四尖型为下颌第二磨牙的主要类型，牙合面呈方圆形，有4个牙尖，其中近中颊、舌尖大于远中颊、舌尖。牙合面中央窝内有4条发育沟呈十字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，边缘嵴和发育沟使整个牙合面似一田字形，是该牙的特点。五尖型下颌第二磨牙与下颌第一磨牙相似，但稍小，牙合面具有5个牙尖和5条发育沟，立体后两者不易区分。
牙根多为双根，较扁，根分差度较下颌第一磨牙小，根尖皆偏远中，有时聚成一锥体形。少数牙近、远中根颊侧融牙合，舌根仍分开，牙根横断面呈C形，称为C形根。极少数分叉为三根，即近中颊根、近中舌根和远中根。
