妇产科主治医师考试《妊娠疾病》巩固题及答案(2)
巩固题二： 1.护士在某社区进行健康教育活动，在涉及子宫内膜癌的内容中，错误的是 A.多见于绝经后妇女D B.突出症状是不规则阴道出血 C.最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫 D.晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效 E.晚期病人用孕酮治疗有一定效果 2.女性生殖道最常见的良性肿瘤是B A.畸胎瘤 B.子宫肌瘤 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢浆液性囊腺瘤 E.卵巢粘液性囊腺瘤 3.下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是B A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素 4.王女士，32岁，已婚，未育，月经周期正常。急性右下腹疼痛，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫颈光滑，子宫正常大小;右侧附件可触及直径10cm大小肿物，部分囊性，部分实性，活动受限，压痛明显。你认为最可能的情况是C A.揇尾周围脓肿 B.急性附件炎 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠 E.子宫内膜异位症 5.53岁，经妇产，绝经半年后阴道流血2个月，量时多时少。盆腔检查：子宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。为明确诊断，可以借助的措施是B A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活检及分段诊断性刮宫，行病理检查 C.阴道检查，取活体组织作病理检查 D.阴道分泌物涂片检查 E.宫腔分泌物检查 6.一位老年绝经期妇女，因为担心患宫颈，向护士咨询子宫颈癌的早期症状，护士向她说明的典型症状是C A.绝经后阴道流血 B.腹痛 C.接触性出血 D.大量血性白带 E.白带呈腥臭米汤样 7~10题共用病例 60岁妇女，绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道粘膜菲薄，子宫体稍大、软，活动;附件阴性。 7最可能得的病是C A.子宫肌瘤 B.宫颈癌 C.子宫内膜瘤 D.老年性阴道炎 E.颗粒细胞瘤 8.最支持该诊断的理由是B A.60岁妇女 B.绝经后出现不规则阴道流血 C.子宫体增大 D.阴道粘膜菲薄 E.宫颈表面光滑 9.为进一步确诊，首要做的检查项目是D A.宫颈刮片检查 B.宫颈活体组织检查 C.阴道检查 D.分段诊断性刮宫 E.B型超声检查 10.经检查确诊为子宫内膜癌1期，首选的治疗方法是C A.化学药物 B.放射治疗 C.手术治疗 D,孕激素治疗 E,免疫治疗 11.正常情况下妇女排卵发生在月经来潮前的：C A.10天左右 B.12天左右C.14天左右D.16天左右E.18天左右 12.正常月经周期规律的妇女，若卵子未受精，黄体开始萎缩的时间在排卵后：B A.7~8天 B.9~10天 C.11~12 天D.13~14 天E.15~16天 13.以下对正常成年妇女雌激素生理功能描述正确的是：D A.使子宫肌肉松弛 B.使排卵后体温升高 C.使子宫内膜有增生期变为分泌期 D.增加输卵管上皮细胞的活动 E.促进乳腺腺泡发育 14.以下对正常成年妇女孕激素生理功能描述正确的是：C A.使子宫颈粘液增多变稀薄 B.使阴道上皮细胞增生，角化 C.抑制输卵管节律性收缩 D.促进体内水钠潴留 E.促进骨中钙质沉着 15.某未孕妇女32岁，妇科检查阴道正常,那么对其解剖的叙述，正确的是E A阴道腔上窄下宽 B前穹窿顶端为腹腔最低处 C位于膀胱和尿道之间 D开口于阴道前庭前半部 E阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹 16某女性，其卵巢内分泌功能处于最旺盛时期，此时是在人生的：C A幼年期 B青春期 C性成熟期 D老年期 E更年期 17.某妇女卵巢功能逐渐衰退，月经不规律，生殖器官已经开始萎缩，那么她处于人生的：E A幼年期 B青春期 C性成熟期 D生育期 E围绝经期 18.某女士，已婚，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的：E A月经期 B增生期 C分泌早期 D分泌期 E月经前期 19.某26岁健康妇女，月经周期规律35天一次，其排卵大约在月经周期的第几天：E A.13 B.15 C.17 D.19 E.21 20~23题共用题干 某健康妇女，月经周期可以描述成公式18 47，请回答下列问题。 20.公式中的“18”是指该妇女的：C A月经周期 B月经持续时间 C初潮年龄 D结婚年龄 E生育年龄 21公式中的“4~5”是指该妇女的B A.月经周期 B.月经持续时间 C.初潮年龄 D.结婚年龄 E.生育年龄 22.公式中的“28~30”是指该妇女的：A A.月经周期 B.月经持续时间 C.初潮年龄 D.结婚年龄 E.生育年龄 23.公式中的'“47”是指该妇女的：E A月经周期 B月经持续时间 C初潮年龄 D结婚年龄 E生育年龄 24输卵管妊娠的最常见原因是:A A.输卵管炎 B.受精卵游走 C.内分泌失调 D.输卵管手术 E.精神神经功能絮乱 25.最常见的输卵管妊娠部位是:C A.间质部 B.峡部 C.壶腹部 D.伞部 E.宫角26.输卵管26.妊娠破裂常发生在妊娠第:C A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周 27.导致自然流产的最主要原因:E A.母儿血型不合 B.子宫畸形 C.身体创伤 D.内分泌功能失调 E.染色体异常 28.异位妊娠常发生部位:B A.宫颈 B.输卵管 C.卵巢 D.腹腔 E. 子宫直肠陷凹 29.末次月经缩写为C A.PMP B。GMP C.LMP D.PML E.GPT 30.足月产3次，无早产，流产一次。现存子女2人，应缩写为B A.0-1-3-2 B.3-0-1-2 C.1-2-0-3 D.2-3-1-0 E.0-1-2-3 31.盆腔检查常规采用的体位是B A.膝胸卧位 B.膀胱截石位 C.平卧位 D.臀高头低位 E.自有体位 32.三合诊为B A.超声、阴道镜、腹部检查 B.腹部、阴道、直肠联合检查 C.超声、阴道、腹部检查 D.直肠、腹部、阴道镜检查 E.超声、阴道镜、直肠检查 33.在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是D A.双侧大阴唇自然闭合 B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C.阴道自净作用 D.子宫颈粘液栓 E.子宫内膜期性脱落 34.关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是C A.发生于中肾管 B.易发生癌变 C.由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成 D.多为双侧 E.好发于绝经前后 35.阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是C A.假丝酵母菌病 B.细菌性阴道炎 C.滴虫阴道炎 D.宫颈糜烂 E.老年性阴道炎 36.关于假丝酵母菌病的诱发因素，下列应除外B A.糖尿病 B.口服甲硝唑 C.妊娠 D.阴道局部免疫功下降 E.长期口服避孕药 37.有关老年性阴道炎，正确的是A A.口服尼尔雌醇有效 B.阴道壁常有较深溃疡 C.常见与围绝经期妇女 D.治疗上应用广谱抗生素 E.宜用碱性液体冲洗 38.慢性宫颈炎最常见的病变是A A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 E.颈粘膜炎 39.正常阴道菌群不包括D A.支原体 B。假丝酵母菌 C。大肠杆菌 D.衣原体 E。消化球菌 40.在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是B A.链球菌 B。乳酸杆菌 C。加德纳菌 D.大肠杆菌 E。葡萄球菌
2018年妇产科主治医师《妊娠生理》基础选择题及答案
