术后纱布遗留体内

时间:2024-05-27 11:56:48编辑:优化君

手术有可能把东西落在病人体内吗?有哪些例子?

在鉴定该病例构成一级甲等医疗事故,证实攀枝花宏实医院行“剖宫取胎术”时遗留纱布,最终引发感染性休克导致死亡之前,网络上存在各种各样的说法。比如有人分析是患者自行吞入的(我也曾经有这样的怀疑),参加讨论的医生作出的一些推测看法,都是从病情出发来分析的,对病人和对医院都无恶意。最后我们都以官方结果为准,愿逝者安息。作为腹部外科医生,我从专科的角度分析一下手术将纱布留在肚子里的原因及后果。一、原因分析:手术中将纱布留在肚子里,分为两种情况:(一) 医生故意放的。这种情况最大的特征就是,医生心里清楚有纱布留在病人体内,且会将此情况告知患者家属。留纱布在体内,是医生有意为之,其目的是为了止血、为了挽救生命,往往都是各种原因导致的大出血时临时采取的紧急办法。或者是在紧急缝合止血过程中,将纱布不慎缝在组织上,术后有安全可行的取出方法。最好的例子,就是“纱布门”事件。结果好心做事却被无知讹钱。腹部严重外伤手术中的有一个“损伤控制”原则,在一些大出血的情况下,可以先用纱布压迫止血,甚至肚皮不关直接回病房,待生命体征平稳后再做第二次手术。不能盲目的要求去把手术做完,而不顾手术时间和出血量。(二) 医务人员疏忽。这是不可原谅的!这就是医疗事故!哪位医生若发生这样的事故,将是他职业生涯的耻辱。当然,手术清点的护士也有责任,整个医院也将因此被耻笑。受到伤害最大的还是病人!随着临床各种制度的完善、各级医院的制度越来越规范化,发生纱布不慎留在体内的事件也越来越少。但是一旦发生、不可原谅!二、手术中将纱布留在肚子里,将会有哪些后果:5枪医生根据自己的临床经验,分析可能出现的几种结局,不全之处请其他专业人士补充(一) 治疗所需,一般结局会较好。如手术中压迫填塞止血所留下的纱布,后期将纱布逐渐取出、或再次手术后痊愈,病情危重者可能因各种原因(严重感染、多器官衰竭)而预后差。(二) 患者无任何不适。患者终身发现不了肚子内遗留的纱布,或偶然发现后取出。比如妇科手术,为无菌手术,纱布为无菌纱布。纱布遗留后,患者对腹腔内异物的排斥反应轻。临床中有实例证实过的。(三) 纱布从伤口排出来。伤口不愈合状态时,异物可从伤口排出,前提是伤口足够大,足以让纱布排出,或者让医生发现伤口内有纱布后取出。(四) 长期慢性腹痛、肠梗阻、癌变纱布在体内的慢性炎症反应,被网膜组织包裹,刺激腹腔出现慢性疼痛。目前临床使用的纱布,都是在X射线下显影的,意思就是拍X光片子或CT时就可以明确的发现。但是以前用的纱布是不显影的,不清楚现在还有没有医院用老式的纱布。如果患者出现慢性疼痛后,及时发现腹腔内残留纱布,及时取出的话,是没有什么严重后果的。如果没有及时发现,可能会长期的疼痛,导致肠管粘连、肠梗阻。长期的慢性炎性刺激,也是促进癌变的因素(日本名古屋大学医学部附属医院发表声明,承认为一位妇女做手术时将纱布遗落在病人体内,医院表示,纱布导致了病人长期腹痛便秘的症状,演化为肿瘤才不得不再次进行手术)。(五) 感染、脓肿、腹膜炎任何手术都有感染的风险,如果腹腔镜内纱布遗留合并感染。及时发现纱布遗留及时取出是最佳方法。反之后果会非常严重,细菌在纱布上肆意生长,导致腹腔镜脓肿等。感染控制住的话,炎症能局限还好,控制不住会出现严重的腹膜炎、感染性休克等。危及生命!(六) 肠瘘(阴道瘘)、钻入肠腔(阴道)这种情况是有可能的。比如腹膜炎的刺激、腹腔组织水肿、甚至肠液腐蚀作用导致胃肠道穿孔、破裂,或阴道壁穿孔破裂。破裂后遗留纱布可能沿破孔钻出。破裂后可能存在两种结局:纱布及腹腔积液排出体外、肠瘘愈合,病情好转;纱布堵在肠管、肠瘘加重,病情更加危重。(七)最后一段话是写给非医学专业人士看的:纱布遗留肚子在现在的正规的医院来说几乎不可能。首先因为纱布并不小,其次纱布属于手术的工具,在手术前手术中手术后医生和护士都要进行数量的查对,数量查清楚了才会结束手术。在手术结束后也会把当天所有的手术工具摆放盘点清楚,如果找不到也会通过摄像头录像来查清楚,因此在目前的手术环境来说,纱布遗留在体内都可能是非常小的。大家可以不用过于担忧这个问题。

女子生产后纱布被留在体内两周多,对身体有何危害?

手术过程中纱布一般用于引流和止血,在正规医院,医生和护士都需要遵照操作指引,手术完成时需要把手术器材和纱布等都清点好。只要医生和护士严格遵从操作流程,多加小心和注意,这种低级错误是不会发生的。将纱布遗留腹腔内,是属于严重的医疗事故。 它会引发以下问题。腹腔感染 纱布在腹腔内时间长了,会引起腹腔感染。像2018年一女子在攀枝花进行剖宫生产,纱布遗留在腹内,最终腹腔感染休克而死。构成了以及医疗事故,医院要承担主要责任。肠梗阻、坏死或穿孔 尽管是严重的医疗事故,但是纱布留腹内的事件不少见。在体内逗留太久的纱布会引起粘黏性肠梗阻,甚至肠坏死或穿孔等严重并发症,因此纱布必须及时取出。 2003年,由于天津某医院医生违规操作,在进行剖腹产手术时把纱布意外遗留在女子腹中,最终引起产妇的小肠因70%坏死而被切除。案件经过法院审理,主刀医生被判有期徒刑1年半,缓刑2年。引发肿瘤 纱布在体内停留过久,会引发肿瘤,这不是骇人听闻,2014年在日本,一老人因骨盆肿瘤而接受切除手术,医生在手术中发现了纱布。原来老人曾经在1970年接受过一次手术,手术后长期腹痛便秘,最终演化为肿瘤。40多年后,腹痛的原因终于查明了,就是小小的一团纱布。 女子生产后纱布被留在体内两周多,已经出现了高烧症状,身体多项指标不正常,基本上已经引起了感染。但是幸好及时发现,感染未扩散至肠部和其他脏器,引起严重效果。 希望医生和护士除了拥有好的专业知识,在细节方面能更加注意,毕竟他们面对的是一条条鲜活的生命。

做手术纱布忘到肚子里了,医院应该怎么赔偿?

  根据相关法律回答如下,供参考:
  1.因为医生疏忽大意,而违反医疗操作规程,给或者造成不必要的伤害,是医疗事故,可以索赔。
  2.但必须向当地卫生局医疗事故鉴定委员会申请鉴定,凭鉴定结果要求索赔。

  3.如果构成医疗事故,可以协商解决,也可以直接起诉到法院解决。

  4.医疗事故的赔偿包括以下内容。

  第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
  (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
  (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
  (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
  (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
  (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
  (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
  (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
  (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
  (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
  (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

  你可以参照上述内容计算相关的赔偿费用。


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