尸僵的形成过程
民间常说：“人都死硬了！”就是指的死者经过肌肉松弛后，尸体出现尸僵变硬的状况。凡是经过肌肉松弛阶段的尸体，姿势都基本相同。如果尸体处于仰面平卧状态、则尸体姿势通常是上肢微弯曲，头微倾于一侧，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心弯曲并被其余四指覆盖，手呈半握拳状态。尸体背面如肩部、背部、臀部、小腿后面等柔软而凸出的部位与尸体的衬垫硬面接触后，因死后肌肉松弛而被压成扁平状态，并且不容易恢复原来的凸度。 在通常情况下，尸僵在死后1～3小时出现，也有的早在死亡10分钟以后或者晚到7～8小时出现的，但一般不会早于10分钟或晚于7～8小时。在特殊的罕见的情况下，也有在死后16～18小时出现尸僵的。尸体肌肉强直一般先出现于数个肌群，经4～6小时扩散到全身，形成尸僵。尸僵的发展顺序有上行次序和下行次序之分。在一般情况下，尸僵是从颌关节的咬合肌开始，逐渐发展到颈部，上肢，下肢，这是下行次序；在少数情况下，与此相反，尸僵由下肢向上发展，称为上行次序。在气温适宜，尸体不致很快腐败的情况下，尸僵经过24～48小时或者更长些时间后开始缓解。尸僵缓解的顺序与尸僵形成的顺序相同，即先发生尸僵的肌群先缓解。尸僵的完全缓解多数情况下都发生在死后3～7天。注：热会加快尸僵的发生。
人死几小时后开始出现尸僵
人死后全身肌肉很快发生松弛,如面肌松弛,失去生前有表情的面貌;咬肌松弛,使下颌垂下:瞳孔平滑肌松弛,使瞳孔呈中等大小,生前瞳孔的缩小或散大都在死后不久消失;肛门扩约肌松弛,烘便流出;尸体受压部位因肌肉松弛,可形成与压迫物相对应的压痕.但是这种肌肉松弛的现象很快就会过去.经过较短的时间后,肌肉逐渐变得强直,坚硬,并伴有轻度收缩,使各关节固定下来,如口不能开,颈不能弯,四肢不能伸屈.这种死后肌肉强直的现象,称为尸僵.
关于发生尸僵的原因,现在我国法医学界正在探讨之中,尚无统一定论.多数人认为,人死后之所要发生尸僵现象,是由于死后机体组织缺氧,体内有氧代谢停止,肌肉中三磷酸腺苷的合成下降乃至终止,而分解仍有继续,使其含量不断减少.因为肌肉只有在足量的三磷酸腺苷存在时,才能保持弹性柔软状态,如其含量减少乃至消失,则使肌肉收缩并变得僵硬.到尸体腐败开始的时候,肌动凝蛋白分解才使得僵硬的尸体得以缓解.
在通常情况下,尸僵在死后1～3小时出现,也有的早在死亡10分钟以后或者晚到7～8小时出现的,但一般不会早于10分钟或晚于7～8小时.在特殊的罕见的情况下,也有在死后16～8小时出现尸僵的.尸体肌肉强直一般先出现于数个肌群,经4～6小时扩散到全身,形成尸僵.户僵的发展顺序有上行次序和下行次序之分.在一般情况下,尸僵是从咬肌开始,逐渐发展到颈部,上肢,下肢,这是下行次序;在少数情况下,与此相反,尸僵由下肢向上发展,称为上行次序.在气温适宜,尸体不致很快腐败的情况下,尸僵经过24～48小时或者更长些时间后开始缓解.尸僵缓解的顺序与尸僵形成的顺序相同,即先发生尸僵的肌群先缓解.尸僵的完全缓解多数情况下都发生在死后3～7天.
在尸僵还没有完全形成以前,即在死后4～6小时以内,如果用强力破坏已经发生了的尸僵现象,则不久又会重新出现尸僵,如果是在尸僵完全形成以后,即在死后7～8小时以后,再破坏尸僵,消除僵硬状态,则尸僵不会再重新出现.因此,对于搬动过的尸体,通常要检验下颌关节是否强直,以判断尸僵是存在或缓解.为什么要检验下颌关节而不检验其他关节呢?因为尸体各处的尸僵强度是不一致的,其中最强的是下颌关节.
尸僵的出现,消失以及强弱,是要受到尸体内外各种因素影响的.首先要受到周围环境温度的影响.周围环境温度高,则尸僵出现早,消失也早,反之,则尸僵出现迟,消失也迟.其次要受到自身身体状况的影响.老年人,小儿,体弱者的尸僵因其肌肉不发达,故出现较早,消失也早,程度也不强.婴儿有时在死后10～30分钟即可发生尸僵.
成熟婴儿的尸僵较明显,末成熟婴儿的尸僵较弱,持续的时间也短,所以有时不易察觉.成年人肌肉较发达的人,其尸僵出现得较慢.维持时间较久.其三,要受到死因的影响.