2018年妇产科主治医师《妊娠生理》基础选择题及答案 A1型题 (单句型最佳选择题) 1.垂体所分泌的激素在妊娠期的变化，下列哪项是正确的 B A.促性腺激素分泌增加 B.垂体生乳素增加 C.促黑色素细胞激素减少 D.促甲状腺素减少 E.促肾上腺皮质激素减少 2.输卵管内卵子受精的部位，正确的是 B A.伞部 B.壶腹部与峡部联接处 C.峡部与间质部联接处 D.间质部内 E.内侧1/3处 3.关于胎盘生乳素下列哪项正确 D A.由细胞滋养细胞产生 B.是糖蛋白激素 C.分子量约为35000 D.可从孕妇血中测出 E.母血胎盘催乳素值与胎盘大小呈反比 4.关于着床下列何项错误 D A.囊胚与子宫内膜的结合称为着床 B.透明带在着床前消失 C.着床的先决条件是囊胚和子宫内膜发育的同步化 D.孕卵着床一般在受精后的第8～9天 E.细胞滋养层(即朗汉斯巨细胞层)能分泌一种蛋白溶解酶，侵蚀子宫内膜，有利于着床 5.胎儿血循环建立是在受精后的 C A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周 6.正常妊娠的生理改变有 C A.肾上腺皮质激素降低 B.醛固酮降低 C.血浆蛋白降低 D.皮质醇降低 E.甲状腺素降低 7.孕期血液改变哪项是错误的 E A.血容量增加 B.血液呈高凝状态 C.血沉增快 D.血小板无变化或稍减少 E.血胆固醇降低 8.属于胎盘功能检查的是 B A.测定孕妇尿雌二醇值 B.测定孕妇血清游离雌三醇值 C.测定孕妇尿胎盘生成素值 D.测定孕妇尿催产素酶值 E.以上都不是 9.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)正确的是 C A.来自蜕膜，绒毛膜与羊膜上皮细胞 B.为一种糖蛋白激素，有α、β两个侧链，α亚单位有特异性 C.受孕后9～13天HCG明显升高，孕8～10周达最高峰，以后迅速下降 D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育 E.测定血HCG可作为上皮性恶性卵巢肿瘤的监测标记 10.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 A A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.检测羊水中肌酐值 C.检测羊水中胆红素类物质 D.检测羊水中淀粉酶值 E. B型超声检查胎儿双顶径值 11.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 E A.胎盘生乳素 B.孕酮 C.雌酮 D.雌二醇 E.雌三醇 12. 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 C A.第4～6周 B.第6～8周 C.第8～10周 D.第10～12周 E.第12～14周 13.妊娠早期羊水的主要来源是 A A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿尿液 C.胎儿皮肤 D.胎儿肺 E.胎膜 14.足月妊娠时的羊水量约为 B A. 1000ml B. 800ml C. 600ml D. 400ml E. 300ml 15.正常脐带内含有 B A.一条脐动脉，一条脐静脉 B.两条脐动脉，一条脐静脉 C.两条脐动脉，两条脐静脉 D.一条脐动脉，两条脐静脉 E.两条脐动脉 16.胚胎期指的是受孕后的 A A. 8周以内 B. 9周以内 C. 10周以内 D. 11周以内 E. 12周以内 17.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 D A. 90～130次 B. 100～140次 C. 110～150次 D. 120～160次 E. 130～170次 18.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误 E A.血容量至妊娠末期增加30%～40% B.心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次 C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰 D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E.第二产程期间，心搏出量略减少 19.妊娠期母体生殖系统的变化下述哪项是错误的 E A.足月妊娠时子宫血流量平均为500ml/分 B.子宫峡部到孕足月时可达7～10cm C.妊娠期卵巢增大 D.宫颈间质细胞可有蜕膜反应 E.阴道的酸度降低 20.关于羊水下列哪项正确 C A.羊水呈酸性 B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的 C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源 D.羊水中的酶与母体血清中的含量相同 E.妊娠足月时羊水五色透明
2018年肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案（一）
2018年肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案(一) 1.在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是 A.1%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.15%～20% E.20%以上 正确答案：B 答案解析： 在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以;正确答案是5%～10%。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：分类 2.在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是 A.5%以下 B.5%～10% C.10%～15% D.15%～20% E.20%以上 正确答案：B 答案解析： 美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈肿瘤患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是5%～10%。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：分类 3.头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是 A.放疗结束后1周以内 B.放疗结束后1～2周 C.放疗结束后2～4周 D.放疗结束后4～6周 E.放疗结束后6～8周 正确答案：C 答案解析： 放疗结束后2～4周是再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短，放疗急性反应未过;间隔时间过长，会导致组织纤维化形成，这些均会导致手术难度增大和并发症增加。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：治疗 4.以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是 A.甲状腺癌 B.腮腺癌 C.喉癌 D.鼻咽癌 E.下咽癌 正确答案：E 答案解析： 头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。正确答案是下咽癌。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：治疗 5.最常见的眼睑恶性肿瘤是 A.睑板腺癌 B.鳞状细胞癌 C.基底细胞癌 D.恶性黑色素瘤 E.横纹肌肉瘤 正确答案：C 答案解析： 眼睑恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌，其次是睑板腺癌，再次是鳞状细胞癌，所以正确答案是基底细胞癌。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：分类 6.眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到 A.50%～60% B.60%～70% C.70%～80% D.80%～90% E.90%以上 正确答案：E 答案解析： 眼睑基底细胞癌是常见的眼睑部肿瘤，对放射治疗敏感，所以可首选单纯放疗，而且放疗可以避免手术易毁容的缺点。单纯放疗的治愈率可达90%以上，但需要注意的是放疗对患者眼球的影响较大，需要向患者强调此不良反应。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：眼睑基底细胞癌 7.下列有关眼睑睑板腺癌的说法，不正确的是 A.睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位 B.多发生在50岁以上的患者，女性为多 C.