鹅去氧胆酸简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 鹅去氧胆酸说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 鹅去氧胆酸的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 鹅去氧胆酸的药理作用 3.7 鹅去氧胆酸的药代动力学 3.8 鹅去氧胆酸的适应证 3.9 鹅去氧胆酸的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 鹅去氧胆酸的不良反应 3.12 鹅去氧胆酸的用法用量 3.13 鹅去氧胆酸与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 附: * 鹅去氧胆酸相关药品说明书其它版本 1 拼音 é qù yǎng dǎn suān 2 英文参考 Chenodeoxycholic Acid [朗道汉英字典] Chenofalk,Ulmenide [湘雅医学专业词典] 3 鹅去氧胆酸说明书 3.1 药品名称 鹅去氧胆酸 3.2 英文名称 Chenodeoxycholic Acid 3.3 鹅去氧胆酸的别名 鹅脱氧胆酸;脱氧鹅胆酸;Acid Chenodeoxycholic;CDCA;Chenix;Chenodiol;Chenofalk;Chenossil 3.4 分类 消化系统药物 > 利胆药物 3.5 剂型 125mg,250mg; 2.胶囊:125mg,250mg。 3.6 鹅去氧胆酸的药理作用 研究表明,胆固醇结石的形成与多种因素有关,在胆汁中,胆固醇除部分与磷脂形成“泡”外,还溶解于胆汁酸和磷脂酰胆堿中而形成微胶粒,这使胆固醇在胆汁中能保持较高的浓度,并呈溶解状态。因此,胆汁中的胆固醇、胆汁酸和磷脂酰胆堿三者需保持一定比例。当胆汁酸减少或胆固醇增加时,胆固醇呈过饱和状态(又称过饱和胆汁、致石胆汁),可沉淀析出结晶,形成胆固醇结石。鹅去氧胆胆胆酸(CDCA)是正常胆汁中的初级胆汁酸成分,为胆固醇性胆结石的溶解剂。胆汁中CDCA增加,可改变胆汁中胆汁酸盐与胆固醇的比例关系,并使肝细胞对胆固醇的合成和分泌降低,从而使胆汁中胆固醇含量降低,同时还能减少小肠对胆固醇的吸收,因而使胆汁酸增加,改善胆汁中胆固醇的溶解度,可使含胆固醇结石缓慢溶解,而新结石的形成亦受到抑制。绝大多数患者服用CDCA后胆汁中胆固醇的饱和度降低,并恢复微胶粒状态。一般当CDCA占胆汁中胆盐的70%时,胆固醇就处于不饱和状态。大剂量的CDCA(每天10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆汁酸盐和磷脂分泌量维持不变。此外,CDCA尚有降低高脂血症患者血清三酰甘油的作用。 3.7 鹅去氧胆酸的药代动力学 临床用的CDCA是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆汁酸,它在肠道很快溶解,无论空腹或与食物同服,500~750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合,外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被远端回肠重吸收,经门静脉返回肝脏形成肝肠循环。肝脏能有效地摄取并清除,首过效应为62%,剂量小于400mg时肝脏摄取量恒定。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合,分泌于胆汁中。结合型CDCA可重吸收,也更易被肝脏清除,所以外周血中结合型CDCA仅轻微升高。在肠道内结合型CDCA可以再游离,进到新摄入的胆汁酸池中,未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆胆胆酸(UDCA),但大部分经大肠菌丛进行7α脱羟分解后变成石胆酸(Lithocholic acidLCA)。LCA是口服CDCA后的主要代谢产物,正常人体约有20%经回肠末端和结肠吸收,剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化,使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收,随粪便排出,故硫酸盐化可防止肠肝循环中LCA的积蓄。 3.8 鹅去氧胆酸的适应证 1.主要用于预防和治疗胆固醇性胆结石症。适用于胆囊造影可显影、胆囊内有能透过X线、直径在1~2cm以内的胆石的病例。对胆色素性结石疗效较差。对钙化胆石、巨大胆石或胆囊不能显影者无效。 2.还可用于治疗高脂血症及预防药物性胆结石的形成。 3.9 鹅去氧胆酸的禁忌证 1.有慢性肝病和(或)肝功能不正常者。 2.梗阻性肝胆疾病。 3.胃及十二指肠溃疡。 