h7n9禽流感是怎样传播的
2、H7N9禽流感病毒如何传播的？
H7N9禽流感病毒主要经呼吸道传播 ，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病
毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播 流感病毒。目前还
没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播 的确切证据。
人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，
除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致人与人间传播 。人禽流感的发生，目前只可
能是因接触的病禽而感染。人感染病毒的几率很小。
一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽
流感家禽密切接触人员为高危人群。
h7n9禽流感有什么症状？
本病的临床症状随病毒株毒力的强弱、感染途径、病毒剂量而有较大的差异，一般可分为：
（1）急性型禽流感（或称欧洲鸡瘟）一般为突然暴发，初期常没有先兆症状就突然死亡，剖检也无明显的病变。病程稍长的体温升高，精神沉郁，不吃，羽毛松乱，鸡冠和肉髯发黑、肿胀、头部和眼睑水肿，结膜发炎，眼鼻分泌物增多，呼吸困难，甚至窒息而死。一些病鸡可见神经症状、下痢，蛋鸡产蛋量明显下降或停止。病死率可达50%～100%。
（2）呼吸症状为主的禽流感 表现精神和食欲较差，消瘦、产蛋减少，出现明显的呼吸道症状，咳嗽、罗音、打喷嚏，鼻窦肿胀等。但死亡率低。
剖检主要病变为眼结膜炎、鼻窦炎、气管炎、气囊炎、滤泡变形、输卵管退化，严重时可见气囊、鼻窦内有干酪样渗出物。
H7N9禽流感和黄浦江死猪事件有关吗？
网上有说法称，上海发生的两例人感染H7N9禽流感死亡病例，可能与前阶段的黄浦江死猪事件有关。对此上海市公共卫生中心卢洪洲教授明确表示这是"空穴来风"。
外媒关注上海H7N9新型禽流感病毒
著名感染科专家，2006年禽流感、2009年甲流暴发时，都是国内和上海诊治专家组重要成员。他说，此次新型禽流感病例与死猪事件首先时空上没有关系，死猪源头在浙江，当地没有发现禽流感，上海感染H7N9死亡病例则发生在相对距离较远的闵行区。更关键的是，流行病学研究早就证明死猪事件中导致猪死亡的病毒是猪圆环病毒，只传染猪不传染人；而上海两个死亡病例明确是H7N9禽流感引起。据介绍，医院收治不明原因肺炎病人后，卢洪洲2月26日即前去会诊，全程参与了对病人的诊治和抢救，由于患者病情已经到了晚期，出现全身症状，最后抢救无效。他第一时间取到19份病毒标本，带回市公共卫生临床中心生物安全实验室里开展分型检测。3月22日，他的检测报告出来，与卫生部复核后结果一致，即这是H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。他明确表示，"禽流感病毒株确实会分裂变异，不断有新的亚型出现，但无论怎么变异，都和猪圆环病毒、猪瘟病扯不上关系。"
陕西2人微信散布H7N9谣言被警方拘留5日是怎么回事？
5月11日，留坝县依法查处了一起微信群传播H7N9谣言扰乱公共秩序案，分别给予违法行为人刘某和侯某行政拘留5日的处罚。5月10日，群众反映有人在微信群“锅厂村民开心群”中发布内容为“陕西省汉中市留坝县江口镇，昨天下午因吃大盘鸡感染H7N9死亡，25岁，孩子1岁，参与抢救的医生已被隔离，紧急通知，暂时别吃鸡肉、鸭肉，因陕西省咸阳市乾县5570头家禽已感染。收到马上发给你关心的人，预防永远胜过治疗。看到，群发扩散。”的信息。接到举报后，留坝县公安局经多方查证，确定县内各医疗机构未接诊人感染禽流感患者，也未发生人感染禽流感疫情，并确定微信群中发布的“留坝县有人因感染H7N9病毒死亡”的消息为假消息。经调查，江口镇锅厂村村民侯某为了引起大家关注，编发虚假信息发送至“Ⅰ级战备，随时待命”群中，继而被刘某转发至“江口锅厂村民开心”群中，违法嫌疑人刘某、侯某对违法事实供认不讳。根据《治安管理处罚法》第二十五条第一款之规定，留坝县公安局依法对刘某、侯某做出行政拘留5日的处罚。
广东深圳的陈某厚和袁某涛为什么在网上散布称周杰伦吃大盘鸡感染h7n9死亡的消息呢？你说是谣言吗？
肯定是谣言了。周杰伦这么大牌的娱乐巨星，真的出了这么大的意外，不可能一点消息都没有，这么多粉丝，肯定早就传开了，所以，没有风声就说明消息本身就不靠谱。第二，禽流感主要是活禽传染，已经做熟的大盘鸡没有传染性，散步这个谣言的人连基本的常识都搞不清楚，这个谣言的质量太低了，没有多少传播度，题主你也别看了，这么低质量的谣言你不会真信了吧？周杰伦现在应该很健康潇洒的，人家才不会无缘无故的感染上这些奇奇怪怪的毛病。
H7N9禽流感病毒有什么危害？
禽流感是由A型流感病毒引起的发生于家禽和野鸟的传染病。不同的禽流感病毒亚型毒力差异很大，同一亚型不同毒株及同一毒株感染不同家禽时其毒力也不尽相同。非致病性毒株和低致病性毒株感染后往往只引起轻微的呼吸道症状。而高度致病性禽流感传播迅速、病程短、死亡率高（75%～100%），造成的经济损失十分巨大。
本病可通过多种疾病传播，吸血昆虫也可传播病毒。在自然情况下，存在于鼻腔分泌物和粪便中的病毒，由于受到有机物的保护，具有极大的保护力，在病鸡淘汰后105天后，仍可从湿粪里分离到病毒，病毒在羽毛中可存活18天，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活18个月，常可从有禽的湖泊和池塘里分离到流感病毒。现在已从珍珠鸡、鹅、雉、八哥、鸥、海鸟等分离到病毒，在人工接种实验中猫、雪貂、猴和人都能被来自禽类的流感病毒感染。因此，防止本病的暴发具有重大的意义。