上睑发生率大于下睑，常为单发病变 D.睑板腺癌对放疗敏感，可首选放疗 E.睑板腺癌的发展比较迅速，容易出血及破溃 正确答案：D 答案解析： 睑板腺癌对放射治疗不敏感，应首选手术治疗。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：眼睑睑板腺癌 8.下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法，不正确的是 A.眼睑鳞状细胞癌在眼睑常见恶性肿瘤中居第三位 B.常发生于中、老年患者 C.上下睑均可发病，但是以下睑较多见 D.尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处 E.鳞癌对放疗不敏感，故放疗不是其主要治疗手段 正确答案：E 答案解析： 眼睑鳞状细胞癌对放射治疗虽不及基底细胞癌那样敏感，但是放射治疗仍然是其主要治疗手段之一。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：眼睑鳞状细胞癌 9.外耳道鳞癌最常见的症状是 A.耳道溢液和耳痛 B.听力减退 C.面神经麻痹 D.Ⅶ颅神经症状 E.Ⅺ颅神经症状 正确答案：A 答案解析： 外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛，其次为听力减退和面神经麻痹，病期较晚时也可出现颅神经症状，所以正确答案是耳道溢液和耳痛。 知识点1：外耳道癌 知识点2：临床表现 10.下列有关外耳道癌的说法，不正确的是 A.外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50～60岁之间 B.女性多于男性 C.病理分类中腺样囊腺癌最多见 D.最常见的症状是耳道溢液和耳痛 E.乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法 正确答案：C 答案解析： 外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是病理分类中腺样囊腺癌最多见。 知识点1：外耳道癌 知识点2：临床表现 11.对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是 A.颞骨次全切除术 B.颞骨全切除术 C.乳突凿开术 D.颞骨肿瘤活检术 E.腮腺腺叶切除术 正确答案：C 答案解析： 乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。 知识点1：外耳道癌 知识点2：治疗 12.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是 A.颞骨次全切除术 B.颈淋巴结清扫术 C.乳突凿开术 D.颞骨肿瘤活检术 E.腮腺腺叶切除术 正确答案：A 答案解析： 适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是颞骨次全切除术。 知识点1：外耳道癌 知识点2：治疗 13.下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是 A.头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高 B.下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差 C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率 D.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗 E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy 正确答案：A 答案解析： 头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40%～70%。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：治疗 14.下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是 A.顺铂 B.氟尿嘧啶 C.紫杉醇 D.多西紫杉醇 E.伊立替康 正确答案：E 答案解析： 头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是伊立替康。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：治疗 15.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是 A.同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率 B.化疗药物有放疗增敏作用 C.目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等 D.同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受 E.手术前也可以进行同步放化疗 正确答案：D 答案解析： 同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控，经过处理患者是可以耐受的。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：治疗 16.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是 A.单纯手术 B.单纯放疗 C.放疗结合手术 D.放疗结合化疗 E.手术结合化疗 正确答案：C 答案解析： 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：治疗 17.关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是 A.上颌窦未分化癌只需行单纯放疗 B.若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗 C.临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗 D.恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式 E.有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术 正确答案：B 答案解析： 上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：治疗 18.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为 A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.恶性纤维组织细胞瘤 D.纤维肉瘤 E.淋巴瘤 正确答案：A 答案解析： 颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤，约占45%，软骨肉瘤占26%，纤维肉瘤占19%。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：病理及分子事件 19.颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是 A.转移癌 B.神经来源 C.牙源性 D.非牙源性 E.软组织来源 正确答案：D 答案解析： 颌骨恶性肿瘤有多种组织来源，但以非牙源性来源最多，其次是牙源性，另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。 知识点1：头颈部恶性肿瘤 知识点2：病理及分子事件 20.下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是 A.腮腺恶性肿瘤最常见 B.小涎腺癌好发于上腭 C.舌下腺恶性肿瘤最少见 D.自然病程一般较短 E.病理类型复杂多样 正确答案：D 答案解析： 涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样，每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见，小涎腺次之，颌下腺较少见，舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢，自然病程长。 知识点1：涎腺恶性肿瘤 知识点2：临床表现
妇产科主治医师考试《正常分娩》提分题及答案(2)
