H7N9型禽流感的诊疗方案
中国官方2013年4月10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，该方案说，自2013年2月以来，上海、安徽、江苏、浙江先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均为散发病例。此次发布的方案中，在“流行病学”一栏，官方删去了前一版出现的“易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人”的内容。对于各方高度关注的病毒传染源问题，方案表示，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
我家住江苏苏州，最近禽流感闹得特别凶，还能吃鸡肉吗？
禽流感病毒具有耐冷不耐热的特点，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。
因此，吃充分烹调熟了的禽类制品，可以说是安全的。
不过，在购买、处理和烹调的过程中，人还是会接触到生的禽肉，这时候为了降低风险，国家食品安全风险评估中心的建议是：
1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。
3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；
4、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。
5、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。
人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）的具体内容
人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。一、流行病学（一）传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。（二）传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。（三）高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。 二、发病机制和病理H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体），较H5N1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,6型受体为主）结合，相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,3型受体为主）。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。 三、临床表现根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。（一）症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。（二）实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。（1）核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real－time PCR（或普通RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测，直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物（ETA）。（2）甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。（3）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。（4）动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。四、诊断与鉴别诊断（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。1.流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。2.诊断标准。（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。（3）重症病例：符合下列任一条标准，即诊断为重症病例：1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>50% ；2.呼吸困难，呼吸频率>24次/分；3.严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%；4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。易发展为重症的危险因素包括：1.年龄>60岁；2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等；3.发病后持续高热（T>39℃）3天及3天以上；4.淋巴细胞计数持续降低；5.CRP、LDH及CK持续增高；6.胸部影像学提示肺炎。出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 五、治疗（一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。（二）对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。1.抗病毒药物使用原则。（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以下人群中使用：①人感染H7N9禽流感病例；②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：A.与疑似或确诊病例有密切接触史者（包括医护人员）出现流感样症状；B.聚集性流感样病例；C.1周内接触过禽类的流感样病例；D.有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例；E.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；F.其他不明原因肺炎病例。（3）对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用。2.神经氨酸酶抑制剂：（1）奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重不足23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。（2）帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。（3）扎那米韦（Zanamivir）：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。3.