慢性酒精中毒怎么办
问题一:慢性酒精中毒怎么治疗? 最好的办法亥是用一种民间疗法来拔出瘀血,一方面可提高肝、肾等脏器的功能来解毒,另一方面可直接把毒素拔出,想进一步了解,请给我留言吧!
问题二:慢性酒精中毒怎么治 常规治疗
只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。
治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫(Disulfiram)能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮(Naltrexone)能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用。苯并二氮卓(Benzodiazepine)是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发作和谵妄,应用它们时要小心,因为它们也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。
因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。
问题三:长期过度喝酒导致慢性酒精中毒怎么办 酒精依赖者往往对自己目前的状况缺乏正确的认识。所以我觉得非常有必要明白自己的处境以及自己对酒精的渴求以及畸形扭曲到了何等严重的程度。首先应该老老实实承认自己就是一个酒徒,酒鬼,酒精依赖者。定位要精准,才有可能对症下药。要真诚地承认自己对酒精无能为力,自己的生活因为酒精而变得一塌糊涂。认识保持清醒和获得健康生活之间的必然因果关系。这是跨出戒酒的第一步。是一个重要的先决条件,没有这个认识,其他的免谈。这是一个最最基本的而又无比重要的态度问题,而态度在这里就决定所有的一切。
我们就饮酒模式总结了一些常见的表现: 1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,在心中占据中心地位,念念不忘。 2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。 3.饮酒速度增快。 4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。 5.以酒当药,用来解除情绪困扰。 6.有藏酒行为. 7.酒后常常有遗忘表现。 8.无计划饮酒,常常出现酒后误事的现象。 9.晨起饮酒,俗称“睁眼酒”,部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。 10.睡前饮酒。 11.喜欢空腹饮酒,饮酒时不吃主食且很少吃菜。 12.在情况允许的时候选择酒的品牌。 13.因为饮酒与家人争吵,影响家庭和睦,或因饮酒影响工作。 14.曾经戒过酒,但时间不长又旧病复发,不能控制。 一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上,即高度怀疑酒依赖。 经常看到一些患有酒精依赖的人因为饮酒给自身的健康、家庭的和睦以及工作带来很多不良影响,甚至是在酒后出现一些违法的行为。尽管他们对造成这些后果内疚、后悔,但仍不能彻底停止饮酒,反复戒酒,反复复饮。是他们没有出息还是没有毅力呢?都不是,这是因为酒精依赖是一种疾病,而且还是一种不断恶化的疾病,这种疾病像糖尿病、高血压等疾病一样,是无法彻底根除的。但却可以被遏制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 就像其他疾病一样,会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为3个阶段:一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或迫害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的死亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为,也不能控制饮酒量,那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢?就目前所知,从来没有一个人,仅是数月或数年滴酒不沾,就能够“正常”喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮,再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的,但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。 很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后,喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的......>>
问题四:酒精中毒怎么办? 1戒酒 首先要保证断绝酒的来源。一般根据酒中毒的程度控制戒酒的进度。轻者可一次性戒酒;重者可用递减法逐渐戒酒,以避免出现严重的戒断症状危及生命。在戒酒过程中,特别是在戒酒开始的第一周,应密切观察与监护,注意病人的生命体征、意识状态等。
2拮抗剂治疗 戒酒硫,在最后一唬饮酒后24小时服用,每日一次,每次0.25-0.5g,连用三周。戒酒硫抑制乙醛脱氢酶,服用此药再饮酒,数分钟体内乙醛聚积产生恶心、呕吐、心悸、焦虑、脸红等“潮红反应”,使之厌恶饮酒。服戒酒硫后五天不能饮酒,如饮酒量多,产生严重的乙醛综合症。可危及生命。有心血管疾病、躯体功能不良者禁用。
3对症治疗 对慢性酒精中毒患者均应首先采用立即肌注维生素B1 100mg,一是补充可能存在的维生素B1缺乏,二是防止韦尼克脑病的发作。
问题五:慢性酒精中毒现在戒酒很久了,怎么还有点晕 清醒戒酒两年零六个月时候----心得-感悟
戒酒至关重要的一个环节,那就是【亲情】没有一点点亲情的酒鬼,离开亲情就等于宣布死亡,事实已经证明,有的老会员似乎有点【自已为是】给了别人错误的建议,造成了一个酒鬼的死亡,破坏了一个家庭。所以说老会员帮助别人,说话要有技巧,一定要慎重,再慎重,不管你戒多长时间,你的经验只是你自己的,你的生活背景经历并不能代表他人,要因人而异。并不能生搬用套,因为有的酒鬼虽然清醒了,但他的思维方式也有欠缺的。脑子可能还存在扭曲的思想。所以说,人是活到老,学到老,我们达到的是精神进步,而不是完美。
戒酒后,请记住,如果你不想去或找理由不去开会,那么请你注意了,这个时候就是你必须要去开会的时候。戒酒清醒初期会出现【彩云飘飘】期,再之后某个阶段可能你会出现烦躁恐惧,是戒酒过程必须要走的路,一定要联系或打电话给老会员,有人说酒的活性:‘酶“会在戒酒两年左右内很活跃的。如果你是一事无成,一无所有的酒鬼,更要注意了,清醒后大脑会有很多新思想事物吸引进来,让你一下子接受不了,也会出现烦躁,是因为你的大脑以前是空的思想,只是个躯壳而已。这些是酒鬼必须面对承受的。是【心苦】,而不是【辛苦】,所以说凡是要慢慢来,任何事物都需循序渐进的。一口不能吃成胖子的。例如说:清醒后酒鬼如果是喝的一事无成,一无所有的酒鬼,让你一下拥有几百万的话,不用说,你肯定会喝酒的。只有慢慢的进取消化,才能保持良好的清醒。
