如何看待医院过度医疗问题?
“永远不要在病人身上做得太多”,这是希波克拉底给医生留下的警世恒言。
过度治疗是指医生给予患者的治疗,超过本身治疗的需要,造成不必要的机体损害和经济损失。主要表现为放宽住院和治疗标准、扩大手术/治疗范围、过度医疗保健等[1]。
过度治疗常常会导致:
觅友生活质量下降;
患者遭受更痛苦的折磨;
家庭经济压力增大;
家属心理压力增大。
如果你还不知道什么是过度治疗,或者正在遭受过度治疗的侵害,为了患者和家属的生命权利,下面的内容请一定要仔细看完。
01
避免术后过度治疗
有些患者肺癌临床分期较早,可以手术。术后部分医生要求化疗巩固,这时候就要跟医生再三确认这个化疗是不是非做不可!如果不是非做不可,可通过自己对生活状态的管理,达到康复,尽量避免复发的可能,那就不用化疗。如果一定要化疗,一定要知道需要化疗的周期和疗程。避免无止境的化疗。
提醒
2016年欧洲肺癌会议(ELCC)上,宾夕法尼亚州坦普尔大学福克斯-蔡斯癌症中心的放射肿瘤学住院医生Talha Shaikh用一项大样本研究提出:7000多名早期肺癌的癌症相关生存期比病理诊断确诊癌症患者高出近20%。他推测出现这一状况的原因是“很多被临床诊断癌症的病人实际上只是轻度或良性病变”。
02
避免过度放化疗
1.清楚化疗目的
根据自己的病情先明确化疗目的,不要以为放化疗做得越多越保险,有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的。比如:
① 应该做预防性放化疗?
② 还是治疗性放化疗?
2. 看懂化疗说明书
要看明白化疗药的说明书,化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量,如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。
3. 多关注这些指标
① 血象指标过低,就要停止不要强上放化疗。自感自己体质已耐受不了,医生却强要完成治疗方案,这样不可取。
② 随时注意自己的指标变化,特别是心、肝、肾功能,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。
4. 多听几个医生意见
要多听几个医生的意见参考,如果有的说要继续做放化疗,有的说可以不做了,那就要综合参考医生的意见再做决定,不要以为的放化疗越多,就能更好预防复发转移,关键是适度。
5.病理才是确诊金标准
组织病理活检是肺癌确诊的金标准,在使用放化疗前请尽可能先进行活检明确肺癌诊断。意大利帕斯卡尔基金会旗下国家癌症研究所的医学博士Gaetano Rocco认为:“组织病理诊断对立体定向放射治疗(SABR)的使用是非常必要的。”
03
避免靶向药过度治疗
1. 先做基因检测
靶向药是十分精准的肺癌治疗手段,选择靶向药时应根据患者的基因检测结果,这样最有助于控制病情。如果一代靶向药耐药以后,可以做基因检测选择下一线治疗方案,谨慎在一代靶向药之间选择轮换药物,耽误病情进展。
2. 最好不要盲试
盲试的觅友们应该及时做复查,如果没有效果,请尽快放弃,在无效的情况下,谨慎尝试各类靶向药联合使用,以免耽误病情。
3. 耐药需要确诊
靶向药耐药问题已经写进了国际肺癌诊疗指南,一旦发现耐药一定要及时诊断清楚耐药突变的类型,换用其他敏感的靶向药物。
04
避免免疫疗法过度治疗
免疫疗法虽然部分药物已经被FDA批准用于肺癌,但是对于病情相当严重的患者来说,需要谨慎考虑,免疫疗法的起效时间至少需要两个月,一定要保证患者有充足的药物起效时间。如果没有,那么在增加经济负担的同时,也增加了患者的痛苦,因为做任何治疗都是有一定的副作用的,这时候要做的应该是减轻痛苦,建议舒缓治疗。