4.炎性肠道疾病。 5.胆道感染、胰腺炎。 6.未控制的高血压。 7.冠状动脉硬化症。 8.病理性肥胖。 9.近期用过肝毒性药物者。 10.胆囊无功能者(因可能影响药物与胆石的充分接触)。 11.X线照射结石阳性患者。 12.胆囊X线造影胆囊不显影者。 13.哺乳妇女、孕妇。 3.10 注意事项 有生育可能的妇女慎用。 3.11 鹅去氧胆酸的不良反应 1.鹅去氧胆酸最常见的不良反应为腹泻,表现为下腹痉挛痛,随之出现水样便,与剂量有关,减量后即消失,为鹅去氧胆酸抑制结肠内水分吸收之故。另可见恶心、腹胀。 2.肝脏:约有1/3的病例可有短暂可逆的血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶(AST)升高,血清AST值通常在用药初期增加1~3倍,但肝脏活检未见异常。这可能与石胆酸的硫酸盐有关。 3.内分泌/代谢:偶见暂时性血糖升高。长期用药时可见血清胆固醇上升,低密度脂蛋白也升高。 4.皮肤:部分患者可出现皮肤瘙痒,偶见皮疹。有个案报道出现特异性皮炎,外用甾体激素治疗无效,停用鹅去氧胆酸3周后症状才消失。 5.其他:目前尚未发现超敏反应和诱发肿瘤的作用。 3.12 鹅去氧胆酸的用法用量 根据病情调整。一般剂量为每天10~15mg/kg,最大有效剂量为每天14~15mg/kg,可于就寝前1次吞服,亦可分次服用(每天3次或早晚各一次),疗程6~24个月。肥胖和糖尿病患者应稍增量。 3.13 药物相互作用 1.鹅去氧胆酸与熊去氧胆胆胆酸、β谷固醇(βsitosterol)、苯巴比妥等合用时有协同作用,可降低鹅去氧胆酸用量,增加溶石率和减少不良反应。 2.鹅去氧胆酸可增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。 3.林可霉素可减轻鹅去氧胆酸引起的肝脏损害。 4.考来烯胺和降胆宁可减少鹅去氧胆酸的吸收。 5.口服避孕药、雌激素或氯贝丁酯可增胆汁饱和度,影响鹅去氧胆酸疗效并降低其对胆固醇结石的去饱和作用和溶解作用。 6.减少食物中胆固醇摄入量可增强鹅去氧胆酸疗效。 3.14 专家点评
鹅去氧胆酸、猪去氧胆酸、熊去氧胆酸有什么区别?
鹅去氧胆酸
鹅去氧胆酸作用:本品是目前世界上用量最大的治疗胆结石药物之一,又是合成熊去氧胆酸(UDCA)和其他甾体化合物的原料。
鹅去氧胆酸(CDCA)主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝大多数患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。
猪去氧胆酸
猪去氧胆酸作用:本品为从猪胆汁中提取的一种胆烷酸。能抑制胆酸的形成及溶解脂肪,降低血中胆固醇和甘油三酯,适用于Ⅰa或Ⅰb型高血脂症、动脉粥样硬化症。对百日咳杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌等有一定的抑菌作用。可用作消炎药,治疗慢性支气管炎、小儿病毒性上呼吸道炎症等。本品能刺激胆汁分泌,使胆汁变稀而不增加固体量,适用于胆道炎、胆囊炎、胆石症和其它非阻塞性胆汁郁积;亦可加速胆囊造影剂排出肝脏以及有助于显影。尚能促进肠道脂肪分解和脂溶性维生素吸收,可用于肝胆疾患引起的消化不良。
熊去氧胆酸
熊去氧胆酸作用:胆固醇性胆结石。原发性胆汁淤积性肝硬变,原发性硬化性胆管炎。胆汁返流性胃炎。该品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石 形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
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熊去氧胆酸的药理作用
您好,亲,熊去氧胆酸的药理作用是熊去氧胆酸用于治疗胆固醇,胆囊炎以及胆结石等疾病,它的作用是患者在服用之后可以刺激胆汁分泌叶酸,叶酸去分解胆中的胆固醇,脂肪含量,有利于胆固醇降低以及结石的化解,当胆部的结石较小不必进行手术时,可以服用熊去氧胆酸用来治疗,但是熊去氧胆酸不能与一些胺类碱性药物同时服用,可能会发生中和反应,危害人体的生命健康。【摘要】
熊去氧胆酸的药理作用【提问】
您好,亲,熊去氧胆酸的药理作用是熊去氧胆酸用于治疗胆固醇,胆囊炎以及胆结石等疾病,它的作用是患者在服用之后可以刺激胆汁分泌叶酸,叶酸去分解胆中的胆固醇,脂肪含量,有利于胆固醇降低以及结石的化解,当胆部的结石较小不必进行手术时,可以服用熊去氧胆酸用来治疗,但是熊去氧胆酸不能与一些胺类碱性药物同时服用,可能会发生中和反应,危害人体的生命健康。【回答】
您好,亲,,熊去氧胆酸属于肝胆科临床上常用的药物,它的主要作用可以促进排石,预防胆结石的进一步形成,也能够用于治疗胆汁反流性胃炎,胆囊炎,胆管炎等疾病。它的主要不良反应发生在胃肠道,只有少部分的人会出现腹泻,腹痛,咳嗽,头晕等症状,大部分的人可以耐受,只要符合适应症,都可以使用。【回答】