问题六:慢性酒精中毒很严重的人到底能不能戒酒 嗜酒中毒是一种逐步恶化、足以致命的疾病。这种疾病是由于机体对酒的敏感性,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望引起的。目前,医学界没有药物或心理治疗能“治愈”――我们不能简单的靠住院治疗或者吃药改变我们的特质,从而再回到饮酒初期那种正常的、适度社交饮酒的状态。
成千上万的嗜酒者无法停止饮酒,我们不仅看到许多嗜酒者把自己喝死DD死于震颠性谵妄的“戒断”综合症(D.T.’s)或痉挛,或死于由饮酒导致的肝硬化,还有许多没有正式归于酒精中毒而确由喝酒导致的死亡。而且在车祸、溺水、自杀、杀人、心脏病、火灾、肺炎或中风等被列为死亡的直接因素时,事实是嗜酒者的严重饮酒行为导致了致死的条件与直接起因。
我们大部分人还没有濒临可怕的酒精中毒的最后阶段,因此现在喝酒时以为离那种命运很遥远。但如果我们继续喝下去的话,无疑,只有死路一条。
很多戒不了酒的嗜酒者会将嗜酒过度归咎于自己道德观念薄弱,或认为是由于自己心态不平衡所致。然而嗜酒在道德上没有什么不对的,因为这是一种疾病。在这个阶段,单靠自身的意志力量是无法将其克服的,因为嗜酒过度者在酒面前已经丧失了自由选择的能力。
因此我们无需为我们的疾病感到难堪,这没什么不光彩。这不是我们的错,我们并不想成为嗜酒者,我们也没有试图去得这种病就像没有人愿意得肺炎一样。经验表明,只要你有戒酒的强烈愿望,并充分认识问题的严重性,能以脱离酒精、充满幸福的方法来照料自己,那么你依然可以幸福、健康并且有价值地像正常人一样生活。
找到自己的道路
我们并不认为喝酒的问题是一个琐屑无聊的主题,因此特别希望这本小册子能够明确表达出我们的观点。
嗜酒问题值得我们非常认真的关注,我们并不觉得将仍在受苦中的嗜酒者作为谈笑的话题十分有趣,除非是我们纯粹从对自己保持清醒有利的角度来自我调侃一番。当某人语带挑拨地威胁要喝醉酒时,我们并不觉得有趣,这种情况就好像在玩赌俄罗斯轮盘的危险游戏。
虽然我们以严肃的态度看待嗜酒问题,但你也将会发现,我们经常能够以幽默和客观的方式,谈论我们过去的经历和自己本身的康复过程。 我们认为这是一种健康的做法,当然此举并不致削弱我们想要获得并保持康复的决心。
我们大部分人皆曾濒临丧失生命的状态,我们都已经深深感受到此种痛苦的折磨,但我们也体会到一种内心雀跃不已的希望。
我们希望此书所传递给你的是鼓励多于痛苦,如果你是一名嗜酒者,你已经知道了足够多的痛苦和寂寞,我们衷心地期待你能够以清醒的头脑和稳健的心态,面对现实生活中的高低起伏,并从中获得一些安宁和喜乐。
毫无疑问,在过清醒生活上,起初我们只是处在初始阶段。随着时间的推移,慢慢地,我们总会理解到更多能够对我们有所裨益的方法。当你保持清醒之时,理所当然会想到一些本书尚未登载的新观念,我们也希望如此。
我们也希望当你真的找到有关这方面问题的新想法时,愿意将其传递出来,请和大家共同分享(将来你将会记得分享的行动对你是有所帮助的)。
我们如果能够收集更多的经验,更多的嗜酒者便能够得到帮助。我们有些人在真正达到稳定的清醒之前,会大约重复再喝酒一次左右。如果你发生这种状况,请勿感到绝望,尽量记住,就好像其它疾病一样,酒瘾问题是一项极为严重的疾病类型,它影响人体健康的情形跟其它疾病一样,也可能会病情反复,但仍然是有机会康复的。
即使遭遇失败、挫折的阻碍,如果你仍然想要恢复健康,并有意愿尝试新的方法,就仍然有康复的希望。
依照我们过去的经验,我们深信你已经加入了我们成千上万会员的行列,并且正在迈向通往快乐、健康的道路。
无论你沿循我们的足迹还是以你自己的方......>>
问题七:酒精中毒怎样能治好 酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。 忌,开怀畅饮,很可能酩酊大醉,发生急性酒精中毒。空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达955。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。 急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢 *** ,言语增多,自控力减低;第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250~500毫升(白酒酒精浓度为50~60%)。轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50~100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。酒精中毒治疗(Treatment of Alcoholi *** )酒精中毒分急性酒精中毒(各类醉酒)和慢性酒精中毒(酒依赖、震颤谵妄、酒毒性幻觉症、酒毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒毒性痴呆、威尔尼克氏脑病等),急性中毒以内科处理为主,慢性中毒必须同时进行戒酒治疗。
1、戒断症状处理。慢性酒中毒患者停止饮酒,必然会出现戒断症状,一般于停饮3天开始,5--7天自发消失,如持续7天以上,往往产生酒精中毒性幻觉症。多数戒断症状轻微,可注意观察,服用安定。但也有相当严重,甚至出现痉挛发作或震颤谵妄,对之必须及时处理。要注意患者水与电解质平衡,补充维生素,加强营养,给促大脑代谢药。对有失眠、紧张焦虑、呕吐或抽搐者,可给予安定等苯丙二氮杂量 类药物口服或肌注。有妄想、幻觉精神症状者可给抗精神病药。对震颤谵妄患者要注意心脏情况,以防心力衰竭。每天给胰岛素低血糖治疗(30--40次一疗程),有利改善营养,减轻戒断症状。对威尔尼克氏脑病患者应用大量维生素B1B12还可并用肾上腺皮质激素。有肝损和烟酸缺乏时,应采取相应治疗。
2、药物戒酒治疗。对慢性中毒者应用抗饮酒剂,主要有:(1)戒酒硫(disulfiram,商品名antabuse)。该药用于中止强迫性饮酒,以阻断酒精氧化过程,致使血内乙醛聚积。服药后继续再次饮酒,则会出现恶心、呕吐、血管扩张、脉速、面赤、流汗、头颈部及心脏强烈悸动感,以及呼吸困难、窒息、眩晕、视力模糊、软弱无力、焦虑等等不适感。这样一来,患者见酒生畏,再也不敢饮酒。戒酒硫必需在末次饮酒后24小时服用,同时在治疗前一天告诉患者,服此药时饮酒的危险性。此药的禁忌症是心冠状动脉疾病,心肌病,严重肺、肝病变,急性中毒状态和急性精神病。运用此药治疗的初始剂量为250毫克,每日一次,继之500毫克,每日一次,连用7天再逐渐减量,继续服用2--3周。服药期间不得饮酒,服药第7天之后,用50--100毫升酒精同150--200毫升水混合,给患者试服,便会产生上述药理反应,使患者体验到......>>
慢性酒精中毒怎么办?
