三叉神经痛怎么治疗?
大部分三叉神经痛都可以根治,但临床存在个别顽固性三叉神经痛治疗较为困难,会影响治疗效果。三叉神经痛治疗需要关注头颅病变,通常由于肿瘤或胆脂瘤以及其它颅内占位性病变导致继发性三叉神经痛。由于治疗较为困难,因此根治性存在一定差别。
原发性三叉神经痛由于病因不明确,因此通常都采用半月神经节射频、伽玛刀治疗以及卵圆孔气囊压迫治疗。这三种治疗方法由于术后都会存在一定副作用,因此患者需要根据自身情况选择。伽玛刀治疗副作用相对较少,患者痛苦较小,但是复发率较高。
微血管减压术受患者年龄、体质限制,因此通常限制老年人选择微血管减压。半月神经节射频手术会产生不同程度面部麻木,但风险较小、创伤较小,治疗相对彻底。
首先三叉神经痛是可以彻底治愈的,三叉神经痛一般首选的治疗方法是药物治疗,因为病人考虑到病情的情况,一般会选用保守的治疗方法,在药物治疗的过程中通过中医的针灸也可以达到很好的治疗效果。
如果针灸也无法达到治疗的效果,可以通过三叉神经微血管减压术来进行三叉神经的治疗。三叉神经减压术的治疗是目前疗效最好的,而且对患者的治疗可以达到完全的康复,这种情况建议患者进行手术治疗。
三叉神经痛有哪些治疗方法?
三叉神经痛首先需要应用药物治疗,通常某些患者仅在服用药物后即可改善症状,但对于药物治疗无效的患者则需应用射频热凝治疗或手术治疗;另外若患者的三叉神经痛是由于动脉硬化等原发病引起的,医生会通过治疗原发病的方式来帮助患者缓解症状。
药物治疗
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者。
1、卡马西平
是首选治疗药物。可每天遵医嘱增加剂量,直到疼痛停止;以后逐渐减少,确定最低有效量作为维持剂量服用。若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。
2、苯妥英钠
如无效可遵医嘱加大剂量。如产生中毒症状(如头晕、行走不稳、眼球震颤等)应立即减量到中毒反应消失为止。如仍有效,即以此为维持量。疼痛消失后,逐渐减量。
3、加巴喷丁
单独使用或与其他药物合用,效果较好。常见不良反应有头晕、嗜睡,可逐渐耐受。
4、普瑞巴林
如果2周后疼痛不缓解,可遵医嘱加量。停药需逐渐减量。肾功能异常者慎用。
5、氯硝西泮
注意有嗜睡以及步态不稳等副作用,尤其老年患者偶见短暂性精神异常,停药后可以缓解。
6、其他
卡马西平和苯妥英钠无效者可选择巴氯芬或阿米替林,以提高疗效。
相关药品
卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林
手术治疗
适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种:
1、微血管减压术
此法效果好,但需做开颅手术,适用于三叉神经痛由血管压迫所致者。
2、颅外三叉神经周围支切断术
疗效短暂,目前已不推荐。
3、半月神经节三叉神经感觉根切断术
疼痛治疗的疗效肯定,但有严重局部麻木等并发症,目前已极少应用。
4、三叉神经脊髓束切断术
手术难度大。
物理治疗
射频热凝治疗:适用于长期和药物治疗无效或无法耐受药物剂量,以及年老体弱不适合手术的原发性三叉神经痛患者。可选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维或半月神经节,既不损害触觉纤维,又达到止痛作用。射频能量通过机体时电磁波能转为热能,产生热效应和热电凝。其疗效和不良反应与半月神经节封闭相似。
治疗周期
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
三叉神经痛如何治疗?
一旦患上三叉神经痛,病人往往痛不欲生,因为对疾病反反复复的发作,甚至有些病人在刷牙的时候,也会引起这种疾病的复发,所以治疗是关键,目前对于这种疾病的治疗,方法非常的多,我们应该多加了解,下面介绍的文章就是,三叉神经痛有哪些治疗方法?
一、中医治疗
传统的中医治疗是三叉神经痛的理想治疗方法,中医治疗具有不损伤破坏神经、没有后遗症等特点,这是三叉神经痛常见的治疗方法之一。
二、口服西药
药物治疗可以起到暂时缓解疼痛的作用,但此类治疗药物具有耐药性,口服的剂量会逐渐增加,且效果会变差,而且有较大的副作用,如果长时间用药可导致记忆力减退、视力下降、听力下降、肝功能损害等。
三、封闭治疗
此类治疗是指采用穴位注射药物的方法,来麻痹阻滞神经,从而起到暂时缓解疼痛的作用。但此类治疗的副作用也比较大,可能会导致面部麻木、感觉障碍等,而在进行了多次封闭治疗后止痛的效果也会变差。
四、手术
手术分为很多种,其主要的目的都是破坏三叉神经,使三叉神经失去正常的生理功能,而达到暂时止痛的作用,但手术可引起面神经麻痹、共济失调等后遗症,且在三叉神经重新再生后,但疼痛会再次发作。