离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议使用。（四）中医药辨证论治。1.疫毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者）。症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳。参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g黄芩15g、生甘草6g水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。2.疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者）。症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。治法：解毒泻肺，益气固脱。参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g山萸肉15g、西洋参15g水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，应早期使用中西医结合治疗。（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食，维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。（六）重症病例的治疗。具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。 六、医院感染防控严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。七、转科或出院标准（一）因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。（二）体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。
2016年肉鸡养殖价格有所回升吗
2016年肉鸡养殖前景如何，2016年肉鸡产业趋势分析
今年以来，肉鸡市场持续低迷，近期虽然出现小幅回升，但行情波澜不惊，目前主产区肉毛鸡收购价格大多在每公斤7元左右，与往年同期相比仍有较大的跌幅。业内人士分析，近期肉鸡价格虽然出现小幅回升，但受消费平淡等多重因素影响，行业景气度仍在下行，市场价格很可能低位震荡。
市场进入旺季
自去年以来，肉鸡市场行情一直呈现大起大落走势。2014年1-2月份延续前年亏损行情，3-5月份有所回暖，6-7月份再度下跌，8-9月份行情扶摇直上，价格升至全年最高点，有的地方甚至突破每公斤10元关口；进入第四季度后逐渐下滑，从10月底跌破成本线后，一直延续至今，且在目前的消费旺季，仍然没有迎来往年同期的利好行情。
据了解，从今年春季开始，肉鸡行情一直呈现偏弱走势，6月中旬全国肉毛鸡价格又出现较大幅度下跌，7月份全国肉毛鸡价格普遍跌至5.50元/公斤左右，而肉毛鸡市场不振也引发了肉苗鸡补栏意愿冷淡，价格大幅跳水。进入8月后，由于恶劣天气影响到肉鸡销售，造成肉鸡出栏困难，才使肉鸡价格出现一定程度的波动上涨。
近期监测信息显示，虽然当前鸡肉消费逐渐进入旺季，市场行情有所反弹，但仍在低位震荡。如10月27日，主产区毛鸡一般体重的，收购价格在6.5-6.8元/公斤，较大体重的，收购价格达到7.0-7.5元/公斤，依然没有突破8元/公斤的往年同期价位。由于毛鸡价格低迷，养殖户补栏意愿较弱，目前肉雏鸡价格多已触底，比去年同期下降幅度达20%以上。而受屠宰场鸡肉产品走货缓慢，库存压力加大，售价持续下降拖累，预计未来一段时间肉毛鸡价格大幅上涨空间有限，仍会在7-7.5元/公斤之间震荡徘徊。
市场供大于求
近年来，中国白羽肉鸡产业发展非常迅速，但快速的发展并没有带来行业的繁荣。相反，由于市场信息、消费状况、生产能力不透明，造成种禽企业盲目投资引种扩张，养殖场户趋之若鹜大量上马，过度的生产与市场需求不匹配，导致产销失衡，市场呈现供大于求的局面。
业内人士介绍，从2009年以来，我国祖代种鸡进口量持续大幅增长，2011年创纪录地增长23.7%，一举突破100万套达到121万套，2013年祖代种鸡年进口量更是高歌猛进地达到154万套，这样导致市场上商品代肉鸡供应量大幅增加；但近年来中国肉禽业频繁遭遇不测事件，2013年以来，先是“速成鸡”，后来“H7N9禽流感”、紧接着是“福喜肉”……接连发生的负面事件，给禽业带来了严重的误伤和冲击，导致消费信心缺失，市场行情疲软，种禽苗禽滞销，许多种禽厂、屠宰厂亏损，产业面临危机。
面对出现的新情况，调整产业结构成为业界的共识，缩减种鸡数量成为必然。虽然2014年肉鸡养殖行业“去产能”速度明显加快，祖代鸡引种量下跌22.73%，但2013年祖代鸡的庞大数量，仍将直接影响到2014年父母代鸡的存量，从而对2015年商品代鸡苗形成支撑。从这个角度来说，2015年商品代肉鸡养殖数量依然供大于求。
消费需求放缓
后市不容乐观
由于去年以来宏观经济增速放缓，国内实体经济下行压力不断加大，工业企业及一般服务业用工需求下降，尤其是农民工流动减少，导致今年消费需求持续疲软；加之，为防范禽流感部分地区实行临时休市制度，关闭活禽交易市场，影响到活禽市场的日常销售；同时，受进口鸡肉产品冲击等，未来肉鸡行情走势仍然存在诸多变数。
近年来，随着人口增长和城镇化的推进，我国肉类消费有了一定增长，但增幅缓慢。从禽肉占肉类消费的比重可以看到，过去十年来禽肉产量占肉类总产量的比重始终徘徊在20%左右，2000年-2013年，禽肉产量占肉类总产量的比重只上升了1.20个百分点。可见，禽肉占肉类消费比重增速不是很快，且一些负面报道不利于禽肉消费的进一步增加。
近年来，国家放宽了鸡肉进口政策，其中的鸡杂碎在国外由于没有市场而大量低价倾销到中国，而中国的鸡肉生产企业正是依靠鸡杂碎价格相对较高来维持一定的利润，因此，受进口鸡产品冲击，屠宰企业整体利润下滑，必然影响到上游的肉鸡收购价格。
直面产业瓶颈
调整势在必行
虽然我国肉鸡产业得到迅猛发展，但行业的重要性被严重低估，因此，在灾难事件面前，行业严重缺乏危机公关和对媒体的沟通宣传，更没有集体发声的平台,这些都是制约产业发展的瓶颈与短板，亟待采取以下措施加以解决。
制定产业发展战略与规划。白羽肉鸡行业，需改变以往各企业只顾独自埋头发展，导致盲目扩张和恶性竞争的老路。应组织专项调研，制定发展规划，使各龙头企业对发展前景、速度、规模、方向等形成统一认识。
加强科普宣传，引导健康消费，维护产业合法权益。通过设立参观基地或教育基地的方式，进行白羽肉鸡相关科普知识的宣传，使消费者对白羽肉鸡产业有科学、客观和真实的了解。
大力促进出口，打击走私，规范进口。积极与政府部门沟通，坚决禁止鸡类产品走私，对歧视我国出口产品和依靠不公平竞争进入我国市场的产品采取反倾销、反补贴等保障、救济性措施，规范进口行为。
进一步细化规模化及标准化的评价体系，做好产业发展区域布局。据悉，为控制行业盲目扩张，促进产销平衡，近期中国白羽肉鸡联盟为调解过剩产能再次达成约定：2015年祖代鸡引种量继续下降，将控制在110万套内。如果能顺利实现的话，2015年下半年父母代种鸡数量将继续下降，2016年白羽肉鸡商品鸡市场，将实现因供应量减少而出现实质性好转；同时，要大力提倡“冰鲜鸡”消费，扶持企业走深加工路线，从而进一步带动肉鸡业的有序正常发展。
什么是禽流感?