有很多的人都非常的喜欢喝酒,如果喝酒过多的话吗,会引起很多的酒精中毒的问题,而且有的人的酒精中毒的类型是慢性的,当自己面对这样的问题的时候,要注意好好的进行治疗,那么到底慢性酒精中毒的治疗方法是怎样的?慢性酒精中毒怎么办。1、慢性酒精中毒怎么办很多的人在发现自己慢性酒精中毒的时候就会非常的害怕,就会想要尽快的找到一种非常好的方法来进行治疗,但是由于治疗慢性酒精中毒的方法有很多,很多的人都不知道到底该怎么办才好,这让很多的人都非常的担心,下面我们就来看下慢性酒精中毒的治疗方法都有哪些。一、醉酒轻者头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳,严重者呕吐、流涎、哭笑无常、昏睡不醒,甚至会因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者,经常酒醉的人容易造成肝硬化。二、轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛,欢快兴奋,言语增多。应让其喝些醋(将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。三、中度中毒者动作笨拙、步履不稳、言语含混,语无伦次。应喝些醋水或白开水,然后用手指等刺激咽部,将胃内食物及酒吐出,减少体内对酒精的吸收,必要时洗胃,然后让其静卧,并要注意保暖。2、喝酒的危害1、喝酒直接伤肝,酒精肝、肝炎,肝硬化,肝脏伤了后,视力必然下降,身体解毒能力也下降,造成免疫力下降,容易感染其他病和肿瘤。酒精在体内90%以上是通过肝脏代谢的,其代谢产物及它所造成的肝细胞代谢紊乱,是引起酒精性肝损伤的主因。据研究,正常人平均天天喝下40克-80克酒精,10年即可出现酒精性肝病,如平均天天喝下160克,8-10年就可发生肝硬化!2、喝酒伤胃,消化不好,体质就差,也容易感染其他病。一次超量饮酒就会引发急性胃炎的不适症状,而连续大量摄取酒精,则势必会引起更严重的慢性胃炎和胃溃疡。3、喝酒会伤害心脏、脾脏,胰腺,容易引起高血压,心血管病,中风和胰腺炎。4、喝酒会伤肾,造成前列腺炎,影响性功能。5、喝酒伤神经,经常酗酒的人会产生对酒的依赖性,脾气变得暴躁、不安。过量酒精会让大脑皮质萎缩,造成大脑功能障碍和意识障碍等。而长期过量饮酒则会造成慢性酒精中毒,表现为性格改变,精神异常,定向力差,记忆力减退等。6、喝酒伤害容貌,经常喝酒的人容貌枯槁、憔悴,皮肤也容易衰老。7、由于酒精可以伤害味蕾,所以饮酒过量的后果之一就是造成味觉障碍,研究显示,过量饮酒者比非过量饮酒者口腔、咽喉部癌症的发生率也要高出两倍以上。8、过量酒精的长期袭击,会引起心肌纤维变性,失去弹性,心脏扩大,胆固醇增高,不仅心肌炎的病例高发,而且动脉硬化、冠心病的患病机率也远远高于适度饮酒者。整个心脑血管系统因而呈现危机四伏的状态。9、过量饮酒是造成股骨头坏死的最常见原因之一,酗酒的人中约有2%-5%会发生骨坏死。10、酒中含有的异戊二烯基三羟黄烷酮可以模仿雌性激素的功能,影响精子的行动能力,生育能力也因而大打折扣。即便受到酒精损伤的精子使卵子受孕,也有可能会生出畸形怪胎或婴儿酒综合症病人。这样的孩子爱哭闹、智力差,长大后也易酒精成瘾。
慢性酒精中毒怎么治
一、药物治疗
1、目前主要的指导原则是减轻急性戒断症状以及将复发率降至最低。现在临床上对酒瘾复发进行干预主要有美国食品药品管理局(FDA)批准的药物如纳曲酮和阿坎酸,此外还有其他一些疗效肯定的药物。
2、酒精依赖患者骤然戒酒后,可出现震颤、恶心、呕吐、出汗、情绪激动、惊厥等症状,治疗可用与酒精有交叉依赖性的镇静催眠药或抗焦虑药来替代,常用的是地西泮(安定)等。一旦替代成功,戒断症状消失,再将替代药物逐渐递减,直至停药。
3、其他用于酒精依赖治疗的药物还有选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀、舍曲林等。
二、手术治疗
本病无需手术治疗。
三、其他治疗
1、戒酒治疗:这是慢性酒精中毒唯一从根本上进行治疗的方法和成功的关键。针对早期戒酒出现的戒断症,大多轻微症状患者基本无须治疗,轻、中度症状可门诊治疗,中、重度患者应住院治疗,并在住院期间杜绝其酒的来源,在治疗取得一定成效后再转为康复治疗。其间对各类病人根据其酒依赖的程度灵活掌握治疗进度。
2、心理治疗:通过心理治疗使患者认识到自己的疾病并自主动要求戒酒,从心理上让酒依赖者意识到嗜酒的危险性和严重性,同时可用换位条件反射疗法,让患者把嗜酒癖好与自身或所感知的事件相联系,深刻认识其危害性,从而弱化或纠正不良癖好,警戒自己,抑制对饮酒的渴望。如果酗酒者真正认识到酒依赖的危害性并要 求戒酒,许多其它治疗方法将有助于他们的康复,从而摆脱对酒精的依赖。
酒精中毒怎么办?