05
避免中药过度治疗
首先要知道药方中是否有毒性的药物,中药虽然比西药毒性小,但中药需要长期服用才会有效果,长期服也会产生毒性积累,如出现心、肝、肾功能问题,就要停止服用。
多数患者都是在做完西医的放化疗后寻求中医治疗,西医的放化疗的毒性已在体内积累,因此中医的治疗要首选非毒性药物,而使用大毒药物则会火上浇油。
06
避免心理压力过重
1. 医疗水平的进步使得癌症成为一种可以调控的慢性病,而不是绝症。早在2006年,世界卫生组织就已经提出这个观点,至今,也得到了越来越多觅友的共识。
2. 科学规范化的治疗已经越来越普及,而这正是避免过度治疗的关键。就比如人人都知道要使用靶向治疗前需要做基因检测一样。
3. 个体化的精准治疗使得癌症治疗逐渐走向健康发展的道路,肺癌患者全程管理的理念被越来越多的医生运用于临床。
4. 专业知识的普及使得更多的患者及家属学习到相关知识,有了自己的主见,有了跟其他觅友交流的机会,参考经验教训。
5.点击了解长生存患者抗癌经验《肺癌晚期,医生说最多活1年,但我们活过9年了(五)》。
正在康复路上的觅友们,我们要做的就是放宽心态,维持平衡、健康的生活就是最好的状态。
要相信,我们也能是幸运的。上帝给我们安排的每一次挣扎都是有目的的!
结语
躁动的时代,不缺好医生,也有很多善解人意的病人。相信没有一位觅友愿意冷漠越来越多,愿意习惯冷漠,因此学习、信赖、理解,是我们抗癌过程中需要修行的第二课。
喜欢的觅友顺手点个“在看”吧。让更多的人对患者和医生都多一分理解,走出医院,医生和患者都是普通人,需要关爱,需要尊重。
换位思考讨论
假如你是医生,你会信任什么样的患者?
湖南已经引入专业医疗救援直升机为春运保驾护航吗?
2月7日,“空地联动情满旅途”湖南高速直升机免费应急救援暨2018年春运志愿服务活动启动仪式在长沙举行。直升机专业应急救援正式成为湖南高速公路应急工作的新力量。春运期间,湖南高速一旦发生事故导致人员受伤,且地面交通受阻、短时间内无法打通救援通道的情况下,FM90.5中国交通广播联动直升机救援团队申请飞行航路后,将会火速前往第一现场,对伤者进行紧急救治。这是湖南高速首次引入专业构形的医疗救援直升机为司乘人员保驾护航。春运是我国每年出行的最高峰时段。为进一步提升应急救援效率,今年春运,湖南省高速公路建设开发总公司、湖南省公安消防总队、湖南省公安厅交通警察总队、中央人民广播电台FM90.5中国交通广播“路警媒”四方战略协作机制吸纳中国人保财险湖南省分公司、上海金汇通用航空股份有限公司,在湖南首次引入专业构形医疗救援直升机为司乘人员保驾护航。湖南省高速公路建设开发总公司党委书记、总经理谢立新介绍,春运期间高速公路车流密集,直升机免费应急救援,可弥补传统地面救援的短板和不足,为给交通事故受伤者争取宝贵的救援时间。上海金汇通用航空股份有限公司湖南分公司医务官栗意介绍,申请直升机救援还需要满足两个条件,一是当日的天气状况允许直升机的起飞,二是施救对象符合救援适应症,比如严重的胸腹部伤情、骨骼折断以及严重烧伤等。春运期间,将有两种医疗直升机随时待命,分别为AW119和AW139。启动仪式现场展示了两种型号直升机,并进行了起飞展示。技术人员介绍,AW119是唯一具备真正紧急医疗服务(EMS)功能的轻型单发直升机,3吨级的最大起飞重量和领先性能,使其在同级别机型中载荷更大,航程更长,成为当仁不让的单发之王。直升机专业应急救援只是湖南高速在2018年春运期间保通畅保安全的措施之一。为了让广大司乘人员在冬日归家路上也能感受到满满的暖心之情,湖南省高速公路建设开发总公司还在2018年春运期间开展“湖南高速 情满旅途”主题志愿者服务活动。
如何看待过度医疗?症结在哪里?