禽流感是禽流行性感冒的简称。是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。这种症状上的不同，主要是由禽流感的毒型决定的。
急性感染的禽流感无特定临床症状，在短时间内可见食欲废绝、体温骤升、精神高度沉郁，伴随着大批死亡。鸡新城疫病毒感染与禽流感有明显的区别。它们的病毒种类不同，禽流感是正粘病毒科，新城疫是副粘病毒科，新城疫病毒感染在早期可见典型临床症状：潜伏期较长，有呼吸道症状，下痢，食欲减退，精神萎顿，后期出现神经症状。
人感染禽流感的症状，一般为发烧、头痛、发冷哆嗦、浑身疼痛无力、喉咙痛、咳嗽等。
人类如何预防禽流感？
农业部的专家近日说，养成良好的卫生习惯非常重要。
专家介绍说，高致病性禽流感主要是由A型流感病毒H5和H7两类亚型流感病毒引起的烈性传染病。据2003年荷兰和近期越南、泰国报道的情况，人主要是接触了发病禽后感染禽流感的。养鸡人员是禽类的密切接触者，为了预防养鸡人感染禽流感，要养成良好的卫生习惯，工作时最好戴口罩、穿工作服，减少人体直接接触鸡只的机会，工作服要清洗、消毒。接触污物后应洗手，处理鸡场粪污时应戴手套。发生疫情时，尽量减少与禽类接触，接触禽类时应戴上手套和口罩，穿上防护衣等。
对于普通人来说，养成良好的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累。发现疫情时，应尽量避免与禽类接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟；保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所；注意个人卫生。在禽流感高发期内，尽量远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭、鹅等家禽和鸟类；保持室内空气流通，如有空调设备，应经常清洗隔尘网，尽量少去空气不流通和人群聚集的公共场所；注意个人卫生，用正确的方法洗手；打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻；室内家具应保持清洁，避免使用难以清理的地毯。
H7N9型禽流感的相关信息
2013年4月3日，北京市疾病预防控制中心已在国家疾控中心领到了针对H7N9实验室检测试剂，检验技师正在实验室内规范H7N9禽流感的检测流程。 24小时可出检测结果厦门市疾病预防控制中心应急处置科苏成豪科长介绍，多地出现人感染高致病性禽流感死亡病例后，厦门市卫生系统高度重视，紧急召集各级疾控培训，进行主动搜索。厦门市已做好应急培训和检测准备，相关应急预防用药配备完毕。同时，厦门已具有该新病毒的检测能力，试剂盒已经配备，一旦出现疑似病例，24小时就可以得出检测结果。暂未发现可疑病例据悉，此次出现的H7N9禽流感是一个全新的亚型，在全球尚属首次发现，该病种不属于原来的法定传染病，但国家已经将其纳入报告系统，实行网络直报制度，一旦出现将随时报告.厦门市人禽流感的预防与控制处于常规监测阶段，尚未发现聚集性不明原因肺炎病例和人禽流感、非典、不明原因肺炎等可疑病例，也没有接到动物禽流感疫情报告。 4月3日，南京最大的活禽交易市场——紫金山交易市场内，工作人员在进行地面消毒。自H7N9禽流感疫情出现后，该市场每天安排专人对家禽经营情况进行巡视，每天根据场上交易情况，分六个时段进行人工地面药水消毒和空中自动喷雾消毒，预防和降低疫情发生。2013年4月5日，上海举行发布会，通报上海H7N9禽流感疫情防控进一步部署情况。上海市卫计委主任徐建光，市疾控中心主任吴凡，国家卫计委流感救治专家组成员、市公共卫生临床中心卢洪洲，市农委副主任邵林初、市工商局市场处处长张敬宝出席发布会，市政府新闻发言人徐威主持。中新社发 潘索菲 摄中新网2013年4月5日电 综合报道，中国内地人感染H7N9禽流感病例数为16例，其中6人死亡。各地在紧急采取措施进行防控。各地已确诊16例H7N9禽流感 6人死亡江苏省卫生厅5日通报，江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已发现的4例，江苏现确诊6例。上海市卫计委4日通报，截至4日21时，上海新增4宗确诊人感染H7N9禽流感病例。上海共6宗患者中已有4宗死亡，另两名患者中有1名4岁患儿，病情轻微正在康复中。浙江省卫生厅5日通报，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。至此，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者张某，男，64岁，湖州人，农民。其他省份，安徽发现1例。
H7N9型禽流感的感染情况