急性酒精中毒:是指由于短 时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功 能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒。下面我们来说说有哪些急救的办法。症状较轻的酒后多饮白糖水,可以达到解酒之功效。米汤解酒法。米汤中含有多糖类及B族维生素,醉酒后饮服有解酒功效;若米汤中国医区加适量的白糖,效果更佳。牛奶解酒法。牛奶中的蛋白质在酒精的作用下会凝固,从而对胃黏膜起保护作用,缓解对酒精的吸收,所以酒后多饮点牛奶可以达到解酒的目的。症状严重的(及时就医)酒精中毒最危险的并发症是窒息,70%的患者可能因为窒息死亡。所以身旁有酒精中毒患者出现昏迷时,一定使病人处于侧卧姿态,以防呕吐物窒息。🔎作为亲朋好友必须知道的事🔷单纯性醉酒就是:话痨、走路歪歪斜斜,很容易睡着,但是一喊起来就能回答你问题。🔷中度酒精中毒需要送医院🏥急诊就医的:强刺激(掐他)才能睁眼有点意识,但是答非所问,无法配合动作;并迅速再次昏睡;不能制止的攻击、狂躁行为,幻觉惊厥发作。🔷重度酒精中毒必须送医院,没准还要住ICU的:昏迷,怎么喊、掐都没有反应,皮肤摸起来冰凉湿冷、嘴巴有点紫,心跳快,摸不到脉搏。🔎醉酒后,什么姿势危险⚡1⃣️仰卧:不少人醉酒后都喜欢仰卧,然而仰卧对于醉酒的人来说是非常危险的姿势,可能导致呕吐物被吸入气管而引发窒息。2⃣️俯卧:俯卧时胸腹部受到压迫,呼吸受阻,容易导致口鼻呼吸不畅,在醉酒状态下可能会因为呼吸受阻而发生危险。3⃣️坐位:坐位会不利于脑部的血液供应,也不利于下半身的血液回流,因而造成血容量更加不足,使心、脑、肾等重要生命器官的血液供应进一步减少。🔎正确睡姿怎么摆应让醉酒者侧卧,头偏向一侧,方便呕吐物流出口。📖小技巧:平卧位时,将右手置于左肩,右腿屈曲支撑后,往左侧翻身。
酒精中毒怎么办
日常生活中经常会遇到需要饮酒的场合,即使是酒桌上的常客也会遇到醉酒的时候,一些不胜酒力的人还会出现酒精中毒。酒精中毒会使人头晕、昏迷甚至死亡,威胁我们的健康。那么,酒精中毒怎么办呢?应该如何健康饮酒?一起来看看。 一、酒精中毒的症状: 其实酒精中毒指的就是饮用过量酒精导致了神经中枢受到刺激,比较兴奋,但是之后又是比较抑制的现象。 临床表现可分为三期: 1、兴奋期:此时大脑皮层下级中枢兴奋,面色潮红、精神兴奋、谈话滔滔不绝、哭笑无常、头晕、头疼等。血中酒精浓度达到0.1%左右。 2、共济失调期:此时,兴奋状态消失,出现反映迟钝、动作笨拙、行走阑跚,甚至失去平衡、意识模糊、胡言乱语。血中酒精浓度可达到0.2%左右。 3、昏睡期:此时大脑皮层处于高度抑制状态,可以出现面色苍白、口唇紫绀、脉搏加快、大小便失禁、昏睡昏迷。此时,如果血中酒精浓度升到0.6%左右,常导致呼吸麻痹、呼吸骤停,这是醉酒最常见的死亡原因。 二、酒精中毒怎么办?看看下面的急救措施: 1、使醉酒者安静睡下,冬天注意保暖,头部给予冷敷。 2、尽快催涂,可用筷子刺激咽部催涂,减轻酒精对胃黏膜的刺激。 3、可多喝水(温开水、淡盐水、糖水或蜂蜜水、绿豆汤等),降低血中酒精浓度,并加快排尿,使酒精迅速随尿排除。 4、多吃水果,如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等,用果糖把乙醇烧掉,可服用维生素B1和维生素E,促进乙醇的分解。 5、醉意较浓的,可取白糖5克加食醋30毫升,待白糖溶解后,一次饮服。 6、当醉酒者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,分别敷在后脑和胸口上,并间断用冷开水灌入其口中,可使醉酒者逐渐醒过来。 7、当醉酒者昏睡时,应屈身侧睡,将其头偏向一侧,避免呕吐物吸入肺内,以防止窒息。皮肤发红者,要注意适当保暖,以防着凉。 8、当醉酒者出现抽搐时,应在口内塞入干净的毛巾,防止咬破舌头,并用指尖压掐人中穴2~3分钟。 9、如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时,应及时请医生出诊或送医院抢救。 三、为什么会出现酒精中毒? 这是因为酒精在人体内不需要经过消化作用,就可直接扩散进入血液中,并分布至全身。酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了,到了胃部,也有少量酒精可直接被胃壁吸收,到了小肠后,小肠会很快地大量吸收。酒精吸收进入血液后,随血液流到各个器官,主要是分布在肝脏和大脑中。 酒精在体内的代谢过程,主要在肝脏中进行,少量酒精可在进入人体之后,马上随肺部呼吸或经汗腺排出体外,绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用,生成乙醛,乙醛对人体有害,但它很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸。 乙酸是酒精进入人体后产生的唯一有营养价值的物质,它可以提供人体需要的热量。酒精在人体内的代谢速率是有限度的,如果饮酒过量,酒精就会在体内器官,特别是在肝脏和大脑中积蓄,积蓄至一定程度即出现酒精中毒症状。具体原因有: 1、由于人对乙醇的适应能力相对差别引起的酒精中毒。 2、高剂量的摄入酒精(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力。 3、高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉,导致了因为无法摄入氧气,或者养料不能送达全身,从而导致死亡。 四、教你如何健康饮酒? 1、白酒、啤酒应注意 喝白酒时,要多喝白开水,以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时,要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块。 2、喝酒时多吃绿叶蔬菜和豆制品 绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素可以保护肝脏;豆制品中的卵磷脂也有保护肝脏的'作用。 3、不要大口猛喝 要慢慢喝酒,不时地停顿一下,喝酒时不要喝碳酸饮料,如可乐、汽水等,以免加快身体吸收酒精的速度。 4、空腹时不要饮酒 一边喝酒,一边吃东西,因为酒在胃里的时间一般比较长,如果一同进食的话胃会分泌胃酸,胃酸就会干扰酒精的被吸收,酒精被吸收的慢了,自然就不容易醉倒了,所以在喝酒的时候一定不能够空腹。 5、饮酒后切不要洗澡 人饮酒后体内贮存的葡萄糖在洗澡时会被体力活动消耗掉,引起血糖含量减少,体温急剧下降,而酒精抑制了肝脏正常的活动,阻碍体内葡萄糖贮存的恢复,以致危及生命,引起死亡。 6、最好的醒酒物不是茶水 更不是雪碧与可乐,而是果汁,特别是橙汁、苹果汁可起到很好的解酒作用,因为它们含有果糖,可以帮助酒精更好地燃烧。 7、不要多种酒混合饮 因为各种酒成分、含量不同,互相混杂,会起变化,使人饮后不舒适,甚至是头痛、易醉。 8、尽可能饮热酒 不管是白酒、黄酒,加温后饮用:一是芳香适口;二是可挥发掉一些沸点低的醛类有害物质,减少有害成分。喝酒难以避免。适量喝酒,有益于健康,酗酒伤身。 9、不要用药酒作宴会用酒 某些药物成分可能跟食物中一些成分发生矛盾,或者是起化学变化,喝了后会令人恶心、呕吐和不适。