提分题二： A题型 1.★★★停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8 周，最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 答案：E 题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经17周，子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。 2.★重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多 答案：A 题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l/3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。 3.★★★流产的定义是 A.妊娠<37周，胎儿体重<2500克而终止妊娠 B.妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠 C.妊娠<24周，胎儿体重<1500克而终止妊娠 D.妊娠<24周，胎儿体重<1000克而终止妊娠 E.妊娠<20周，胎儿体重<500克而终止妊娠本题正确答案：B 题解：流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。 4.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现 A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B.尿蛋白<0.5g/24小时 C.尿量少于50ml/天 D.视物模糊 E.头痛、眩晕 答案：B 题解：先兆子痫：血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。 5.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征 A.阴道后穹窿饱满 B.宫颈明显举痛 C.宫颈外口松，开大容一指 D.子宫稍大稍软 E.子宫有飘浮感 答案：C 题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色，举痛明显;子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。 6.★★★G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)。本例诊断为 A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.妊娠合并原发性高血压 答案：B 题解：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。7.★异位妊娠最常见的发病部位是 A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角 答案：B 题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。 8.★关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是 A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害 B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿 C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高 D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性 E.可使早孕反应加重 确答案：B 题解：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。 9.★下列哪项不是输卵管妊娠的病因 A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位症 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调 答案：A 题解：输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。 10.★★★孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E 3 4mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ粪染，胎心115次/分，应采取的措施是 A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗 C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点引产 E.吸氧加抗生素 答案：A 题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h，10～15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ o粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘迫。 11.★女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是 A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产 答案：A 题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛，有休克表现;妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。 12.★关于流产的治疗原则，以下哪项错误 A.先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮 B.难免流产可行吸宫术 C.不全流产应尽快清宫 D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行 E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术 答案：D 题解：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠 16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。 13.★★★心脏病孕妇最危险时期是 A.妊娠24～27周 B.妊娠28～31周 C.妊娠32～34周 D.妊娠35～38周 E.产褥期7天之后 答案：C 题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30%～40%;心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。 14.★妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.DIC 答案：A 题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。 15.★★★G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白(+++)。应考虑为 A.高血压危象 B.脑出血 C.先兆子痫 D.子痫 E.癫痫 答案：D 题解：子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。 16.★诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 A.X线腹部平片 B.B超检查 C.阴道双合诊 D.肛查 E.双下腹可闻胎盘杂音 答案：B 题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。 17.★妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是 A.保胎 B.注射催产素 C.抗生素抗感染 D.尽快清宫 E.