熊去氧胆酸的药理作用
药理作用:1、增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加,松弛奥迪(Oddi)括约肌,有利胆作用。患者服用后胆汁酸分泌均值由每小时1.8mmol增至2.24mmol,长期服用可增加UDCA在胆汁中的含量,不增加胆酸的含量。2、通过抑制肝脏胆固醇的合成,降低肝脏和血清中三酰甘油的浓度,显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外,UDCA还能促进液态胆固醇晶体复合物形成,后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。3、减少肝脏脂肪,增加肝脏过氧化化氢酶的活性,促进肝糖原的蓄积,提高肝脏抗毒、解毒能力。抑制消化酶、消化液的分泌4、同时,研究亦表明熊去氧胆胆胆酸在慢性肝脏疾病中具有免疫调节作用,能明显降低肝细胞HLAI类抗原的表达,降低活化T细胞的数目。熊去氧胆酸在体内溶解胆固醇结石的效果优于鹅去氧胆胆胆酸(CDCA)。扩展资料:熊去氧胆酸医学上用于增加胆汁酸分泌,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。熊去氧胆酸的禁忌症:1.严重肝炎及严重肝功能减退者。2.胆道完全阻塞者。3.胃、十二指肠溃疡及其他肠道疾病者。4.对胆汁酸过敏者。5.有胆囊切除术指征的患者,包括持续性急性胆囊炎、胆管炎、胆石性胰腺炎或胆道胃肠瘘。6.孕妇、儿童、哺乳妇女禁用。胆结石的临床特点多表现为:(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。(2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。参考资料:百度百科-熊去氧胆酸
熊去氧胆酸胶囊说明书
熊去氧胆酸胶囊(科瑞德)适应症为固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常;胆汁郁积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化);胆汁反流性胃炎。下面是我整理的熊去氧胆酸胶囊说明书,欢迎阅读。 熊去氧胆酸胶囊商品介绍 通用名:熊去氧胆酸胶囊 生产厂家: 四川科瑞德制药有限公司 批准文号:国药准字H20123205 药品规格:0.25g*30粒 药品价格:¥285元 熊去氧胆酸胶囊说明书 【商品名】优迪舍 熊去氧胆酸胶囊 【通用名】熊去氧胆酸胶囊 【英文名】Ursodeoxycholic Acid Capules 【汉语拼音】XiongQuYangDanSuanJiaoNang 【主要成分】牛磺熊去氧胆酸。化学名:3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸;分子式:C24H40O4;分子量:392.58 【性状】白色不透明硬质胶囊,内容物为白色的粉末或颗粒。 【适应症】 1.固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁郁积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。 【用法用量】 1.胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病 按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg,即:溶石治疗:一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用,治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。 2.胆汁反流性胃炎 晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次一粒(250mg),一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续服药。 【药代动力学】 1.吸收:优思弗口服后主要在空肠上段以非离子被动扩散方式,在回肠以主动转运方式吸收。UDCA的吸收与胆汁淤积的严重程度(以血清胆红素水平为判断标准)呈负相关。首过效应大,口服剂量的50-75%被肝脏摄取。 2.分布:吸收后主要分布于肝肠组织和血浆中,血浆蛋白结合率为96-99%。优思弗的疗效主要取决于胆汁中UDCA的浓度。按10-15mg/kg/d服用UDCA后,胆汁中UDCA的浓度呈剂量依赖性升高,直至到达一个平台。胆结石患者胆汁中UDCA可占胆汁酸的40-60%;患有肝脏疾病的患者因十二指肠胆汁中胆汁酸胶粒缺乏,吸收减少而胆汁中UCDA所占的比例稍低。