酒精中毒的症状以及处理
1 酒精中毒表现 兴奋期 颜面潮红,精神兴奋,毫无顾虑,话多直爽。容易感情用事,病人的呼吸有浓烈的酒味。 共济失调期 酒精中毒者在肌力正常的情况下出现运动的协调障碍,肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,甚至不能维持躯体正常姿势和平衡动作笨拙,举步不稳,语无伦次,含糊不清。 昏睡期 病人出现昏睡,面色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,呼吸缓慢有鼾声,脉搏快速‘中毒严重者,可因延髓受抑制出现呼吸麻痹而死亡。 2 酒精中毒急救方法 一般醉酒者不需特别治疗,由于醉酒后皮肤血管扩张,应注意保温。在中毒早期,可采用简易催吐法将胃内酒尽量呕出。如出现昏迷或呼吸衰竭、休克等危急症侯时,应及时送医院。如出现呼吸、心跳停止来不及送医院时,应及时进行人工呼吸和胸外心脏按压术。 3 简易解酒法 鲜柿子,去皮后食用可以解酒;豆鼓3()克,葱白10根,用水煮后慢慢饮服;或两大碗水煮柑插皮l 0克;或生食鸡蛋清2个;或口服食酷适量;或用冬瓜适量,煎汤后饮服活用酸枣l 0克,葛花根10克,煎汤后饮服;或者取白菜心适量,切成丝,加酷、白糖凉拌、当菜吃。以上各方都有一定的解酒作用,可根据情况适当选用。 4 小贴士 适量饮酒对人体有益,但如饮酒过量,或嗜酒成癖则会导致酒精中毒,甚至可能导致严重的不良后果。因此奉劝大家,饮酒有度,适可而止。
酒精中毒的症状
酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。让我们看看酒精中毒的症状吧! 酒精中毒的症状【1】 1、暂时的黑视或记忆力丧失。 2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。 3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒。 4、当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。 5、皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻,以及在早上或暗地里独自饮酒。 临床分级标准酒精中毒临床表现可因饮入酒量和个体耐受性差异而不同。 无论饮酒量多少与时间长短,来后均按病情将急性酒精中毒患者分成四级。 一级:血酒精浓度含量达3000mg/ml以上,患者处于昏迷状态,出现沉睡,颜面苍白,体温降低,皮肤湿冷,口唇微绀,严重者深昏迷,出现陈-施氏呼吸,心跳加快,二便失禁,可随时因呼吸衰竭而死亡,此期常伴有明确的外伤史。 二级:患者有上述昏迷期的临床表现 但无外伤史。 三级:患者处于共济失调期 血酒精含量达 临床可出现动作不协调,步态蹒跚,语无伦次,视力模糊,躁动,可伴恶心,呕吐,困倦,同时伴或不伴外伤。 四级:患者处于兴奋期,血酒精含量,出现头昏,乏力,自控能力丧失,情绪不稳定,易激怒,言语粗鲁无礼或攻击行为,颜面潮红和苍白。 在节假日,本来是亲朋相聚,欢乐的时光,可就是因为饮酒过量出现酒精中毒的悲剧不再少数,因此,希望以上介绍的酒精中毒有哪些症状对大家了解此病有所帮助。 酒精中毒怎么办【2】 紧急处理六步骤: 1、检查患者有无意识。 2、患者无意识时,可让患者保持正确昏睡体位,并且开放气道,然后尽快送医。 3、患者有意识时,可松开衣服,并盖上毛毯保温。 4、患者想吐时,将脸侧向一边,并尽量的吐。 5、稳定后,可让患者喝少量的水(不可一口喝下,会使血液中的酒精浓度急速上升)。 6、送医治疗。 具体方法: 1、浸冷水。 当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入口中,可使酒醉者渐渐苏醒。 2、多喝茶。 沏上些绿茶(浓一些为好),晾温后多喝一些。 由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。 3、锅盖上蒸馏水治饮酒中毒:锅盖上蒸馏水,灌上半杯即解。 4、螺蚌葱豉汤治酒醉不省:田螺、河蚌、大葱、豆豉汤各适量。 田螺捣碎,河蚌取肉,同葱与豆豉共煮,饮汁1碗即解。 严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。 嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。 补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。 一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍。 有些治疗学家认为稳定血糖在一定的'水平有助于治疗取得成功。 推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。 中医酒精中毒治疗方法【3】 1)针灸治疗 有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。 2)按摩疗法 按摩是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。 3)水疗方法 温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。 将半杯海盐,或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟。 4)催眠疗法 因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。 催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。
酒精中毒如何治疗?