针对H7N9病毒变异情况，农业部门采取了哪些措施
农业部先后多次部署H7N9防治工作。一是在全国范围内特别是出现人感染病例和检出动物H7N9病原学阳性的省份，对鸡、鸭、鹅、鸽等家禽开展紧急监测，摸清病毒感染底数。二是切实抓好H7N9病毒剔除工作，对检出病原性阳性的养殖场户家禽，进行扑杀和无害化处理。三是推动活禽市场落实“1110”制度，降低病毒循环、传播风险，防止病毒从活禽市场向养殖场传播。四是推动家禽产业严格落实生物安全措施，改善动物卫生状况，提高风险防范能力。下一步，农业部将在全面汇总分析全国监测结果的基础上，研判防控形势，采取更有针对性的防控措施。
H7N9还会让除禽类外哪些动物感染？
根据调查现在，在鸡鸭鸟类。三种禽类中发现，H7N9病毒。一般禽流感病毒怕热。100摄氏度便可杀死。所以吃肉时。应多炖10几分钟。以便杀死病毒。如果非常害怕，可以近期不吃肉。少接触活禽，便可预防。目前还未发现人传人迹象，所以放心，但还是不要和他人有亲密接触。目前台湾，美国，中国正在研制疫苗。中国6—8月，台湾2—3月，美国一个月。日本发现达菲可以轻微抵挡病毒，还请放心
2月15日，16日，17日，分别用一句话描写，当天的新闻。先到的我给他采纳
2月15日：有报道称，美国海军准备派卡尔·文森号航空母舰战斗群前往南海，准备执行维护航行自由的行动，并称该舰队可能驶入中国南海岛礁附近海域。外交部发言人耿爽2月15日在例行记者会上表示，中国对南海诸岛及其附近海域拥有无可争辩的主权。中方尊重和维护各国依国际法在南海享有的航行和飞越自由，但坚决反对任何国家以航行和飞越自由为名，损害中国主权和安全。
2月16日：记者从国家卫生计生委获悉，今年以来，全国共有16个省份报告人感染H7N9禽流感病例。其中，1月份报告病例192例，死亡79例。目前，我国H7N9病例增多，但疫情总体特点未发生改变，防控救治工作正积极开展。
2月17日：新华社济南2月17日电 山东省泰安市中级人民法院17日公开宣判国家工商行政管理总局原副局长孙鸿志受贿、贪污、巨额财产来源不明案,对被告人孙鸿志以受贿罪判处有期徒刑18年。
截止5月16日，我省累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例46例，其中死亡9例，痊愈27例．（1）从传染病流行的
（1）传染病的流行必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，而传染源是指能够散播病原体的人或动物；传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径，易感人群是指对某些传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群，因此，携带有H7N9型禽流感病毒的鸡属于传染源．（2）疫苗是由病原体制成的，只不过经过处理之后，其毒性减少或失去了活性，但依然是病原体，进入人体后不会使人得病，但能刺激免疫细胞产生相应的抗体，则这种疫苗相当于抗原．因此疫苗从免疫学角度讲属于抗原，能引起机体产生抗体．（3）每个帕拉米韦分子是由15个碳原子、28个氢原子、4个氮原子和4个氧原子构成的，根据化合物中元素的质量分数= 相对原子质量×原子个数 相对分子质量 ×100%可知，帕拉米韦的相对分子质量一定，哪种元素的相对原子质量之和最大，哪种元素的质量分数最大，碳元素的相对原子质量之和为12×15=180，氢元素的相对原子质量之和为1×28=28，氮元素的相对原子质量之和为14×4=56，氧元素的相对原子质量之和为16×4=64，因此碳元素质量分数最大．故表示碳元素质量分数的是D．故答案为：（1）传染源；（2）抗原；（3）D．
什么是H7N9禽流感?如何预防?
一、什么是禽流感?
禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。
二、什么是人感染高致病性禽流感?
禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。高致病性禽流感H5N1是不断进化的，其寄生的动物（又叫宿主）范围会不断扩大，可感染虎、家猫等哺乳动物，正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内更常被检出。
三、人是怎样感染上禽流感的？
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
四、人感染高致病性禽流感患者有哪些表现？
人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1~7天，一般为3~4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外，人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。
五、防治人感染高致病性禽流感的关键是什么？
防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗：
早发现：当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医。
早报告：发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例，及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。