能透过血-脑屏障,体外实验证明,由于UDCA能抑制星型细胞凋亡而可能对患有肝脏疾病患者的脑细胞具有保护作用。 3.代谢和排泄:在肝脏,UDCA与甘氨酸、牛磺酸、N-乙酰葡萄糖胺、葡萄糖醛酸和硫酸盐结合,在结肠,UDCA也可以被肠道细菌代谢。代谢产物小部分由尿道排出,大部分经粪便排出。口服UDCA生物半衰期为3.5-5.8天。 【不良反应】 1.治疗胆结石期间可能发生胆结石钙化。少数病例出现风疹及稀便。 2.治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时,偶见肝硬化失代偿情形,停止治疗后恢复。 3.在治疗原发性胆汁性肝硬化时,极少病例可发生严重的右上腹疼痛。 【注意事项】 1.熊去氧胆酸胶囊必须在医生监督下使用。 2.主治医师在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ—G T等,并且以后每3个月检查一下肝功能指标。 3.为了评价治疗效果,及早发现胆结石钙化,应根据结石大小,在治疗开始后6~1 O个月,做胆囊x射线检查 (口服胆囊造影)。于站立位及躺卧位(超声监测)拍x射线照片。 【禁忌】 1.急性胆囊炎、胆管炎的发作期。 2.胆道完全梗阻、胆结石钙化症者。 3.怀孕和哺乳期妇女。 【孕妇及妊娠用药】通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前,须排除患者正在妊娠。为了安全起见,熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。 【老年患者用药】老年患者慎用。 【药物过量】服用过量会导致腹泻。一般来说,由于较高剂量时熊去氧胆酸的吸收不佳,且过多的随粪便排除,过量的情况极少发生。如果发生腹泻则减少剂最;如果腹泻持续,则停止治疗。腹泻可以进行对症治疗,如补充液体和电解质等,不需其它特殊处理。 【药物相互作用】熊去氧胆酸胶囊不应与考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)、氢氧化铝和/或氢氧化铝-三硅酸镁等药同,因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合,从而阻碍吸收,影响疗效。如果必须服上述药品,应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸胶囊。 【贮藏】密封。 【包装】12粒/盒。 【有效期】24个月 【生产厂家】四川科瑞德制药有限公司 熊去氧胆酸胶囊(科瑞德)的功效与作用熊去氧胆酸胶囊(科瑞德)适应症为固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常;胆汁郁积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化);胆汁反流性胃炎。 熊去氧胆酸胶囊使用常见问题 问:熊去氧胆酸胶囊(科瑞德)适应症是什么?
熊去氧胆酸片用法用量
【用法用量】
1、固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病
2、按时用少量水送服。按体重一次10mg/kg。
3、溶石治疗:一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。
4、晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次一粒(250mg),一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续服药。
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鹅去氧胆酸胶囊说明书
【主要成份】鹅去氧胆酸其化学名称:3a,7a-二羟基-5b-胆烷酸。 【性状】内容为白色或淡黄色结晶性粉末,有异臭。 【药理毒理】鹅去氧胆酸(CDCA)主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。剂量较大时,腹泻发生率高,对肝脏有定毒性。 【药代动力学】临床用的CDCA是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆酸。它在肠道很快溶解,无论空腹或与食物同服,500~750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合,外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被重吸收,形成肠肝循环。肝脏能有效地摄取并清除,首过效应为62%。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合,分泌于胆汁中,结合型的CDCA可重吸收,也易被肝脏清除。