酒精中毒是生活中很常见的中毒症状,主要的酒精中毒症状就是我们常说的醉酒,酒精中毒需要及时采取措施,否则对身体的危害是非常巨大的,那么酒精中毒是生活中较为酒精中毒如何治疗?酒精中毒怎么办?下面就来详细了解酒精中毒的解决方法吧。1、酒精中毒症状酒精中毒有也就是酒醉,分为普通醉酒和病理性醉酒(1)普通醉酒病理性醉酒:表现为一种特殊的兴奋状态,如言语增多,重复,说大话,情绪不稳定,易激惹,有时可出现攻击行为。此时多口齿不清,步态不稳,并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等,有的出现嗜睡,一般可自行恢复。(2)病理性醉酒病理性醉酒指小量饮酒之后引起的短暂性意识朦胧状态,可有幻觉、妄想和冲动行为,一般不存在口齿不清和步态不稳。持续数分钟到数小时,酣睡后结束,常有完全或部分遗忘。2、酒精中毒如何缓解(1)蜂蜜解酒蜂蜜中含有一种特殊的果糖,可以促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是红酒引起的头痛。另外蜂蜜还有催眠作用,能使人很快入睡,并且第二天起床后也不头痛。(2)酸奶解酒酸奶能保护胃粘膜,同时还能延缓酒精的吸收,减缓喝酒引起的酒醉现象,再者酸奶中含有大量的钙,对酒后的烦躁症状有很好的缓解效果。(3)葡萄解酒新鲜的欧泰含有丰富的酒石酸,能与酒中的乙醇相互作用,形成脂类物质,降低胃肠道内部的乙醇浓度,有解酒的作用。(4)芹菜汁解酒芹菜汁含有大量的水分和膳食纤维,能有限的补充酒后呕吐造成的水分和维生素的缺失,同时加适量的醋和白糖能与酒精作用,降低体内酒精的浓度,有效消除酒后头痛,头胀,面部潮红等症状。3、重性酒精中毒怎么治疗清除毒素:食物中毒都需先进行催吐,在有温水洗胃,再辅以巴豆等导泻,可缓解症状。食用解毒剂:在清除胃内酒精之后再用茶水、牛奶、蜂蜜水、芹菜汁等进行解酒,可加快清醒。对症治疗:若是经过以上等解酒方法,仍然昏迷不行,需及时就医,进行对症治疗。4、酒精中毒的危害1、中枢神经系统的损害酒精作用于中枢神经系统导致一系列症状。麻痹小脑导致走路不稳,醉酒步态;酒精抑制大脑和神经,易致精神恍惚、倦怠无力、幻听、幻视、记忆减退、智力下降。2、肝脏损害酒精通过肝脏分解解毒引起脂肪肝、酒精性肝炎;酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致酒精性肝硬化,或诱发肝癌等。3、肾脏损害饮酒后肾脏会将水直接输送到膀胱中而不回吸收,损失水分相当于摄入水分的四倍。还降低肾的功能并致毒素蓄积,引起尿少,甚至发生肾炎、肾结石、尿毒症等。4、胃肠的损害酒精进入胃,吸收后会囤积在胃壁上对胃持续伤害。如果一次大量饮酒可能引起急性胃炎、胃溃疡、糜烂或出血等。醉酒后通常会恶心呕吐,因胃内乙醇浓度较高引起幽门痉挛是原因之一。5、心血管系统损害饮酒者体内产生多余的谷氨酸盐,导致亢奋、发抖、焦虑及血压升高,继发冠心病、心绞痛或心肌梗塞。饮酒后会使人体血循环加快,血管扩张,脑出血和脑卒中等。头痛可由脱水引起的,大脑收缩进而牵动连接大脑与头盖骨的隔膜,产生疼痛。6、内分泌系统乙醇代谢过程会伴随发生NADH/NAD的比例改变、半乳糖耐量减低,甘油三酯合成增加,脂质过氧化增加等,所以饮酒后会发生低血糖。乙醇进入肝脏后会抑制肝糖原转化为葡萄糖输送到血液中,也就阻断了机体在空腹时维持血糖的途径。正常服降糖药的糖尿病患者,由于有药物的降血糖作用,更容易因为空腹饮酒导致低血糖。7、慢性酒精中毒(1)神经和肌肉维持机能所需的盐和钾含量过低时,头痛、疲倦和恶心症状。慢性酒精中毒者突然停饮后出现“戒断症状”,表现为意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有谵妄、抽搐、发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。(2)慢性酒精中毒性多发性神经病是慢性酒中毒常见并发症。运动、感觉和自主神经均可受累。一般发生于慢性酒精中毒患者认知功能障碍后10年左右,发病率约占慢性酒精中毒患者的34%。(3)中毒性小脑变性是以运动失调为主要症状,肢体共济失调和构音障碍为主要特征。长期饮酒和慢性酒精中毒患者,肌痛、肿胀并可有运动障碍和痛性痉挛,伴腱发射减弱或消失。(4)酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性作用所致的原发性特征性痴呆。系长期大量饮酒引起的脑器质性损害,表现为震颤、谵妄、痉挛、人格改变、智力低下、记忆力障碍等。(5)酒精中毒性视神经病变威尔尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、柯萨可夫(Korsakov)综合征等。
酒精中毒怎么治疗
酒精中毒的治疗首先就是戒酒。很多大量饮酒的患者在戒酒之后可能出现阶段反应,严重一点可能会出现震颤、谵妄。需要做的就是积极的补水、补充电解质,防止患者出现脱水和电解质紊乱等。同时要注意血糖的变化,最好是用一些剂量的苯二氮卓类,它能够有效地控制戒断反应的发生。对于某些出现精神异常的患者,可以小剂量的给予抗精神病药,能够起到镇静作用的同时,又能够有效地控制精神症状。通常可以选择奥氮平、氟哌啶醇或者齐拉西酮等。对于存在脑病患者,要给予充分的补充维生素B族,防止出现韦尼克脑病或者出现心脏衰竭的症状。对于急性的患者,可以快速的给予纳洛酮静点,这样能够促进酒精的代谢,促进患者的醒脑。有些患者可能出现类似于长期饮酒导致的末梢神经炎的症状,这种同样要给予B族维生素来进行治疗,通常会给予B1、B12肌肉注射。对于长期饮食不好的患者,要充分的给予加强营养补液。精神症状顽固的要给予相应的抗精神病药。对于未来的这种治疗,可以采用的一个患者一个脱瘾治疗,脱瘾治疗可以选用戒酒硫,主要的理论是启示患者在饮酒之后与某种此类药物产生胃肠道的反应,进而达到厌恶治疗的作用。
酒精中毒如何应急处理?酒精中毒该怎么办?