1基本定义
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。 或者说,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违背的,是法律以及相关制度所被禁止的。
2主要种类
过度医疗包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理。
3界定难度
过度医疗的定义虽然很明确,但在现实中却又是非常难以界定的。因为,临床医学非常复杂,每个患者的情况都不一样,即使是同一种病也有不同的表现,同一种病的不同时期治疗方法也不同。就拿感冒来说,做CT那就是过度医疗,但如果做常规的血液检查那就不一定了,很多病症相似,医生需要数据来确诊,有时医生采取全面检查的手段,其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些是多余的,都是由医生根据自己的经验和水平而定的,因此,对过度医疗的判断也就没有一个具体的量化指标[1]。此外,在不同经济文化背景下,人们对过度医疗的认识也不同。
对生命的保护,再奢侈也不过度,生命的价值是由他的社会属性决定的。漠视生命的社会属性,就会产生过度医疗的错觉,生命是平等的,生命的社会属性是不平等的。肯定了生命的社会属性,才会有真正的生命健康权利。
4判定准则
一般来说,对过度医疗判定的基本准则是:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否产生预防作用,是否减轻了病人的痛苦,是否能延长病人的寿命。另外有两个附加条件是:病人的经济能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治疗中是否能体现病人的权利。
5基本特征
(1)使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本需求,不符合疾病规律和特点;
(2)采用非“金标准”的诊疗手段;
(3)对疾病基本诊疗需求无关的过度消费;
(4)费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平。
6形成原因
1、经济原因是主要的原因,如:医疗过于市场化发展、以药养医、医务人员的收入与经济效益挂钩、药品回扣、开单提成;
2、医学本身的复杂性与医生的诊疗水平的原因;
3、法律法规制度的原因,如:医疗事故鉴定法规定了医生在鉴定过程的举症倒置制度,可能导致医生对病人 的过度检查;据介绍,美国的一项调查显示,在300名全科医生中,有98%的人承认自己在医疗过程中有增加各种化验检查、院内院外会诊,多为病人开具药物等自卫性或者称之为“防御性”的项目。而医生自卫性医疗的目的很明确,就是“避免吃官司”。
4、医生的道德水平的原因,比较少见。
5、其他原因,如:医患关系紧张;个别病人的不合理要求。
钻井中的井漏是怎么回事
洪水季节江河出现大的洪峰时,由于大坝上有小动物(蚂蚁或老鼠等)活动造成的洞穴,或修建堤坝时留下的孔隙和裂缝,都极易使大坝发生渗水、管涌、坍塌、溃堤等事故,故有“千里之堤、毁于蚁穴”的警句。在钻井施工过程中,由于井下地层的岩石中有孔隙、裂缝或溶洞的存在,使钻井液在井下地层中有了流动通行的条件。当井下地层孔隙压力小于钻井液柱压力时,在正压差的作用下钻井液就会进入地层发生漏失;当地层破裂压力小于钻井液的液柱压力时,则会把地层压裂,出现更大的漏失。钻井发生井漏的原因有天然因素和人为因素,渗透性漏失和天然裂缝、溶洞的漏失为天然的因素;而钻井施工措施不当,如钻井液密度过高、下钻过快、开泵过猛等造成的漏失属于人为的因素。