在肠道内结合型可以再游离,进到新摄入的胆汁酸池中,未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆酸(UDCA),但大部分经大肠菌丛进行7a-脱羟分解后变成石胆酸(Lithocholic acid,LCA),LCA是口服CDCA后的主要代谢产物,正常人体约有1/5经回肠末端和结肠吸收,剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化,使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收,随粪便排出,故硫酸盐化可防止肝肠循环中LCA的积蓄。 【适应症】用于胆固醇性胆结石症,对胆色素性结石和混合性结石也有一定疗效。 【用法用量】口服,根据病情调整,一般为按体重每日12~15mg/kg,肥胖者应稍增量,可达每日18~20mg/kg。分早晚两次,与进餐或牛奶同服。疗程6月以上。 【不良反应】 (1)最常见的副作用为腹泻(30%~50%),表现为下腹痉挛痛,随之出现水样便,与剂量有关,减量后即消失,大多数病人如逐渐增加剂量是可以耐受的。 (2)少数病人(30%)可有短暂可逆的AST(SGOT)升高。 (3)部分病人可出现皮肤瘙痒、头晕、恶心、腹胀。 【禁忌】胆道完全梗阻者和严重肝功能减退者禁用。 【注意事项】 (1)胆囊无功能时慎用本品。 (2)胆固醇结石者在治疗中出现反复胆绞痛发作症状改善甚至加重,或出现明显结石钙化时,则宜中止治疗,并行外科手术治疗。 (3)本品服用期较长,一般需半年甚至一年以上,才能起到溶解胆石的作用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 有研究表明本品对罗猴的胎仔有潜在肝脏毒性,故孕妇应避免应用,且妊娠可增加胆汁饱和度和成石性,会影响疗效。 【药物相互作用】 (1)避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。 (2)考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)、考来替泊(Colestipol,降胆宁)和含铝制酸剂都能与CDCA结合,减少其吸收,不宜同用。 【药物过量】若服用过量,立即以不少于1升的考来烯胺或活性炭(每100ml水中2g)洗胃,再口服氢氧化铝悬液50ml。 【规格】0.25g
胆酸和鹅去氧胆酸之间有什么区别?
鹅去氧胆酸(CDCA)主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝大多数患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。
一种固醇,是人类四种主要胆汁酸中含量最丰富的一种,从它衍生的甘氨胆酸和牛磺胆酸是人类的主要胆汁酸。肝分泌到胆汁中的胆汁盐(胆汁酸的钠盐)是强有力的乳化剂。胆汁流经小肠上部后,胆汁盐乳化脂肪,助其被消化吸收。在乳化脂肪小滴的脂肪酸和甘油酯被小肠下部吸收以后,胆汁盐也被重吸收。它们回到肝并被重新使用,因此,胆汁盐总在肝和小肠间循环。胆汁盐不仅对脂肪,还对所有脂溶性的营养物吸收特别重要。当因患某些疾病发生胆汁盐生成或分泌缺陷时,就会在粪便中出现未消化和未吸收的脂肪。此时,脂溶性维生素A、D、E、K不能完全吸收,能导致维生素A的营养性缺乏。
胆酸是由肝合成,随胆汁排入到十二指肠内,作为消化液的组成部分之一,能促进对脂类物质的消化和吸收。当幽门功能不全时,胆酸会反流到胃内,同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤,并引起胃痛等不适症状,因此,胆酸是引起胃粘膜损伤的化学因子之一。目前临床上常用的铝碳酸镁除了能中和胃酸外,还能与胆酸结合,从而减少对胃粘膜的损伤,有利于炎症的消除及溃疡的愈合。许多胃痛的病人经过药物治疗后,胃痛症状会在短期内得到缓解,然而被损伤的粘膜完全修复,需要一定的时间,如大多数的溃疡愈合需要4至6周的正规治疗,也就是说症状消除不等于病灶消退,给予一定时间的延续用药是必要的。同时要针对胆汁返流的原因治疗。治疗期间,还应戒烟、酒,避免咖啡、浓茶等刺激性食物及对胃粘膜有损伤药物的使用,饮食起居应有规律,避免过度紧张与劳累,对于少数伴有焦虑、抑郁症状的病人提倡给予相应的药物治疗。
胆酸盐是油脂乳化剂,在肠中帮助油脂的水解和吸收。某些胆酸还有镇痉、健胃、降低血液中胆甾醇含量等作用。
鹅去氧胆酸的介绍
鹅去氧胆酸(CDCA)主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝大多数患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。
熊去氧胆酸的功效有哪些?