大量雌激素止血 答案：D 题解：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5～10U;晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5～10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。 18.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.全身症状与外出血不成比例 D.血性羊水 E.宫底升高 答案：B 题解：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。 19.★关于前置胎盘腹部检查所见正确的是 A.子宫小于妊娠月份 B.胎位不易摸清 C.宫体硬如板状 D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮 确答案：E 题解：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。 20.★★★G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是 A.积极治疗，等待自然分娩 B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠 C.积极治疗1周后，终止妊娠 D.立即破水引产 E.立即行剖宫产术 答案：B 题解：重症病例积极治疗24～48小时病情仍未控制;胎龄超过36周，经治疗好转者;胎龄小于36周，胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。 21.★★★妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑 A.先兆流产 B.不可避免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.过期流产 答案：D 题解：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。
妇产科主治医师考试《正常分娩》试题附答案(2)
试题二： 1.最易引起子宫破裂的胎位是 ( ) A.臀位 B.枕横位 C.枕后位 D.忽略性横位 E.枕前位 2.产后子宫内膜完全修复的时间 ( ) A.产后6周 B.产后8周 C.产后10周 D.产后4周左右 E.产后30天 3.与病理缩复环关系最密切的为 ( ) A.双胎妊娠 B.重度子痫前期 C.嵌顿性肩先露 D.胎盘早剥 E.前置胎盘 4.下列关于唐氏儿的说法，正确的是 ( ) A.唐氏儿即21三体综合症，其发病率与女方及男方年龄过大有关 B.中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法，尤其是35岁以上的高龄孕妇 C.35岁以下的低龄孕妇，唐氏筛查结果为低危时，则胎儿不会患唐氏综合症 D.超声有时不能发现胎儿异常 E.唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形 5.关于流产正确的是 ( ) A.流产指妊娠于20周前终止，胎儿体重不足500g者 B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符 C.难免流产一般多由先兆流产发展而来 D.习惯性流产是指自然流产连续发生2次者 E.稽留流产指胎儿死亡8周以上尚未排除者 6. 女，35岁。初孕妇，宫内孕36周，B型超声检查提示FGR，羊水指数4.5，宫颈Bishop评分3分，进一步处理哪项正确 ( ) A.继续观察至39周妊娠 B.羊膜腔内输液治疗 C.促宫颈成熟引产 D.尽快剖宫产 E.羊水穿刺行染色体核型分析 7.属于妊娠诊断的项目，正确的是 ( ) A.子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连为黑加征 B.宫体呈球形，宫颈着色为黑加征 C.确诊妊娠的依据为黑加征 D.体内HCG高峰在停经40～48天 E.体内HCG随妊娠进展不断增多 8.原发性宫缩乏力的处理哪项是正确的 ( ) A.禁忌使用镇静剂 B.缩宫素肌内注射 C.胎膜巳破者，给予温肥皂水灌肠 D.若无其他因素也无头盆不称可人工破膜，加强产力 E.立即行剖宫产 9.宫缩时脐带受压的胎心电子监测的表现为 ( ) A.胎心加速 B.早期减速 C.晚期减速 D.正弦曲线 E.变异减速 10.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 ( ) A.肩先露 B.臀先露 C.复合先露 D.枕先露 E.面先露 11.确诊宫颈癌最可靠的方法是 ( ) A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.宫颈及颈管活体组织检查 E.分段诊刮 12.属于葡萄胎的处理，错误的是 ( ) A.一经确诊，应尽快清宫 B.子宫过大者，应行第二次刮宫 C.每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查 D.葡萄胎排出后，均应行预防性化疗 E.40岁以上的妇女，无生育要求可行全子宫切除 13.子宫内膜浆液性癌ⅠB期，手术范围是 ( ) A.子宫切除术，保留双侧卵巢 B.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 C.子宫次广范切除术及双附件切除术 D.子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术 E.同卵巢癌行分期手术 14.确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为 ( ) A.细胞学检查 B.经阴道彩色超声检查 C.血清CA125测定 D.分段诊断性刮宫 E.分段诊断性刮宫及病理学检查 15.月经量增多指经量至少大于 ( ) A.60ML B.80ML C.100ML D.120ML E.500ML 16.女性，34岁。人流术后4个月，月经尚未来潮。近3个月出现周期性下腹痛。最先考虑哪种情况 ( ) A.排卵性疼痛 B.宫颈、宫腔粘连 C.慢性阑尾炎 D.继发性痛经 E.慢性盆腔炎 17.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断 ( ) A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征 B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节 C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病 E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病 18.关于尿瘘，错误的是 ( ) A.产伤是引起尿瘘的主要原因 B.尿瘘患者常合并有尿路感染 C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补 19.与女性内生殖器血供无关的是 ( ) A.子宫动脉 B.髂外动脉 C.卵巢动脉 D.阴道动脉 E.阴部内动脉 20.40岁妇女，人工流产术后l0年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 ( ) A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎性肿物与子宫粘连 D.Ashennan综合征 E.子宫内膜癌 1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.D 7.A 8.D 9.E 10.B 11.D 12.D 13.E 14.E 15.B 16.B 17.D 18.E 19.B 20.B
消化内科主治医师巩固试题及答案(2)
(2).经检查如证明为十二指肠球溃疡出血，则正确的关健性处理应为:( )
A.禁食
B.静脉输入凝血酶
C.静脉输入垂体后叶素
D.静脉输入质子泵抑制剂
E.用含去甲肾上腺素的冰盐水灌胃
(3).经检查如证明为食管，胃底静脉曲张破裂出血，则以下各项最适当的.治疗是:( )
A.三腔管压迫止血
B.静脉输入VitK
C.静脉输入垂体后叶素
D.输新鲜血
E.静脉输入凝血酶
(4).在本例关于肝病的鉴别诊断中可能性最小的诊断是:( )
A.肝炎后肝硬化
B.布-查综合征
C.硬化性胆管炎
D.慢性活动性肝炎
E.酒精性肝硬化
(5).以下哪一项结果最有助于确定为硬化性胆管炎?( )
A.肝CT检查未发现肝内胆管扩张
B.口服胆囊造影时胆囊不显影
C.肝脏B超显示肝脏质地不均匀
D.ERCP显示总胆管狭窄僵硬，肝内胆管稀少呈枯枝状
E.血清AKP430Iu/L6.以下哪一项结果最有助于确定为慢性活动性肝炎?