除此之外,在老油田钻调整井、加密井时,由于油田长期开采使生产层的压力下降,压裂作业后使地层进一步破碎,钻井遇到这些地层时则更容易发生井漏。钻井井漏时,现场的主要显示是从钻井井口返出的液量小于泵入量,严重时井口可完全不返泥浆,井漏发生后,现场要根据井漏的情况采取不同的办法进行处理。对井下压力系统和地层比较复杂的井只能采取堵漏的办法进行处理;而对于井下压力系统单一、地层结构强度较大的井则可以采用降低钻井液密度的办法处理。在钻井现场一般对付井漏应以预防为主,尽可能避免因人为的失误而发生井漏。在钻井施工前,要尽量将漏资料收集齐全,在钻井过程中,凡是可以预防井漏的工作都要尽量提前做好。井漏会造成钻井工作的停顿或中断,严重的漏失则要贻误较长的生产时间,耗费大量的人力、物力和财力。钻井井漏得不到及时处理还会引发钻井井塌、井喷和卡钻事故,所以,预防和及时处理井漏是钻井过程中一项非常重要的工作。钻井井漏示意图
发改委近期药品降价清单
22种药品降价目录,将于十月份实施
22种药品最高零售价格表
序号 医保目录序号 名称
剂型 规格 单位 最高零售价 备注
1 24 头孢呋辛酯
片剂 125mg*6片 盒 11.6
片剂 125mg*12片 盒 22.7
片剂 250mg*6片 盒 19.8 *
片剂 250mg*12片 盒 38.6
胶囊 125mg*6粒 盒 11.6
胶囊 125mg*12粒 盒 22.7
胶囊 250mg*6粒 盒 19.8
胶囊 250mg*12粒 盒 38.6
颗粒剂 125mg*6袋 盒 14
干混悬剂 125mg*6袋 盒 18.2
分散片 125mg*6片 盒 15.1
头孢呋辛钠
注射剂 0.25g 支 8.1
注射剂 0.75g 支 18.8
注射剂 0.75g含5ml配液 支 20.8
注射剂 1.5g 支 32 *
注射剂 2.25g 支 43.6
注射剂 2.5g 支 47.3
2 30 头孢克肟
片剂 50mg*6片 盒 16.5
片剂 100mg*6片 盒 28 *
胶囊 50mg*6粒 盒 16.5
胶囊 50mg*10粒 盒 25.8
胶囊 100mg*6粒 盒 28
胶囊 100mg*8粒 盒 36.9
胶囊 100mg*10粒 盒 45.8
颗粒剂 50mg*6袋 盒 19.8
干混悬剂 50mg*6袋 盒 25.7
3 34 头孢哌酮钠
冻干粉、溶酶粉 0.5g 支 5.9
冻干粉、溶酶粉 1.0g 支 10 *
溶酶粉 2g 支 17
4 35 头孢哌酮钠/舒巴坦钠
注射剂 0.25g/0.25g 支 12.4
注射剂 0.5g/0.5g 支 21 *
注射剂 1g/0.5g 支 29.6 *
注射剂 0.75g/0.75g 支 28.8
注射剂 1g/1g 支 35.7
注射剂 2g/1g 支 50.3
注射剂 2g/2g 支 60.7
5 36 头孢曲松钠
注射剂 0.25g 支 3.5
注射剂 0.5g 支 5.9
注射剂 1g 支 10 *
注射剂 2g 支 17
6 37 头孢他啶
注射剂 0.5g 支 10.5
注射剂 1g 支 18 *
注射剂 2g 支 30.6
7 46 硫酸奈替米星
注射剂 50mg/1ml 支 10.6
注射剂 100mg/2ml 支 18 *
注射剂 100mg 支 21
注射剂 100mg/100ml 瓶 23
注射剂 120mg/100ml 瓶 25.4
注射剂 300mg/250ml 瓶 54.1
8 49 硫酸依替米星
注射剂 50mg/1ml 支 28.3 *
注射剂 100mg/2ml 支 54.9
注射剂 50mg 冻干粉 支 35.3
注射剂 100mg 冻干粉 支 50
注射剂 100mg/100ml 瓶 63.4
9 57 阿奇霉素
片剂 100mg*6片 盒(瓶) 10.4
片剂 100mg*15片 盒(瓶) 25.2
片剂 125mg*4片 盒(瓶) 8.4