熊去氧胆酸具有以下药理作用:1.增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加,有利胆作用。患者服用后胆汁酸分泌均值由每小时1.8mmol增至2.24mmol,长期服用可增加UDCA在胆汁中的含量,不增加胆酸的含量。2.能抑制肝脏胆固醇的合成,显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外,UDCA还能促进液态胆固醇晶体复合物形成,后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。3.松弛奥迪(Oddi)括约肌,有利胆作用。4.减少肝脏脂肪,增加肝脏过氧化化氢酶的活性,促进肝糖原的蓄积,提高肝脏抗毒、解毒能力。5.可降低肝脏和血清中三酰甘油的浓度。6.抑制消化酶、消化液的分泌。7.国外研究亦表明熊去氧胆胆胆酸在慢性肝脏疾病中具有免疫调节作用,能明显降低肝细胞HLAI类抗原的表达,降低活化T细胞的数目。熊去氧胆酸在体内溶解胆固醇结石的效果优于鹅去氧胆胆胆酸(CDCA)扩展资料:熊去氧胆酸作用机制:胆汁淤积性肝病与鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸的积聚有关,这些胆酸由于去垢作用而引起肝细胞损害。UDCA是一种无毒性的亲水胆酸,能竞争性地抑制毒性内源性胆酸在回肠的吸收。通过激活钙离子、蛋白激酶C组成的信号网络,并通过激活分裂活性蛋白激酶来增强胆汁淤积肝细胞的分泌能力,使血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度降低,达到抗胆汁淤积的作用。UDCA还能竞争性地取代细胞膜和细胞器上的毒性胆酸分子,防止肝细胞和胆管细胞受到更多毒性胆酸的损害。上述作用具体表现在:(1)细胞保护作用。UDCA结合物能明显减轻疏水胆酸诱发的肝细胞的细胞溶解,减少培养鼠和人类肝细胞由毒性胆酸诱发的细胞凋亡。(2)膜稳定作用。UDCA可防止胆酸诱发的线粒体膜渗透性改变,也就是说可通过膜稳定作用来防止毒性胆酸诱发的线粒体膜、基底膜和小胆管膜损害。(3)抗氧化作用。UDCA能抑制毒性胆酸引起的枯否细胞激活,还能增加肝细胞谷胱甘肽和含硫醇蛋白的水平,防止肝细胞的氧化损伤。(4)免疫调节作用。UDCA通过降低疏水胆酸的刺激作用间接抑制,并通过激活糖皮质激素受体直接抑制组织相容性复合体(MHC)Ⅰ类和Ⅱ类基因的表达。参考资料:百度百科-熊去氧胆酸
鹅脱氧胆酸简介
目录 1 鹅去氧胆酸说明书 1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 鹅脱氧胆酸的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 鹅去氧胆酸的药理作用 1.7 鹅去氧胆酸的药代动力学 1.8 鹅去氧胆酸的适应证 1.9 鹅去氧胆酸的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 鹅去氧胆酸的不良反应 1.12 鹅去氧胆酸的用法用量 1.13 鹅脱氧胆酸与其它药物的相互作用 1.14 专家点评 这是一个重定向条目,共享了鹅去氧胆酸的内容。为方便阅读,下文中的 鹅去氧胆酸 已经自动替换为 鹅脱氧胆酸 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 鹅脱氧胆酸说明书 1.1 药品名称 鹅脱氧胆酸 1.2 英文名称 Chenodeoxycholic Acid 1.3 鹅脱氧胆酸的别名 鹅去氧胆酸;脱氧鹅胆酸;Acid Chenodeoxycholic;CDCA;Chenix;Chenodiol;Chenofalk;Chenossil 1.4 分类 消化系统药物 > 利胆药物 1.5 剂型 125mg,250mg; 2.胶囊:125mg,250mg。 1.6 鹅脱氧胆酸的药理作用 研究表明,胆固醇结石的形成与多种因素有关,在胆汁中,胆固醇除部分与磷脂形成“泡”外,还溶解于胆汁酸和磷脂酰胆堿中而形成微胶粒,这使胆固醇在胆汁中能保持较高的浓度,并呈溶解状态。因此,胆汁中的胆固醇、胆汁酸和磷脂酰胆堿三者需保持一定比例。当胆汁酸减少或胆固醇增加时,胆固醇呈过饱和状态(又称过饱和胆汁、致石胆汁),可沉淀析出结晶,形成胆固醇结石。鹅去氧胆胆胆酸(CDCA)是正常胆汁中的初级胆汁酸成分,为胆固醇性胆结石的溶解剂。胆汁中CDCA增加,可改变胆汁中胆汁酸盐与胆固醇的比例关系,并使肝细胞对胆固醇的合成和分泌降低,从而使胆汁中胆固醇含量降低,同时还能减少小肠对胆固醇的吸收,因而使胆汁酸增加,改善胆汁中胆固醇的溶解度,可使含胆固醇结石缓慢溶解,而新结石的形成亦受到抑制。