F.ESR80mm/第一小时 G.血清AKP430lu/L
H.血清胆红素80μmol/L I.血浆γ球蛋白为30%
J.肝穿刺显示肝小叶界板破坏和碎屑样坏死
正确答案:E,D,C,B,D
17.男性，50岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年出现乏力，食欲不振，腹胀痛，尿少而入院，体检:面色晦暗，巩膜黄疸，手背蜘蛛痣二枚，肝肋下未触及，脾大肋下40cm，腹壁可见静脉显露，脐周轻压痛，腹部移动性浊音阳性，B超:肝静脉变细，门静脉增宽，脾大，腹水。
(1).为明确诊断，最重要的初步检查是:( )
A.全血常规
B.γ-GT
C.A/G比值
D.ALT
E.ALP
(2).该患住院后，腹腔穿刺腹水检查为淡黄色，比重1.012，蛋白18g/L，细胞总数为520x10的6次方/L，多核0.8，最可能的诊断为:( )
A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B.肝硬化并发结核性腹膜炎
C.肝硬化并发门静脉血栓形成
D.肝硬化并发肝癌结节破裂
E.肝硬化合并化脓性腹膜炎
(3).该患经服利尿剂等对症治疗腹水消退，但近来嗜睡夜间烦燥，扑击样震颤阳性，此时的治疗，下列哪项是错误的?( )
A.高蛋白饮食
B.精氨酸滴注
C.灭滴灵口服
D.盐水灌肠
E.支链氨基酸滴注
(4).下列哪种腹壁静脉的血流方向最支持本病例的诊断?( )
A.脐以上静脉血流方向自下而上，脐以下则自下而上
B.脐以上静脉血流方向自上而下，脐以下同自上而下
C.脐以上静脉血流方向自上而下，脐以下则自下而上
D.脐以上静脉血流方向自下而上，脐以下则自上而下
E.正常腹壁静脉血流方向应是脐以上自上而下，脐以下则自上而下
正确答案:C,A,A,D
18.男性，46岁，于10年前患无黄疸性肝炎，一年前腹胀，腹部逐渐增大，以食欲减退双下肢浮肿一月就诊，体检发现有肝掌，蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性.
(1).促进患者腹水形成最主要的内分泌激素是:( )
A.雌激素
B.雄激素
C.抗利尿激素
D.黑色素细胞刺激素
E.醛固酮
(2).对此病人的诊断，下列哪项化验指标最有意义?( )
A.谷丙转氨酶升高
B.白/球比例倒置
C.胆红素升高
D.碱性磷酸酶升高
E.血糖减少
(3).若此病人突然发生有上消化道大出血，在未获得其它检查资料之前，其出血原因首先应考虑是:( )
A.溃疡病
B.急性胃粘膜病变
C.胃癌
D.食道下段胃底静脉曲张破裂出血
E.食道贲门撕裂伤
(4).抽出腹水，比重为1.012，粘蛋白试验阴性，蛋白定量为24g/L，细胞计数为0.1×10的9次方/L，腹水治疗下列哪项正确?( )
A.利尿剂首选安体舒通
B.利尿剂首选速尿
C.腹内注射抗菌素
D.放腹水清洗腹腔
E.全身及腹腔均用抗菌素
正确答案:E,B,D,A
19.男性，41岁，因乏力、腹胀、食欲减退三年，近一月来上述症状加重，且发现巩膜黄染，腹部逐渐膨隆，伴有低热，以午后为重，尿少，大便稀，日三次，无脓血便，五年前曾患过急性黄疸性肝炎.
(1).在门诊条件下，应提出最重要的辅助检查是:( )
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.腹部B超
E.血胆红素
(2).病人入院后做腹腔试穿，抽出草黄色微浊腹水10ml，比重1.016，腹水常规回报Rivalta试验阳性，白细胞400×10的6次方/L，分叶0.60，单核0.40，蛋白25g/L，此腹水性质以何种可能性最大?( )
A.肝硬化漏出液
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.癌性腹膜炎
E.霉菌性腹膜炎
(3).其它化验回报血钾4.0mmol/L，血钠130mmol/L，血钙2.1mmol/L，血AST62u，ALT8u，血白蛋白30g/L，该患者应选择何种利尿剂最好?( )
A.安体舒通
B.双氢克尿噻
C.速尿
D.利尿合剂
E.渗透性利尿剂
(4).患者在住院第四天，突然发生呕血500ml，排黑便300g，血压降至8.2/5.0kPa，无明显腹痛。最大可能是:( )
A.急性胃粘膜病变
B.食管静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.凝血机制障碍
E.贲门粘膜撕裂
(5).在呕血、黑便时，查心电图为窦性心动过速，ST段及T波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联下降，血压有继续下降趋势，此时应选用何种治疗措施最好，在抗失血性休克基础上加用:( )
A.连续静滴垂体后叶素
B.静滴止血敏
C.静滴止血芳酸
D.静注和静滴生长抑素
E.静滴硝酸甘油
(6).经出血后病人意识迟钝逐渐进入昏迷，此时测血压12.6/6.6kPa，心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.4℃，请指出引起昏迷的最可能机制是( )
A.失血性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.脑出血
E.肝性脑病
(7).肝硬化门脉高压患者下列哪项最有诊断价值?( )
A.脾肿大
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.黄疸
E.腹壁静脉曲张
正确答案:D,C,E,B,D,E,C
20.男性，38岁，患肝硬化三年。一周来畏寒，发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。
(1).住院后体格检查哪项体征对诊断最有帮助?( )
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
(2).最可能的诊断是:( )
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.并发结核性腹膜炎
D.Budd-Chiari综合征
E.肝癌
(3).为尽快治疗，应先做何种检查?( )
A.肝、肾功能
B.血常规及血培养
C.腹水常规及涂片染色
D.腹水培养加药敏试验
E.腹部B超
(4).为进一步治疗，下列何种措施最为必要?( )
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大原利尿剂用量
D.放腹水
E.输血浆或白蛋白
(5).住院期间，若发现全血细胞减少主要原因为:( )
A.胃肠道瘀血致营养吸收障碍
B.脾功能亢进，血细胞破坏增加
C.血容量增加，血液稀释
D.细菌感染、毒素作用
E.消化道出血及皮肤粘膜出血
(6).若该患者于住院期间出现肝肾综合征，你认为下列哪项不是其特征性改变?( )
A.少尿或无尿
B.尿钠低
C.氮质血症
D.稀释性低血钠
E.尿检查有大量管型
正确答案:D,B,C,B,B,E
消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案(2)
模拟题二： 1.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的( ) A.尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高 C.血淀粉酶只持续48小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺 2.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查( ) A.胃镜检查B.肝胆B超检查 C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜 3.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳( ) A.西咪替丁B.阿托品 C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS) 4.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为( ) A.引起口干B.引起排尿困难 C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红 5.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( ) A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂 C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随防，视病情是否进展 6.