早隔离：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察，以防止疫情扩散。
早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗，经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法，绝大部分病人可以康复出院。
六、日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感？
1、健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
2、保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。
3、注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
4、发现疫情时，应尽量避免与禽类接触；公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。
5、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。
6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。
7、一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。
h7n9禽流感资料
病毒简介
[3]H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一H7N9禽流感新闻
型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。[4]
H7N9亚型禽流感病毒[5]是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。
临床表现
诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。[2]
传播周期
国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。以下是全文：
人感染H7N9禽流感诊疗方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。
(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现
(一)一般表现。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
(二)实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
四、诊断与鉴别诊断
(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。[2]
感染情况
最新疫情
截至2013年4月10日，全国共报告31例确诊病例，其中死亡9人，1人康复出院。病例分布于上海（13例，死亡5例）、江苏（10例，死亡1例）、安徽（2例，死亡1例）、浙江（6例，死亡2例）4省市的19个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。[6-7]
近日，全国多地发现数名H7N9禽流感病例，并且有患者死亡。消息传出 H7N9禽流感[8]后，市民密切关注。[9]
中国国家卫生和计划生育委员会2013年3月31日通报，上海市和安徽省、江苏省南京发现4例人感染H7N9禽流感病例，其中
该省滁州市确诊1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在积极抢救中。
世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。该组织称将与中国政府部门保持联系，及时公布疫情发展的最新情况。[10]
[11]接报后，国家卫生和计划生育委员会高度重视，立即派出专家组赶赴当地指导协助全力开展临床救治和疫情应急处置工作；研究落实各项疫情处置措施；组织专家开展风险评估，研判疫情形势。上海、安徽、江苏三省市卫生部门正按照我委要求，继续落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。[11]
根据江苏省卫生厅4月2日通报，江苏确诊4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力抢救中。[12]
最新通报的4个病例全部来自于江苏。截至2日晚记者发稿时，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布h7n9传播途径(19张)消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。[13]
针对新发现的4个病例，江苏方面成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，强化疫情防控。同时，江苏还指定了16家三级甲等医院作为江苏省的定点收治医院。[13]
目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。
此前，国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省共发现3例人感染H7N9禽流感病例。[14]
[15]