喝酒是许多人的爱好之一,不少酒类爱好者都经常会喝上很多酒,而我们都知道酒喝多了是非常容易导致酒精中毒的,所以不少喜欢喝酒的人对于酒精中毒后的处理措施都是非常关注的,那么酒精中毒如何应急处理?酒精中毒该怎么办?1、急性酒精中毒定义急性酒精中毒(acutealcoholintoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acuteethanolintoxication)。2、急性酒精中毒的诊断(1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒I、明确的过量酒精或含酒精饮料摄人史。Ⅱ、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等;②感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。(2)临床确诊急性酒精中毒在(1)的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11mmol/L(50mg/dL)。(3)急性酒精中毒程度临床分级轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分;②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为;③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态;④具有错幻觉或惊厥发作;⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖;⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常(频发早搏、心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。重度:具备下列之一者为重度酒精中毒。①处于昏迷状态Glasgow评分等于小于5分;②出现微循环灌注不足表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心率加快,脉搏细弱或不能触及,血压代偿性升高或下降(低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上,1mmHg=0.133kPa),昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时也称为极重度;③出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒(pH≤7.2)、低血钾(血清钾≤2.5mmol/L)、低血糖(血糖≤2.5mmol/L)之一者;④出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。中毒程度分级以临床表现为主,血中乙醇浓度可供参考,血中乙醇浓度不同种族、不同个体耐受性差异较大,有时与临床表现并不完全一致。乙醇成年人致死剂量在250~500g,小儿的耐受性较低,致死量婴儿6~10g,儿童约25g。酒精的吸收率和清除率有个体差异并取决于很多因素,如:年龄、性别、体质量、体质、营养状况、吸烟、饮食、胃中现存食物、胃动力、是否存在腹水、肝硬化、以及长期酗酒等。血液中酒精清除率的个体差异性很大,慢性饮酒者的酒精清除率高达7.7mmol/h〔36mg/(dL·h)],但一般的急诊患者其酒精清除率仅约4.3mmol/h〔20mg/(dL·h)〕。急诊科首诊时通常轻度中毒血中乙醇浓度在16~33mmol/L(75~150mg/dL),重度中毒多在43mmol/L(200mg/dL)以上。由于个体差异,少数患者呈现病理性醉酒,指摄入一定量酒后,产生严重的精神病理学异常表现。多发生在无习惯性饮酒的人,表现为少量饮酒后焦虑不安,出现暴怒状态,引起偏执狂或攻击行为,常受幻觉和妄想的支配,与当时的环境及客观现实极不协调,一般几个小时内终止,常以深睡而结束,发作后对经过全部遗忘,归入中度中毒。3、诊断注意事项(1)诊断原则与鉴别诊断急性酒精中毒是一个排他性诊断。在诊断患者酒精中毒以前,应考虑到低血糖、低氧血症、肝性脑病、混合性酒精-药物过量等情况。在确诊后应考虑到有隐蔽性头部创伤及伴随代谢紊乱的可能性。医生可以通过从随行家属处获得充分的病史,反复查体以及辅助检查确诊。(2)复合中毒酒精中毒后患者情绪失控再次服用其他药物和毒物表现复合中毒并不罕见,乙醇加重镇静催眠类药物和有机磷农药毒性,减轻甲醇、乙二醇、氟乙酰胺毒性,饮酒后对百草枯的毒性有待探讨。(3)诱发病损或并发症急性酒精中毒后外伤常见,由于患者及陪同人员不能明确叙述病史容易漏诊,急性酒精中毒能使已有的基础疾病恶化如诱发急性冠脉综合征、出血或缺血性脑卒中等,并发贲门黏膜撕裂症、上消化道出血、心律失常、胰腺炎、横纹肌溶解综合征等,也可并发消化道穿孔。尽可能获得详实的病史,系统、细致的_体和必要的辅助检查有利于减少漏诊、误诊。(4)类双硫醒反应患者在应用某些药物过程中饮酒或饮酒后应用某些药物出现类似服用戒酒药双硫醒(Disulfiram,又名双硫仑、戒酒硫)后饮酒的反应,多在饮酒后0.5h内发病,主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、恶心、呕吐、视物模糊、严重者血压下降及呼吸困难,可出现意识丧失及惊厥,极个别引起死亡。可能与醛脱氢酶受抑,体内乙醛浓度升高,导致血管扩张有关。类双硫醒反应临床表现个体差异较大,不医疗处理,症状一般持续2~6h。因类双硫醒反应与多种疾病特点相似,故易造成误诊,应注意鉴别诊断。4、急性酒精中毒的治疗(1)单纯急性轻度酒精中毒不需治疗居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。(2)消化道内酒精的促排措施由于酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。(3)药物治疗①促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH)活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用,改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中、重度中毒特别伴有攻击行为,情绪异常的患者。每次0.9g,静脉滴注给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用,尚无儿童应用的可靠资料。适当补液及补充维生素Bl、B6、C有利于酒精氧化代谢。②促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究赓疑其在急性酒精中毒的疗效,但共识组专家认为,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异、用量有关。建议中度中毒首剂用0.4~0.8mg加生理盐水10~20mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用0.8~1.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg加人5%葡萄糖或生理盐水500mL内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注人,直至神志清醒为止。盐酸纳美芬(Nalmefene)为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂,理论上有更好疗效,已有应用于急性酒精中毒的报道,但尚需更多临床研究评估其在急性酒精中毒的疗效和使用方法。③镇静剂应用急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压;躁狂者首选第一代抗精神病药物如氟哌啶醇,第二代如奥氮平等也应是可行选择,口服比静脉应用更安全。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。