我国肝硬化最常见的病因是( ) A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎 C.酒精性肝炎D.营养不良性E.血吸虫病性 7.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是( ) A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡 C.Zollinger-Elligon综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期 8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物( ) A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物 9.下列哪项不是门脉高压的临床表现( ) A.腹水B.食管静脉曲张 C.脾大D.末梢血象全血细胞减少E.蜘蛛痣，肝掌 10.慢性胃炎的活动期判定根据是( ) A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血 C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E.胃粘膜有“过形成” 11.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎( ) A.常表现为右下腹疼痛B.病变常由末端肠道开始，并向上蔓延 C.常可累及小肠D.病变肠段间可见正常的肠黏膜E.脓血便少见 12.女性，26岁，低热。腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块。质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是( ) A.肠结核B.盲肠癌 C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿 13.原发性肝癌的主要临床表现是( ) A.进行性消瘦、乏力B.黄疸、腹水、肝脾肿大 C.肝区疼痛，肝脏进行性肿大D.发热、黄疸、恶病质E.腹水呈血性，肝脏肿大 14.患者32岁，男性，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是( ) A.消化性溃疡B.胃癌 C.胃黏膜脱垂症D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表性胃炎 15.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( ) A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色 C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上 16.肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是( ) A.血清ALTB.血清AST C.血清间接胆红素D.血清白蛋白E.血清总胆固醇 17.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( ) A.病后3～4小时B.病后24小时 C.病后3～4天D.病后3～4周E.病后3～4个月 18.诊断幽门梗阻最重要的表现是( ) A.呕吐后腹痛减轻B.呕吐物含胆汁 C.肠鸣音亢进D.腹胀E.以上都不是 19.对肝硬化诊断最有价值的是( ) A.脾肿大B.B超肝内回声粗糙不匀 C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 20.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的.疾病是( ) A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎 C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌 21.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是( ) A.减少胃蛋白酶分泌B.减少胃酸分泌 C.减少淀粉酶分泌D.减少脂肪酶分泌E.减少胆汁分泌 22.某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。病人可能出现下列哪项合并症( ) A.贫血B.失血性休克 C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病 23.胃溃疡节律性疼痛的特点是( ) A.餐后1/2～1小时出现疼痛B.空腹疼 C.餐时疼D.夜间疼E.餐后3～4小时出现疼痛 24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是( ) A.视觉诱发电位B.躯体诱发电位 C.脑电图D.简易智力测验E.血氨 25.肝硬化最常见的并发症是( ) A.肝性脑病B.原发性肝癌 C.上消化道出血D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎 26.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是( ) A.急性胃炎B.慢性胃炎 C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡 27.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是( ) A.定有呕血B.定有黑便 C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症 28.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是( ) A.急性胃炎B.右叶性肺炎 C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 29.慢性胃体炎的主要表现为( ) A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性 C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变 30.男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750SomogyiU。最可能的诊断是( ) A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎 C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎 31.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是( ) A.西沙必利B.吗丁啉 C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑 32.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是( ) A.胃蛋白酶B.乙醇 C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食 33.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎水肿型 C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性出血坏死型胰腺炎 34.诊断胃恶性溃疡最有价值的是( ) A.便隐血持续阳性B.胃液分析 C.龛影直径大于2.0cmD.胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E.脱落细胞检查有核变异细胞 35.患者，男性，34岁，3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡，1个月来上腹痛失去节律性，且较激烈并放射至背部，服用各种抗酸剂无效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是( ) A.十二指肠球部溃疡慢性穿孔B.胃溃疡恶性变 C.复合性溃疡D.胃泌素瘤E.胃黏膜脱垂症 36.急性胰腺炎临床表现错误的是( ) A.