痉挛性药物中毒,破伤风,刎颈,枪伤,触电,败血症或消耗性疾病能促进尸僵的发展,尸僵发生早,消失也早.磷中毒和蕈中毒以及水肿,肌肉麻痹者,因肌肉变性,尸僵出现慢,程度弱.
尸僵在法医学上具有重要意义.由于尸僵是较早的尸体现象,只要有一处出现尸僵也可确定死亡.因此,这常常作为判断死亡的一个标准.由于尸僵能固定死后的姿势,因此,它又有助于判断死亡时的状态.尸僵的发生和发展是有规律的,因此,又可以借此估计死亡的时间.根据尸僵部分被破坏和所固定的姿势,可以推断是否死后移尸.
为什么有的人死后尸体一直不僵硬?
人死后，各组织和器官的机能活动逐渐停止，尸体在内、外因素的作用下所发生的一系列变化称为死后变化，由这些变化所呈现的现象为尸体现象。 早期尸体现象有以下几种： 1、尸冷： 人死后，产热停止而散热仍继续，尸体逐渐变冷。尸冷的快慢受尸体内外因素的影响较大。身体本身的因素有年龄、身体状况、死因等原因。一般身强体壮的成人、肥胖者、破伤风等人死前发生强烈的痉挛以及急性传染病、败血症及急性热性死者，尸体温度下降较慢；而小儿、老人、瘦弱者以及慢性消耗性疾病死者，则尸温下降较快。尸体的穿着、铺盖、棉被等是否单薄也有影响。一般衣着单薄的在死后3—4小时内尸体的温度就和环境温度相一致。 尸体和环境的温差越大，则尸冷的进展越快。体格一般的成人尸温在室温的环境中，平均每小时下降0.5摄氏度。如果环境温度低（2——6摄氏度），则每小时下降1摄氏度，如果环境温度高达40摄氏度，则不发生尸冷。 2、肌肉松弛： 表现为肌肉松弛、肢体变软，瞳孔散大，眼微睁，皮肤失去弹性，各关节极易屈曲等。括约肌松弛会导致大小便失禁，尤其是妇女死后极易出现（见图1）。在受压迫处的皮肤表面可形成与压迫物表面形状相应的压痕，尸体的肩部背部臀部小腿后面柔软部位和突出部位与硬物接触后被压成平边状态，可借偏压的部位来推测尸体的位置有无移动，但也有死亡瞬间忽然发生尸体痉挛，此时不仅看不到肌肉松弛，死时手中拿的物品还可能握的很紧。 尸僵是重要的早期尸体现象之一，虽然只有一部分肌肉出现尸僵，即可确认死亡。尸僵有时能提示死者临死的姿态，也可根据其进展程度推测死亡时间。至于影响尸僵的因素，一般小儿老人体弱者的尸僵发生和消失都较快。婴儿有时死后10—30分钟即已发生。成人及肌肉发达者正相反。一般高温能促进化学过程而能加速尸僵的发生或消失。但烧死者的僵直是高温引起的蛋白凝固而不是尸僵；低温时出现与消失都慢，但冰冻尸体的僵硬主要是尸体的冻结（汗啊，我知道是废话……） 一般情况下，尸僵会在死后1～3小时内开始出现，表现为咬肌、颈肌、颜面部肌肉僵硬，下颌关节固定；经4～6小时，尸僵扩延到全身。12～24小时发展到顶峰，24～48小时开缓解；完全缓解需要3～7天。尸僵缓解的顺序与其发生的顺序相同。 在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，尸僵不久后仍可重新发生，但强度较原来尸僵为弱。这种现象称为再僵直。若死后超过6～8小时，遭破坏的尸僵将不能发生再僵直。 对于尸僵发生的原因，现在学术上有争议，较主流的理论是，尸僵是由于死后肌肉中三磷腺苷（ATP）分解所致。这个理论的解释为，肌肉只有在足量的ATP存在时才能保持其弹性，如除去ATP，则肌肉失水，形成僵硬的肌动球蛋白凝胶，结果使肌肉收缩、僵硬。人体死亡后，由于ATP继续分解，而不能得以正常补充，于是形成尸僵。 此外还有尸体痉挛，一般不经过肌肉松弛阶段而一直持续到正常尸僵的出现，集中发生在精神高度紧张或脑损伤时，如溺死者紧握水草，自杀者手中紧握致伤物。 尸体表面不断蒸发水分，尤其是在覆盖层薄而湿润或创面的部位，每因水分快速蒸发而变得干燥。通常在死后数小时可见唇口发暗，皱缩、稍变硬。（见图3）如果眼睛是睁开的，露出的球结膜表面逐渐变成浑浊、皱缩，呈黄灰色三角形斑，此斑可作为死亡的确证。角膜因失去水分而浑浊，并随时间的延长而加重。一般死后6—12小时为轻度浑浊，15—20小时混浊加重，但仍可透视瞳孔，经48小时则强度浑浊，已不能透视瞳孔。眼睛闭上或在水中的尸体也可发生角膜浑浊。 干燥的发生和进展也受外界因素的影响。温度高、干燥、风大或通风良好的环境能加速尸体局部的干燥，反之则干燥发生的慢。 