片剂 125mg*6片 盒(瓶) 12.4
片剂 250mg*4片 盒(瓶) 14.2
片剂 250mg*6片 盒(瓶) 21 *
片剂 250mg*7片 盒(瓶) 24.4
片剂 250mg*8片 盒(瓶) 27.7
片剂 250mg*10片 盒(瓶) 34.4
片剂 250mg*12片 盒(瓶) 41
片剂 500mg*4片 盒(瓶) 24.2
片剂 500mg*5片 盒(瓶) 29.9
片剂 500mg*6片 盒(瓶) 35.7
分散片 100mg*6片 盒(瓶) 13.5
分散片 100mg*10片 盒(瓶) 22.1
分散片 100mg*15片 盒(瓶) 32.7
分散片 125mg*4片 盒(瓶) 10.9
分散片 125mg*6片 盒(瓶) 16.1
分散片 250mg*4片 盒(瓶) 18.5
分散片 250mg*6片 盒(瓶) 27.3
分散片 250mg*12片 盒(瓶) 63.2
胶囊 125mg*6粒 盒(瓶) 12.4
胶囊 250mg*4粒 盒(瓶) 14.2
胶囊 250mg*6粒 盒(瓶) 21
胶囊 250mg*7粒 盒(瓶) 24.4
胶囊 250mg*8粒 盒(瓶) 27.7
胶囊 250mg*10粒 盒(瓶) 34.4
胶囊 250mg*12粒 盒(瓶) 41
胶囊 500mg*3粒 盒(瓶) 18.3
胶囊 500mg*4粒 盒(瓶) 24.2
胶囊 500mg*5粒 盒(瓶) 29.9
胶囊 500mg*6粒 盒(瓶) 36.7
颗粒剂 100mg*3袋 盒 6.4
颗粒剂 100mg*4袋 盒 8.5
颗粒剂 100mg*6袋 盒 12.5
颗粒剂 125mg*3袋 盒 7.6
颗粒剂 125mg*4袋 盒 10
颗粒剂 125mg*6袋 盒 14.8
颗粒剂 125mg*8袋 盒 19.6
颗粒剂 125mg*10袋 盒 24.2
颗粒剂 250mg*3袋 盒 12.9
颗粒剂 250mg*4袋 盒 17.1
颗粒剂 250mg*5袋 盒 25.2
颗粒剂 500mg*2袋 盒 14.9
颗粒剂 500mg*3袋 盒 22
干混悬剂 100mg*6袋 盒 16.2
注射剂 125mg/2ml 支 13
注射剂 200mg/2ml 支 18.6
注射剂 250mg/2ml 支 22.1
注射剂 125mg 瓶 16 *
注射剂 250mg 支 27.2
注射剂 500mg 支 48.2
注射剂 125mg/100ml 瓶 18
注射剂 200mg/100ml 瓶 25.8
注射剂 250mg/100ml 瓶 30.6
注射剂 250mg/200ml 瓶 31.6
10 66 盐酸克林霉素
胶囊 75mg*12粒 盒(瓶) 4.7
胶囊 150mg*10粒 盒(瓶) 6.7
胶囊 150mg*12粒 盒(瓶) 8 *
胶囊 150mg*20粒 盒(瓶) 13.1
胶囊 150mg*24粒 盒(瓶) 15.6
胶囊 250mg*6粒 盒(瓶) 6.1
胶囊 250mg*10粒 盒(瓶) 9.9
胶囊 250mg*12粒 盒(瓶) 11.8
注射剂 150mg/2ml 盒(瓶) 9 *
注射剂 300mg/2ml 盒(瓶) 15.3
克林霉素磷酸酯
注射剂 150mg/2ml 支 9.4
注射剂 300mg/2ml 支 16 *
注射剂 600mg/2ml 支 27.2
注射剂 600mg/4ml 支 27.2
注射剂 300mg 支 19
注射剂 600mg 支 32.3
注射剂 250mg,溶酶结晶 支 16.5
注射剂 400mg,溶酶结晶 支 23.7
注射剂 600mg,溶酶结晶 支 32.3
注射剂 900mg,溶酶结晶 支 44.1
注射剂 300mg/100ml 瓶 21
注射剂 600mg/100ml 瓶 35.7