最新疫情截至2016年1月10日17时，全国已确诊134人，37人死亡，76人痊愈，分布于北京(2例)、上海(34例，死亡13例)、江苏(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山东(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南（2例）、台湾（1例）共11省市。 中国国家卫生和计划生育委员会2013年3月31日通报，上海市和安徽省、江苏省南京发现4例人感染H7N9禽流感病例，其中该省滁州市确诊1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在积极抢救中。世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。该组织称将与中国政府部门保持联系，及时公布疫情发展的最新情况。 接报后，国家卫生和计划生育委员会高度重视，立即派出专家组赶赴当地指导协助全力开展临床救治和疫情应急处置工作；研究落实各项疫情处置措施；组织专家开展风险评估，研判疫情形势。上海、安徽、江苏三省市卫生部门正按照我委要求，继续落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。 根据江苏省卫生厅4月2日通报，江苏确诊4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力抢救中。最新通报的4个病例全部来自于江苏。截至2日晚，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。针对新发现的4个病例，江苏方面成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，强化疫情防控。同时，江苏还指定了16家三级甲等医院作为江苏省的定点收治医院。目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。此前，国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省共发现3例人感染H7N9禽流感病例。 根据浙江省卫生厅4月3日通报，浙江省发现3例人感染H7N9禽流感病例 2人死亡 根据上海市卫生和计划生育委员会4月4日的通报，截至21时，上海共确诊6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托儿童，病情轻微，正在康复中。 浙江省卫生厅4月5日通报，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。至此，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者张某，男，64岁，湖州人，农民。截至2013年4月7日17时，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。患者沈某，男，59岁，安徽人。患者李某，男，67岁，上海人。两病例密切接触者目前均未发现异常。截至目前，上海共发现10例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例。截止到2013年4月7日17时，全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江苏6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。 截至2013年4月8日17时，全国共报告24例确诊病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11例，死亡5例）、江苏（8例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市的17个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。 2013年4月9日下午，江苏省1例人感染H7N9禽流感确诊病例经抢救无效后死亡。 患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日发病，在苏州市某医院救治。4月2日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。省专家组多次组织会诊，指导临床救治工作。4月9日下午，经全力抢救无效后死亡。 截至2013年4月16日20时，全国共报告77例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡16人。病例分布于北京（1例）、上海（30例，死亡11例）、江苏（20例，死亡2例）、浙江（21例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）共6个省市。 截至2013年4月18日，全国共报告83例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余60人正在各定点医疗单位接受救治。 截至2013年4月21日，全国共报告102例确诊病例，其中死亡20人，12人康复，其余70人正在各定点医疗单位接受救治。 上海市卫生和计划生育委员会1月8日通报，上海市报告1例感染H7N9病毒确诊病例。