上腹部可触及包块B.腹部可有压痛反跳痛 C.腹痛向腰背部放散D.腹部体征与病理轻重相平行E.腹部体征与腹痛轻重相平行 37.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值( ) A.白细胞计数及分类B.血r-谷氨酰转肽酶测定 C.胸部透视D.放射性核素扫描E.腹部B超检查 38.结核性腹膜炎多发在( ) A.40岁以下B.41～50岁 C.51～60岁D.61～70岁E.71岁以上 39.慢性萎缩性胃炎的治疗，下列不正确的是( ) A.选用胶体铋清除幽门螺杆菌B.低酸，明显消化不良者，可予稀盐酸口服 C.口服硫糖铝保护胃粘膜D.恶性贫血需终生维生素B12注射治疗E.伴肠上皮化生者，应手术治疗 40.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是( ) A.每天排便多于3次B.每周排便少于3次 C.块状/硬粪便D.稀水样便E.粪便排出顺利，无不尽感 1.A 2.B 3.A 4.D 5.E 6.B 7.C 8.E 9.E 10.C 11.B 12.A 13.C 14.D 15.B 16.B 17.C 18.E 19.E 20.D 21.B 22.E 23.A 24.D 25.C 26.C 27.A 28.E 29.A 30.B 31.E 32.C 33.E 34.D 35.A 36.E 37.E 38.A 39.E 40.E
2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(11)
大家做好准备迎接考试了吗?诚意整理“2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(11)”，欢迎广大考生前来学习。 2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(11) 第1题(B)目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是 A.MRI B.CT C.EEG D.PET E.DSA 第2题(A)对硬脑膜窦的描述，错误的是 A.损伤后出血易止，不易形成血肿 B.无平滑肌，故不能收缩 C.经乙状窦汇入颈内静脉 D.收集大脑、脑膜、板障及内耳等处的静脉血 E.由硬脑膜两层分开内衬内皮细胞而成 第3题(E)诊断颅内占位性病变依据常用的是 A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑电地形图 D.脑血管造影 E.头颅CT 第4题(D)关于失语症，下列哪项是错误的 A.运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致 B.运动性失活患者明白别人的言语，但自己不能说 C.感觉性失活患者能说，但对别人的语言不了解 D.右利者，因右侧大脑半球障碍引起 E.命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途 第5题(A)小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病 A.颞叶肿瘤 B.小脑脓肿 C.小脑肿瘤 D.垂体肿瘤 E.脑干肿瘤 第6题(E)最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是 A.神经胶质瘤 B.松果体瘤 C.神经纤维瘤 D.血管瘤 E.脑膜瘤 第7题(C)下列对于硬脑膜的说法，正确的是 A.由疏松结缔组织组成 B.与所有颅骨连接疏松 C.由两层合成 D.与软脊膜相续 E.形成齿状韧带 第8题(C)颅内最常见的恶性和良性肿瘤是 A.神经胶质瘤和血管瘤 B.转移瘤和脑膜瘤 C.神经胶质瘤和脑膜瘤 D.转移瘤和神经纤维瘤 E.神经胶质瘤和颅咽管瘤 第9题(D)以下关于蛛网膜下腔的叙述正确的是 A.含有脂肪和淋巴管 B.位于蛛网膜与硬脑膜之间 C.含有神经丛和血管 D.充满脑脊液 E.可产生脑脊液 第10题(A)下列哪项叙述不正确 A.伽玛刀适合于所有的颅内肿瘤 B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤 C.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法 D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一 E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段 第11题(A)降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是 A.手术切除肿瘤 B.内外减压术 C.放射治疗 D.应用脱水剂 E.脑脊液体外引流 第12题(B)最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是 A.蝶鞍区肿瘤 B.第四脑室肿瘤 C.枕叶肿瘤 D.侧脑室肿瘤 E.耳源性颞叶脑脓肿 第13题(C)对面神经颞支的描述，正确的是 A.该支损伤可出现对侧额纹消失 B.由腮腺前缘穿出 C.支配额肌和眼轮匝肌上份 D.管理额部皮肤感觉 E.多为3支 第14题(A)面神经的5组分支是 A.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支 B.颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支 C.颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支 D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支 E.额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支 第15题(D)对面神经的描述，正确的是 A.先分为前、后两干 B.向下穿入腮腺 C.由圆孔出颅 D.最后呈扇形分为5组分支 E.可支配咀嚼肌 第16题(E)对三叉神经的描述，正确的是 A.下颌神经发出眶下神经 B.是躯体感觉神经 C.上颌神经发出分支有颧支 D.眼神经的终支是眶下神经 E.以上都不是 第17题(C)最常见的颅内神经纤维瘤起源于 A.三叉神经 B.面神经 C.位听神经 D.舌咽神经 E.体神经 第18题(B)对面神经下颌缘支的描述正确的是 A.常为2～5支 B.沿下颌体下缘前行 C.越过面动、静脉的深面 D.支配上、下唇诸肌 E.行于颈阔肌浅面 第19题(B)属于新小脑的结构是 A.小结 B.小脑后叶 C.绒球 D.蚓垂 E.小脑原裂以前的部分 第20题(A)穿经内耳门的脑神经是 A.前庭蜗神经和面神经 B.舌咽神经和面神经 C.前庭蜗神经和上颌神经 D.迷走神经和前庭蜗神经 E.面神经和三叉神经
2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(8)
2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(8) 第1题(E)诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是 A.意识障碍与头痛 B.头痛，视力早期减退 C.意识障碍与呕 D.头痛、呕吐 E.头痛，伴有进行性视力减退 第2题(A)慢性颅内压增高引起的头痛形式常为 A.持续性头痛阵发性加剧 B.头痛与体位变动有关 C.头痛10年左右 D.头痛持续数月至1年以上 E.间歇性头痛 第3题(C)压力容积曲线的急剧上升说明 A.颅内病变发展很快 B.血压过高 C.颅内容积代偿机制已接近衰竭 D.颅内静脉回流受阻 E.脑脊液循环通路受阻 第4题(D)正常脑血流量维持主要决定于 A.保持颅内静脉回流畅通 B.颅内压不超过4kPa C.血压在正常水平 D.保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa E.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa 第5题(D)脑血流的自动调节主要靠的是 A.脑脊液的变化 B.血压的升降 C.颅内血液黏稠度的改变 D.脑血管(阻力血管)的舒缩变化 E.体位的改变 第6题(C)诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 A.脑干诱发电位检查 B.脑血管造影或脑室造影 C.CT及MRI D.脑电图 E.SPECT 第7题(E)以下对三叉神经核群叙述正确的是 A.局限于脑桥、延髓部 B.发出纤维从延髓上端出脑 C.位于脑干中线两侧