根据浙江省卫生厅4月3日通报，浙江省发现3例人感染H7N9禽流感病例 2人死亡[16]
根据上海市卫生和计划生育委员会4月4日的通报，截至21时，上海共确诊6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托儿童，病情轻微，正在康复中。[17]
浙江省卫生厅4月5日通报，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。至此，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者张某，男，64岁，湖州人，农民。[18]
截至2013年4月7日17时，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。患者沈某，男，59岁，安徽人。患者李某，男，67岁，上海人。两病例密切接触者目前均未发现异常。截至目前，上海共发现10例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例。
截止到2013年4月7日17时，全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江苏6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。[19]
截至2013年4月8日17时，全国共报告24例确诊病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11例，死亡5例）、江苏（8例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市的17个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。[20]
2013年4月9日下午，江苏省1例人感染H7N9禽流感确诊病例经抢救无效后死亡。 患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日发病，在苏州市某医院救治。4月2日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。省专家组多次组织会诊，指导临床救治工作。4月9日下午，经全力抢救无效后死亡。[21]
发病症状
发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。
10例确诊病例主要表现：
典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工 作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，明确了相关病原学诊断。[22]
诊疗方案
中国国家卫生和计划生育委员会2013年4月3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。根据人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）[23]，人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。[2]
防控方案
根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。
据新华社北京4月5日电 北京市中医管理局近日公布人感染H7N9禽流感中医药预防方案，并建议高危人群必要时，可采用“中药代茶饮”进行预防。
北京市中医局表示，中医药预防的高危人群包括：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。
“中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：适合成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。[24]
地方响应
昨天，西安市卫生局向各区县卫生局、主要医疗机构下发紧急通知，转发国家卫生和计划生育委员会明电《关于印发》，要求各单位尽快组织医务人员学习，并做好医院各项准备工作。《诊疗方案》对于一般市民预防、判断认识 H7N9 禽流感也有帮助。
高危人群--现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。根据流感的潜伏期及现有 H7N9 禽流感病毒感
昨日，浙江省新确诊1例，上海市新确诊3例人感染 H7N9 禽流感病例。至此，全国已有14例人感染 H7N9 禽流感病例，江苏4例、安徽1例、上海6例、浙江3例，其中5位患者死亡。全国多地启动防控部署，并积极向社会通报相关措施。染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
中药治疗：两种处方对症治疗。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗，对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
H7N9一月死亡79例，怎样预防H7N9？