11 79 环丙沙星
片剂 200mg*12片 盒 6.2
片剂 200mg*24片 盒 12.1
片剂 250mg*6片 盒 3.8
片剂 250mg*8片 盒 5
片剂 250mg*10片 盒 6.2 *
片剂 250mg*12片 盒 7.4
片剂 250mg*20片 盒 12.1
片剂 250mg*24片 盒 14.4
片剂 250mg*100片 盒 57
胶囊 200mg*10粒 盒 5.4
胶囊 200mg*12粒 盒 5.6
胶囊 200mg*20粒 盒 10.8
胶囊 250mg*10粒 盒 6.4
胶囊 250mg*12粒 盒 7.7
注射剂 100mg/2ml 瓶 1.2
注射剂 100mg/5ml 瓶 1.2
注射剂 100mg/10ml 瓶 1.2
注射剂 200mg/20ml 瓶 2.1
注射剂 100mg/100ml 瓶 4.1
注射剂 100mg/100ml一次性输液袋 袋 8.1
注射剂 200mg/100ml 瓶 7
注射剂 200mg/100ml一次性输液袋 袋 11
注射剂 250mg/250ml 瓶 9.1
注射剂 250mg/250ml一次性输液袋 袋 13.1
12 81 氧氟沙星
片剂 100mg*10片 盒 5
片剂 100mg*12片 盒 6 *
片剂 100mg*20片 盒 9.8
片剂 100mg*24片 盒 11.7
片剂 100mg*100片 盒 46.3
片剂 200mg*6片 盒 5.2
胶囊 100mg*10粒 盒 5.2
胶囊 100mg*12粒 盒 6.2
胶囊 100mg*20粒 盒 10.5
胶囊 100mg*24粒 盒 12.5
胶囊 100mg*36粒 盒 19.4
注射剂 200mg/2ml 支 3
注射剂 200mg/100ml 瓶 8 *
注射剂 200mg/100ml一次性输液袋 袋 12
13 82 氟罗沙星
片剂 100mg*6片 盒 16 *
片剂 100mg*12片 盒 31.2
胶囊 100mg*6粒 盒 16
胶囊 100mg*20粒 盒 31
注射剂 100mg/10ml 支 29
注射剂 200mg 支 39.1
注射剂 400mg 支 66.5
14 83 加替沙星
片剂 100mg*6片 盒 14.4
片剂 100mg*8片 盒 18.9
片剂 100mg*10片 盒 23.5
片剂 100mg*12片 盒 28 *
片剂 200mg*6片 盒 24.4
片剂 200mg*8片 盒 32.2
片剂 200mg*12片 盒 47.6
片剂 400mg*4片 盒 28.1
胶囊 100mg*6粒 盒 14.4
胶囊 100mg*8粒 盒 18.9
胶囊 100mg*12粒 盒 28
胶囊 200mg*6粒 盒 24.4
胶囊 200mg*12粒 盒 47.6
注射剂 100mg/2ml 支 25 *
注射剂 100mg 支 28
注射剂 200mg 支 47.6
注射剂 400mg 支 80.9
15 86 甲磺酸培氟沙星
片剂 200mg*6片 盒(瓶) 9
片剂 200mg*10片 盒(瓶) 14.7
片剂 200mg*12片 盒(瓶) 17.6
胶囊 200mg*6粒 盒(瓶) 9 *
胶囊 200mg*12粒 盒(瓶) 17.6
注射剂 200mg/2ml 支 16
注射剂 200mg/5ml 支 16
注射剂 200mg/100ml 支 21 *
注射剂 200mg 支 19
注射剂 400mg/5ml 支 27.2
注射剂 400mg 支 32.3
16 87 左氧氟沙星
片剂 100mg*6片 盒(瓶) 7.9
片剂 100mg*12片 盒(瓶) 15.5
片剂 100mg*10片 盒(瓶) 13
片剂 100mg*100片 盒(瓶) 119.5