绝大多数患者服用CDCA后胆汁中胆固醇的饱和度降低,并恢复微胶粒状态。一般当CDCA占胆汁中胆盐的70%时,胆固醇就处于不饱和状态。大剂量的CDCA(每天10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆汁酸盐和磷脂分泌量维持不变。此外,CDCA尚有降低高脂血症患者血清三酰甘油的作用。 1.7 鹅脱氧胆酸的药代动力学 临床用的CDCA是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆汁酸,它在肠道很快溶解,无论空腹或与食物同服,500~750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合,外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被远端回肠重吸收,经门静脉返回肝脏形成肝肠循环。肝脏能有效地摄取并清除,首过效应为62%,剂量小于400mg时肝脏摄取量恒定。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合,分泌于胆汁中。结合型CDCA可重吸收,也更易被肝脏清除,所以外周血中结合型CDCA仅轻微升高。在肠道内结合型CDCA可以再游离,进到新摄入的胆汁酸池中,未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆胆胆酸(UDCA),但大部分经大肠菌丛进行7α脱羟分解后变成石胆酸(Lithocholic acidLCA)。LCA是口服CDCA后的主要代谢产物,正常人体约有20%经回肠末端和结肠吸收,剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化,使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收,随粪便排出,故硫酸盐化可防止肠肝循环中LCA的积蓄。 1.8 鹅脱氧胆酸的适应证 1.主要用于预防和治疗胆固醇性胆结石症。适用于胆囊造影可显影、胆囊内有能透过X线、直径在1~2cm以内的胆石的病例。对胆色素性结石疗效较差。对钙化胆石、巨大胆石或胆囊不能显影者无效。 2.还可用于治疗高脂血症及预防药物性胆结石的形成。 1.9 鹅脱氧胆酸的禁忌证 1.有慢性肝病和(或)肝功能不正常者。 2.梗阻性肝胆疾病。 3.胃及十二指肠溃疡。 4.炎性肠道疾病。 5.胆道感染、胰腺炎。 6.未控制的高血压。 7.冠状动脉硬化症。 8.病理性肥胖。 9.近期用过肝毒性药物者。 10.胆囊无功能者(因可能影响药物与胆石的充分接触)。 11.X线照射结石阳性患者。 12.胆囊X线造影胆囊不显影者。 13.哺乳妇女、孕妇。 1.10 注意事项 有生育可能的妇女慎用。 1.11 鹅脱氧胆酸的不良反应 1.鹅脱氧胆酸最常见的不良反应为腹泻,表现为下腹痉挛痛,随之出现水样便,与剂量有关,减量后即消失,为鹅脱氧胆酸抑制结肠内水分吸收之故。另可见恶心、腹胀。 2.肝脏:约有1/3的病例可有短暂可逆的血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶(AST)升高,血清AST值通常在用药初期增加1~3倍,但肝脏活检未见异常。这可能与石胆酸的硫酸盐有关。 3.内分泌/代谢:偶见暂时性血糖升高。长期用药时可见血清胆固醇上升,低密度脂蛋白也升高。 4.皮肤:部分患者可出现皮肤瘙痒,偶见皮疹。有个案报道出现特异性皮炎,外用甾体激素治疗无效,停用鹅脱氧胆酸3周后症状才消失。 5.其他:目前尚未发现超敏反应和诱发肿瘤的作用。 1.12 鹅脱氧胆酸的用法用量 根据病情调整。一般剂量为每天10~15mg/kg,最大有效剂量为每天14~15mg/kg,可于就寝前1次吞服,亦可分次服用(每天3次或早晚各一次),疗程6~24个月。肥胖和糖尿病患者应稍增量。 1.13 药物相互作用 1.鹅脱氧胆酸与熊去氧胆胆胆酸、β谷固醇(βsitosterol)、苯巴比妥等合用时有协同作用,可降低鹅脱氧胆酸用量,增加溶石率和减少不良反应。 2.鹅脱氧胆酸可增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。 3.林可霉素可减轻鹅脱氧胆酸引起的肝脏损害。 4.考来烯胺和降胆宁可减少鹅脱氧胆酸的吸收。 5.口服避孕药、雌激素或氯贝丁酯可增胆汁饱和度,影响鹅脱氧胆酸疗效并降低其对胆固醇结石的去饱和作用和溶解作用。 6.减少食物中胆固醇摄入量可增强鹅脱氧胆酸疗效。 1.14 专家点评