近两年关于H7N9的新闻还是蛮频繁的，主要是由于其可以传染，而且因其死亡的人群也不少，所以人们对其有一种恐慌的心理。近日国家卫计委又公布了一组数据，说在今年一月份因为H7N9而死亡的人群有79例，让人有些惊悚，那么我们在日常生活中该怎么预防H7N9呢？1、怎样预防H7N91、减少与禽类接触在H7N9禽流感多发期间，尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。并且原理家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。2、购买过检的禽类产品有不法商家将病、死禽拿出来售卖，所以尽量在正规的消瘦禽类的场所购买经过检疫的禽类产品，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。在冬春季节H7N9禽流感多发期间，禽类与禽类之间也非常容易互感H7N9病毒，导致禽类禽流感而生病甚至死亡，一般发现这类病、死禽是需要专业人士进行深埋、焚烧、焚化的。3、食用禽类产品要煮熟在H7N9禽流感多发期间，食用煮熟的禽类产品是预防H7N9非常重要的一点，因为H7N9病毒在100度高温中持续2分钟就会死亡。因此吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗干净，再进行烹饪，不吃生的或者半生的禽类蛋。还要注意厨房卫生，砧板一定要做到生、熟分开，不能前面切过生禽，后面又来加工熟食。4、良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯也是预防H7N9禽流感的关键，因为H7N9禽流感病毒的传染方式包括通过眼结膜、破损的皮肤等进行传染。在平时要勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻，保持室内清洁卫生，加强室内空气流通。5、增强自身抵抗力在日常有时间时可以加强一下体育锻炼，对于增强个人抵抗力有帮助。还需要均衡饮食，补充营养，保证充足的睡眠和休息，可以提高自身的免疫力。6、感冒时要重视H7N9禽流感的病症与其他流行可爱冒的病症相似，如发烧、头痛、咳嗽以及喉咙痛等，在某些情况下会引起并发症，导致患者死亡。因此，当出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己在发病前是否到过H7N9禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生的指导下治疗和用药。7、高危人群预防更严格经常接触禽类的人群，如兽医和长期从事鸡、鸭、鹅等动物饲养、贩运、屠宰、销售、加工的人员，都是容易感染H7N9禽流感病毒的高危人群，要定期对工作场所进行消毒，进入工作场地要穿专门的工作服、高筒胶靴、戴口罩和长袖橡胶手套等。8、加强儿童的预防教育儿童的免疫力相较于成年人要弱一些，更应注重预防H7N9禽流感。教导儿童不要喂饲野鸽或者其他雀鸟，接触禽鸟或禽鸟粪便后，要彻底清洁双手，尽量少吃肉类烧烤。H7N9禽流感多发期间也要避免到鸟园、是滴公园等地方进行观鸟。2、H7N9传播途径(1)禽类-人类途径这是H7N9禽流感最主要的传播途径，人类通过密切接触感染H7N9病毒的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的饲料、水、种蛋、鸡胚、垫草等，都可能感染H7N9禽流感。(2)禽类-动物途径H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物、排泄物是这一传播途径的主要传染源，病禽通过分泌物和排泄物将病毒排出体外，动物接触这后可能感染上H7N9禽流感。(3)禽类-禽类途径易感禽类在直接接触H7N9感染的禽类或间接接触病毒污染物后，就可能感染H7N9病毒。3、H7N9症状表现1、发热在H7N9禽流感早期，发热是比较常见的一个症状，体温大多在39度以上持续1-7天，和普通的感冒发烧非常相似，如果不及时发现，很容易错过最佳治疗时期。2、流涕H7N9病毒会感染呼吸道，引发呼吸道症状，鼻塞、流涕就是其中一种，在H7N9禽流感早期，流涕也是比较常见的临床症状，一般在发烧后的3-4天内出现流涕症状。3、咳嗽H7N9禽流感早期还会出现咳嗽的症状，通常出现在发烧后的3-4天内，如果疏忽治疗或者被当成普通感冒咳嗽进行治疗，症状会迅速加重，引起肺炎甚至胸腔积液。4、头痛人感染H7N9禽流感后，早期还可能出现头痛的症状，但是一般不会单独出现头痛症状，会在发热后的3-4天内出现该症状，并且还会伴有咳嗽等症状。当多种疑似H7N9禽流感症状出现时，就要引起重视了。5、咽痛咽痛在正常的感冒发烧时很容易出现，但这同时也是H7N9禽流感早期的症状之一.一般H7N9禽流感患者会在发热后的3-4天内出现咽痛症状，并且会伴有如咳嗽、头痛、流涕等其他症状。6、全身不适全身不适也是人感染H7N9禽流感早期的症状之一，通常会出现全身不适、肌肉酸痛、乏力等症状，并且同时伴有发热、咳嗽、流涕等其他症状。7、消化道症状H7N9禽流感早期，部分患者还会出现消化道症状，主要表现为：恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。8、后期症状表现在H7N9禽流感后期，部分重症患者病情发展迅速，可出现肺炎，急性呼吸窘迫综合征，肺出血，胸腔积液，全血细胞减少，肾功能衰退，败血症，休克及Reye综合征等多种并发症，甚至导致死亡。
h7n9至少有多少人死亡
截至目前，全国内地共报告h7n9确诊病例127例，其中h7n9死亡人数26人，康复26人。 目前，h7n9病例分布于北京(1例)、上海(33例，死亡13例)、江苏(27例，死亡6例)、浙江(46例，死亡6例)、安徽(4例，死亡1例)、福建(3例)、江西(5例)、山东(2例)、河南(4例)、湖南(2例)10省市的39个地市级区域。病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。