④胃黏膜保护剂胃黏膜H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者,质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果。(4)血液净化疗法与指征:酒精易溶于水,也具有亲脂性,血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议,血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除,需要时建议将血液透析作为首选,持续床旁血滤(CRRT)也是可行的选择,但费用昂贵。病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗。①血乙醇含量超过87mmol/L(400m^dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH在7.2)伴休克表现;④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命,根据毒物特点酌情选择血液净化方式。(5)抗生素应用:单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征,除非有明确合并感染的证据,如呕吐误吸导致肺部感染。应用抗生素时注意可诱发类双硫醒反应,其中以P-内酰胺类中头孢菌素多见,又以头孢哌酮最常见,其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等,用药期间宜留院观察。(6)对症与支持治疗对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能,必要时气管插管。要做好患者的安全防护,躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束,注意保暖,意识不清者侧卧体位,防止受凉和中暑,使用床栏,防止意外发生。维持水、电解质、酸碱平衡,纠正低血糖,脑水肿者给予脱水剂,中药醒脑静等可以应用。5、急诊处置注意事项在急性酒精中毒的诊治中,既要避免对病情评估不足延误诊治,也要避免过度医疗,浪费资源。三级医院应有特殊要求的醒酒观察室,以满足日益增多的急性酒精中毒病例的临床需要。(1)留院观察指征:留院观察或住院治疗适用于中、重度中毒患者。(2)辅助检查的合理应用:中、重度中毒应常规行血电解质、葡萄糖浓度检查,有条件者可行血气分析、血液或呼出气体乙醇浓度测定,有基础疾病或出现并发症者应针对性进行检_。一般以下情况应行头颅CT检查:①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者;②饮酒后出现神经定位体征者;③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者;④经纳洛酮促醒等常规治疗2h意识状态无好转反而恶化者。急性酒精中毒意识不清或不能准确叙述病史者应常规查心电图,特别是既往有心脏病史或高危因素者,必要时复查。(3)院前急救注意事项:院前急救应关注急性酒精的发病规律,研究对策。①在接急性酒精中毒求救电话时,询问患者神志是否清醒、是否伴有呕吐;②如果发生呕吐,应指导在场人员改变患者体位,使头偏向一侧,_除口腔内容物,避免窒息;③如果神志不清,发生心搏呼吸骤停,则应指导患者家属及现场目击者保持患者呼吸道通畅,进行心肺复苏。现场救治和转运应严密观察生命体征,将呼吸道通畅作为重点,维持呼吸循环功能,酒后交通事故者尽可能详细了解受伤史。酒精滥用者对院前急救资源的占用应引起社会重视。(4)宣教:鉴于以酒精滥用的日益增多和急诊干预的效果,急诊科医护人员应将酒精的危害和戒酒宣教作为工作的一部分。根据患者不同的心理情况及时与患者及陪护人员进行思想交流,开展健康教育,在患者清醒及情绪稳定后向其及家属宣传酒精中毒的危害。医护人员接诊时要自我保护,注重安全。6、急性酒精中毒的预后不同酒类对人体损伤有所区别,急性酒精中毒如经治疗能生存超过24h多能恢复,若有心、肺、肝、肾病变者,昏迷长达10h以上,或血中乙醇浓度大于87mmol/L(400mg/dL)者,预后较差,并发重症胰腺炎、横纹肌溶解后病程迁延。造成死亡的主要原因如下。①酒后外伤,特别是颅内出血是医院内死亡的常见原因;②急性酒精中毒诱发脑卒中、心肌梗死也是常见致死、致残原因;③中毒后呕吐窒息并不罕见,如不能及时行气管插管等通畅呼吸道,可很快死亡。7、酒精中毒的危害1、中枢神经系统的损害酒精作用于中枢神经系统导致一系列症状。麻痹小脑导致走路不稳,醉酒步态;酒精抑制大脑和神经,易致精神恍惚、倦怠无力、幻听、幻视、记忆减退、智力下降。2、肝脏损害酒精通过肝脏分解解毒引起脂肪肝、酒精性肝炎;酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致酒精性肝硬化,或诱发肝癌等。3、肾脏损害饮酒后肾脏会将水直接输送到膀胱中而不回吸收,损失水分相当于摄入水分的四倍。还降低肾的功能并致毒素蓄积,引起尿少,甚至发生肾炎、肾结石、尿毒症等。4、胃肠的损害酒精进入胃,吸收后会囤积在胃壁上对胃持续伤害。如果一次大量饮酒可能引起急性胃炎、胃溃疡、糜烂或出血等。醉酒后通常会恶心呕吐,因胃内乙醇浓度较高引起幽门痉挛是原因之一。5、心血管系统损害饮酒者体内产生多余的谷氨酸盐,导致亢奋、发抖、焦虑及血压升高,继发冠心病、心绞痛或心肌梗塞。饮酒后会使人体血循环加快,血管扩张,脑出血和脑卒中等。头痛可由脱水引起的,大脑收缩进而牵动连接大脑与头盖骨的隔膜,产生疼痛。6、内分泌系统乙醇代谢过程会伴随发生NADH/NAD的比例改变、半乳糖耐量减低,甘油三酯合成增加,脂质过氧化增加等,所以饮酒后会发生低血糖。乙醇进入肝脏后会抑制肝糖原转化为葡萄糖输送到血液中,也就阻断了机体在空腹时维持血糖的途径。正常服降糖药的糖尿病患者,由于有药物的降血糖作用,更容易因为空腹饮酒导致低血糖。7、慢性酒精中毒(1)神经和肌肉维持机能所需的盐和钾含量过低时,头痛、疲倦和恶心症状。慢性酒精中毒者突然停饮后出现“戒断症状”,表现为意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有谵妄、抽搐、发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。(2)慢性酒精中毒性多发性神经病是慢性酒中毒常见并发症。运动、感觉和自主神经均可受累。一般发生于慢性酒精中毒患者认知功能障碍后10年左右,发病率约占慢性酒精中毒患者的34%。(3)中毒性小脑变性是以运动失调为主要症状,肢体共济失调和构音障碍为主要特征。长期饮酒和慢性酒精中毒患者,肌痛、肿胀并可有运动障碍和痛性痉挛,伴腱发射减弱或消失。(4)酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性作用所致的原发性特征性痴呆。系长期大量饮酒引起的脑器质性损害,表现为震颤、谵妄、痉挛、人格改变、智力低下、记忆力障碍等。(5)酒精中毒性视神经病变威尔尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、柯萨可夫(Korsakov)综合征等。洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次人量不超200mL,总量多为2000-4000mL,胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸。
酒精中毒如何急救处理?
1、紧急给予病人清水解毒,最好加一点碱性溶液,如烧开的苏打水、碳酸钠水、碳酸氢钠水等;
2、迅速把病人搬离致病源,脱去污染的衣服,清洗污染部位;
3、以氧气吸入口罩或面罩、鼻罩给予病人稳定呼吸;
4、以酸性溶液(如碳酸钾溶液、碳酸氢钠溶液)洗胃,抽出胃内残留的乙醇;
5、用适量的血液稀释剂(如碳酸钙溶液、葡萄糖溶液等)稀释血液,维持血液循环;
6、给予病人抗脑缺血药物,如抗血小板药物、硫酸锌、甘露醇等;
7、给予病人抗痉挛药物,如苯巴比妥、氯胺酮、阿托品等;
8、给予病人抗过敏药物,如皮质醇、磺胺嘧啶等;
9、给予病人心律失常的抗心律失常药物,如克拉西坦、华法林等;
10、给予病人抗抑郁药物,如新络活塞、左氧氟沙星等;
11、给予病人抗感染药物,如氯霉素、磺胺甲恶唑等;
12、根据病情给予病人适当的营养支持治疗;
13、及时送医院进行进一步治疗。