猪的呼吸道及其分泌物中,随咳嗽和喘气排出体外后,通过接触经呼吸道而感染。因此猪舍潮湿,通风不良,猪群拥挤,最易感染发病。本病无季节性,但以冬季、春季较多发。新疫区常呈暴发性流行,症状重,发病率和死亡率均较高。老疫区呈慢性经过,症状不明显,死亡率很低,当气候骤变、阴湿寒冷、卫生条件差时,可使病情加重。如有巴氏杆菌、肺炎双球菌、支气管败血波氏杆菌等继发感染,可造成较大损失。

哮喘的病理是什么?

经典的支气管哮喘病理生理学认为,支气管平滑肌的痉挛和肥大是引起哮喘病的主要病理学改变,但近年来的研究结果认为无论在发病机制方面,还是在影响气道通气方面,气道炎症以及炎症诱发的气道重塑比平滑肌痉挛可能更为重要。实际上大、中支气管软骨环的环状支撑力可大大限制气道平滑肌的痉挛效应,但在细小支气管,气道平滑肌的痉挛仍然可以诱发较为明显的支气管狭窄。一般认为哮喘病患者的气道炎症以小气道为主,可是最近Martyn的研究表明哮喘病患者的气道炎症可以存在于大、小气道的20多级支气管直至肺泡,提示了哮喘病的气道炎症是广泛而弥漫性的,可以累及整个气道,通常越靠近管腔的组织层面,其炎症损伤就越严重,因此气道上皮往往是炎症损伤最为严重的。 有关气道炎症的性质仍然有一定争议,目前有变应性炎症、神经源性炎症、病毒感染性炎症等多种理论,根据气道炎症中的细胞浸润以嗜酸细胞为主,目前大多数学者倾向于认为哮喘病的气道炎症是变应性的。同时还认为在变应原诱发的速发相哮喘反应中,引起哮喘病人气道通气障碍的原因以气道平滑肌痉挛为主;而在变应原诱发的迟发相哮喘反应中,气道粘膜主要以气道变应性炎症改变为主,是气道变应性炎症所导致的粘膜炎性水肿、充血、渗出物增加甚至粘液栓形成引起了气道的阻塞性改变,近年来通过对哮喘病患者在肺段内变应原支气管激发试验前后的纤支镜活组织病理学检查也证实了这一点。 气道重塑以气道慢性炎症为发生基础,是气道炎症慢性化发展的必然结果,由于气道长期持续性的炎症反复发作,反复修复,结果导致组织增生而发生重塑。气道重塑主要发生在成年哮喘患者,大多数成人慢性哮喘病患者均可产生不同程度的气道重塑,儿童哮喘较为少见。气道上皮的炎性损伤-修复-再损伤-再修复所导致的气道重塑可能是哮喘病发展成难治性哮喘的重要病理生理学基础。气道重塑的发生机制与气道内炎性细胞释放的炎症促进因子和生长因子有关,基因表达、其他细胞因子和炎性介质也参与了气道的重塑机制。气道重塑在临床上可表现出不可逆性或可逆性差的气道通气功能障碍和气道高反应性,同时仍然可以出现迟发相哮喘反应的特征。


猪气喘病的病理

此病亦称为猪支原体肺炎及猪地方流行性肺炎。所有养猪国家均有此病流行,本病是由猪肺炎支原体引起。乳猪的感染大都由接触患有本病之母猪所致。被感染的乳猪在断乳时再转播其他猪只。密集饲养可促进其传播。本病的潜伏期较长,因此有更多的猪群在不被发觉之下受感染,致使本病常存於猪群中。本病的感染率高,死亡率低,但能造成生长障碍及降低换肉率。换句话说,将延长猪只上市的饲养期。猪肺炎气原体是引起猪呼吸道疾病的3种主要病原体之一(另两种是猪繁殖与呼吸综合征病毒和猪流感病毒),在猪患呼吸道疾病的病例中检出率约为19%。猪肺炎支原体主要存在于感染猪的呼吸道、肺组织、肺门淋巴结和纵膈淋巴结中,病猪和带菌猪是其主要传染源。其传播途径主要有:呼吸道传播、直接接触传播和飞沫传播,病源菌只感染猪;感染初期猪肺炎支原体存在于气管和支气管表面,并损害黏膜-纤毛屏障,使支气管及血管周围淋巴样细胞增生(免疫反应明显参与病变发展致使肺脏发生实变);感染猪对猪肺炎支原体的免疫应答主要发生于疾病的后期(感染后15~20周),由此可见这种感染具有一定的免疫抑制作用。

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