分散片 100mg*6片 盒(瓶) 10.3
胶囊 100mg*6粒 盒(瓶) 7.9
胶囊 100mg*10粒 盒(瓶) 13 *
胶囊 100mg*12粒 盒(瓶) 15.5
胶囊 100mg*20粒 盒(瓶) 25.4
注射剂 100mg/2ml 支 5
注射剂 100mg/5ml 支 5
注射剂 100mg/10ml 支 5
注射剂 200mg/2ml 支 8.5
注射剂 100mg 支 8
注射剂 200mg 支 13.6
注射剂 100mg/50ml 瓶 9.8
注射剂 100mg/100ml 瓶 10 *
注射剂 200mg/100ml 瓶 17
注射剂 200mg/100ml一次性输液袋 袋 21
注射剂 200mg/200ml 瓶 17.5
注射剂 300mg/100ml 瓶 23.2
注射剂 300mg/200ml 瓶 23.7
17 90 替硝唑
片剂 500mg*4片 盒 2.3
片剂 500mg*8片 盒 4.5 *
片剂 500mg*10片 盒 5.6
注射剂 200mg/100ml 瓶 7.6
注射剂 400mg/100ml 瓶 13 *
注射剂 400mg/200ml 瓶 13.5
注射剂 500mg/250ml 瓶 16.2
注射剂 800mg/200ml 瓶 22.6
18 110 氟康唑
片剂 50mg*3片 盒 14.4
片剂 50mg*6片 盒 28 *
片剂 50mg*8片 盒 36.9
胶囊 50mg*3粒 盒 14.4
胶囊 50mg*6粒 盒 28
胶囊 50mg*7粒 盒 32.5
胶囊 50mg*8粒 盒 36.9
胶囊 100mg*3粒 盒 24.4
胶囊 100mg*6粒 盒 47.6
胶囊 100mg*8粒 盒 62.8
胶囊 150mg*1粒 盒 11.6
胶囊 150mg*3粒 盒 33.3
胶囊 150mg*6粒 盒 54.9
胶囊 150mg*8粒 盒 85.7
注射剂 100mg/50ml 瓶 18.6
注射剂 200mg/50ml 瓶 31.8
注射剂 200mg/100ml 瓶 32 *
19 247 水溶性多种维生素
冻干粉 见注2 支 15 *
20 357 胸腺肽
冻干粉 5mg 支 5.5
冻干粉 10mg 支 9.6
冻干粉 20mg 支 16 *
冻干粉 40mg 支 27.2
冻干粉 50mg 支 32.3
冻干粉 60mg 支 37.1
冻干粉 80mg 支 46.2
注射液 5mg/2ml 支 4.5
注射液 10mg/2ml 支 7.6
注射液 20mg/2ml 支 13
21 354 重组人干扰素α-2a
注射液 100万 支 19.4
注射液 300万 支 45 *
注射液 500万 支 66.5
重组人干扰素α-2b 注射液 100万 支 22.4
注射液 300万 支 52 *
注射液 500万 支 76.9
重组人干扰素α-2b 注射液 100万 支 24.2
注射液 300万 支 56 *
注射液 500万 支 82.8
重组人干扰素α-1b 注射液 10μg 支 25
注射液 30μg 支 58 *
注射液 50μg 支 85.8
复合干扰素α 注射液 50μg/0.3ml 支 248 *
注射液 150μg/0.5ml 支 368.2
22 839 曲克芦丁
片剂 60mg*100片 盒 3 *
片剂 100mg*100片 盒 4.4
注射液 300mg/10ml 支 6 *
注射液 60mg 支 2
注射液 100mg 支 3
注射液 150mg 支 4.1
注射液 300mg 支 7
注射液 400mg 支 8.7
注射液 480mg 支 10 *
注:1、表中备注栏内有“*”的为代表品
2、水溶性多种维生素的规格按国家药品质量标准的规定。
团活动的主要内容是什么?