人死后血液循环停止，血管内的血液由于重力作用向尸体的低下部位移动，坠积于毛细血管和小静脉内并使其扩张，透过皮肤显出紫色斑，称为尸斑。 尸班最早在人死后30分钟出现，一般在死亡1---2小时开始出现。尸斑的形成、发展可分为几个阶段。 尸斑形成的最初阶段，称为坠积期。此期在死后5---6小时内达到明显可见。可持续6---12小时。坠积期尸斑被按压尸斑退色或消失，出去按压则尸斑又重现。在此前阶段如果变动尸体位置。尸斑也随之改变，在新的低下部位重新出现。 尸斑发展的第二阶段为扩散期。从死亡后发展到扩散期约需8小时，延续至26---32小时。此期被血红蛋白染红的血浆浸透到周围组织，此时按压尸斑已经不能完全消失，只是稍许退色，停止按压后尸斑恢复原色也慢。变动尸体位置，部分尸斑可能移位，部分尸斑则保留在原来形成的部位。 尸斑发展的第三阶段为浸润到组织中的时间较久，此期用手指压迫尸斑不再改变颜色，也不再消失，变动尸体位置则尸斑不再转移。 某些中毒尸斑颜色特异，一氧化碳中毒时呈鲜红色，氧化物中毒呈樱桃红色，亚硝酸盐、氯酸钾中毒呈灰褐色，冻死时呈红色。 尸斑的分布：一般出现在尸体底下部位并按尸体姿态各异。仰卧时见于背、腰、臀、枕部、颈部、四肢，有时见于侧面甚至上身倾斜处（如锁骨区），俯卧时可见于颜面、胸膛、四肢的腹侧面，尸体悬直或直立时，见于下肢、两手及前臂。 影响尸斑出现的因素：内在与死因有关，急性失血、贫血、衰竭或恶体质者出现较慢，猝死和窒息死的尸体因血液呈流动性，尸斑出现的快而强，其色暗紫。外界因素中尸体低下部位压迫处由于毛细血管内的血液被压到别处故无尸斑形成，呈苍白色容易与形成的尸斑对比 晚期尸体变化： 1、尸臭 很遗憾，生前再美丽的人死后也会发出一种难闻的臭味。尸臭是尸体腐败过程中的一种表现。主要是由于死后，呼吸道、大肠里的细菌大量繁殖产生腐败臭气（硫化氢、甲烷、氨等），这些气体通过口、鼻及肛门排出体外所致。尸臭通常从死后第2---3昼夜开始产生。有时，甚至在人将死未死之时就会产生少量这种臭气，会引来那些嗅觉灵敏的鸟类。所以，在太平间停放尸体时，需将死者的口鼻以及肛门等孔道用卫生棉堵住，有防止尸臭外溢的作用 、尸绿和膨胀 腐败一般开始于大肠，主要是肠内细菌引起，通常死亡1天后出现腹部膨胀。死亡1---2天后在右下腹的皮肤上出现绿色斑块，称尸绿（见图6）。并有可能继而出现腐败水泡和腐败血管网。然后扩延至全身，在死亡3---7天后腐败气体进入皮下组织，颜面肿胀呈黑色，眼球突出，口唇变厚、舌尖挺出，腹部膨隆，呈所谓巨人观，由于腹腔内的腐败气体的压力作用，使口鼻腔流出血性泡沫液体，排出大小便，阴囊与阴茎膨大成球状，子宫内胎儿娩出，即死后分娩。 、白骨化 在腐败过程中，尸体所有软组织分解消失露出白骨。在空气中白骨化所需的时间随季节不同，成人尸体在夏季需半个月至1个月以上。在土中白骨化经过时间长，季节变化少，在成人需7---10年，小儿尸体4---5年，幼儿尸体2---3年，新生儿尸体大约1年。 尸体在特殊的条件下可不经过一般的分解过程而长期保存其原形。这是特殊的尸体变化，如木乃伊与尸蜡等。
尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐烂在死亡以后多长时间出现？
1、尸冷一般在1到2小时之间。2、尸斑一般在2到4小时之间出现。3、尸僵一般是死后1-3小时出现,4-6小时扩散到全身,12-16小时发展到高峰,24小时后尸僵减弱,肌肉会变软,叫尸僵缓解。4、尸体腐败要看微生物跟环境情况而定。尸体现象介绍：在 法医学上，指人死后，身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到内外环境各种因素的作用，发生一系列特殊征象的死后变化，称为尸体现象（postmortem phenomena）。类别：（一）早期1、尸体在自然环境下，通常将死后24小时内出现的变化称为早期尸体现象。2、早期尸体现象有 肌肉松弛、 尸冷（即尸温）、 尸僵、 尸斑、局部干燥、 自溶等。（二）晚期1、死后24小时后出现的变化称为晚期尸体现象。2、晚期尸体现象有 尸体腐败、 霉尸、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。