团的活动的内容是非常丰富的,不同时间、不同地区、不同行业、不同支部,都可以有自己不同的活动内容。一般而言,团的活动内容大致可以分为以下七类: 一是教育活动。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论学习和党的政策学习为中心,包括理论教育、形势政策教育、理想教育、道德教育、纪律教育、爱国主义和革命传统教育等在内的各种思想教育。
二是生产活动。以在各条战线的生产劳动中发挥各种突击作用作为内容,包括在本职岗位上创一流成绩和组成突击队完成急、难、新的突击任务、承包生产工程等。
三是科技活动。以学习科技知识,进行发明、技术革新为内容的活动,包括生产过程中的科技活动和非生产过程的科技活动。 四是公益活动。以绿化祖国、美化生活、服务人民、方便社会为宗旨的不计报酬的社会公益活动,也就是习惯上说的“学雷锋,做好事”活动。
五是组织活动。以团的组织建设和思想建设为主要内容的活动,包括发展组织、整顿组织和组织生活会等。组织活动不同于一般思想教育活动。
六是文娱活动。以文化娱乐为目的的活动,例如唱歌、跳舞、知识竞赛、读书、演讲、旅游、书法、绘画、集邮等,均属此类活动。
七是体育活动。就是组织青年因地制宜地开展体育活动,帮助青年增强体质。 4.怎样科学合理地确定活动内容?
团的活动内容,应该既符合改革开放时期共青团工作的要求,又适应青年的特点。为了达到这一目的,团支部在确立活动内容时应注意把握好三个结合:
一是把党的要求和照顾青年特点结合起来。共青团工作必须围绕党的中心工作,照顾青年特点,开展独立活动。这是团的性质所决定的。基层团支部开展活动时,要善于把党的要求和青年特点有机地结合起来,使团的活动既体现党的助手作用,又反映青年的利益和要求。
二是把受教育和起作用结合起来。共青团是青年学习共产主义的学校,这个性质决定了团组织开展的各项活动都应具有一定的教育性,但是这种教育应当是潜移默化、易于被人接受的。另一方面在开展活动中又要注意发挥青年的作用,显示出青年是经济建设主力军的巨大力量。只把青年看作被动的受教育客体,而看不到青年在社会政治、经济生活中的主力军作用是错误的。
三是把必要性和可行性结合起来。开展团的活动不是做表面文章,不应成为领导意图的点缀,而应从实际出发,既从有无必要考虑,又要充分估计到客观条件是否具备,可行性到底如何,二者不可偏废。
NBA传奇中锋尤因确诊新冠肺炎现在情况如何?
NBA传奇中锋尤因确诊后已经隔离治疗,具体情况并没有透露,所以还无法得知尤因的病状是否严重。前美职篮著名中锋帕特里克·尤因22日在社交媒体上宣布,自己新冠病毒检测呈阳性,他说,“新冠病毒很严重,不应轻视,劝大家多保重并照顾好你们爱的人。”他已在当地医院隔离治疗。尤因现担任乔治敦大学篮球队主教练,校方称,篮球队中目前只有他一人确诊。扩展资料:3月中旬,爵士队中锋鲁迪-戈贝尔成为首位确诊感染新冠病毒的NBA球员。之后,联盟宣布暂停比赛。有消息称NBA正致力于恢复本赛季的比赛,NBA需要为全部30支球队建立规范的、适用于全联盟的新冠病毒检测指导方针;以及确定是否召集所有30支球队或只是季后赛球队在NBA的“校园”环境中比赛。参考资料来源:上海热线体育频道-NBA传奇中锋尤因确诊新冠肺炎 呼吁外界重