为什么有些患者用24小时动态血压监测仪测不出血压
高血压目前是老年人最常见的心血管疾病之一。诊断高血压主要依靠血压的测量来确定,既往都是采用水银柱血压计或者电子血压计人工测量血压,这种测量方法简便而又无创,是目前主要的测量血压方法。随着技术的发展,动态血压监测记录仪也逐渐在国内广泛开展,并成为高血压筛查的重要手段之一。那么,24小时动态血压检查是如何进行的呢?我们为什么要做动态血压监测呢?第一:24小时动态血压检查是如何进行的呢?24小时动态血压监测是采用动态血压监测仪来实时监测患者24小时内血压情况的一种设备,一般没15-30分钟会自动测量一次患者的血压并记录。该检查无需住院检查,也无需24小时内待在医院里,并且一般不影响患者的工作和生活。是一种有效监测血压波动情况的手段。第二:我们为什么要做动态血压监测呢?医生推荐我们做24小时动态血压监测,主要有以下方面的原因:①排除白大衣高血压:有部分患者,在医院或者诊所等医疗场所里测量血压偏高,而离开医疗场所自己测量血压则偏高,
求高手帮忙分析动态血压检测结果,谢谢啦
看起来你们医院用的匈牙利的动态血压设备啊,,,,虽然国内不太常见,不过国际上还是比较认可该型号设备的。
从报告来看,你有效读数56个,有效比例88%,该次测量达到判断标准;
白天大部分测量值超过高血压界限值,晚上的测量值全部超过高血压界限值;
白天夜间血压下降比例很小,血压波动不明显;
有明显的晨峰血压和就寝前的峰值出现;
动态血压比较容易受到患者活动的影响,在加压测量的时候被测者应当保持安静等待测量完成,如果没有配合继续照常活动的话会影响动态血压设备的判断,测量值有可能偏高。
如果你确定自己配合测量了,那么你的测量结果显示你可能是高血压患者,白昼血压和夜间血压都高,夜间超过标准界限更多一些,建议谨遵医嘱配合治疗,健康饮食,调整生活节奏,祝您身体健康!
24小时动态血压监测的意义是什么?可以诊断高血压吗?
(1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。 (7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下,舒张压<16.0kPa(105mmHg ),而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作[2]。
24小时动态血压仪好不好 哪些人应做24小时动态血压监测
相信大家都有发现现如今需要测量血压的人群以及病情都不在少数。不过,与以往不同的是现在有一种血压仪正在逐渐代替那些普通的血压仪,那就是24小时动态血压监测仪。那么下面我们就来看看 24小时动态血压仪 好不好,哪些人应做24小时动态血压监测的相关信息分享吧。 24小时动态血压仪 好不好 1、要想知道这种产品好不好,那势必要先了解它到底是一种什么样的产品。而其实所谓的 24小时动态血压仪 就是一种可以进行全天24小时血压监测仪。需要使用的人可以将它带在身边,通过程控让仪器按设定好的时间间隔,自动记录我们的血压情况,发现日常活动(如运动、锻炼、工作、生活、休息和睡眠)中的血压变化,24小时后,将数据结合当时情况进行回顾分析,从而进行全天的血压评估。 2、而据有关数据显示,我们人体的血压是一个波动值,所以仅使用单次的血压测量是无法反应全天的血压水平的。而且还可能导致一些病情的误诊,比如诊室测量时存在精神紧张等因素而出现假性“白大衣性高血压”而误诊为高血压等。 3、而 24小时动态血压仪 与偶测血压相比具有很显著的优点,主要体现在以下这几方面: (1)由于它是全天24小时进行监测的,所以它所监测出来的数据是比较客观真实的,从而去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压。 (2)通过全天候的数据记录,它可以反映出血压在的变化规律。 (3)可以及时地发现早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,以便他们得到及时治疗。 (4)由于它可以测定到患者使用的药物治疗效果,所以一定程度上也就可以帮助人们选择药物。 (5)可以预测到一天内心脑血管疾病突然发作的时间。 哪些人应做24小时动态血压监测 1、血压波动过大者以及正在应用药物治疗的高血压患者; 2、初次诊断为高血压的患者; 3、有偶测到血压升高的人; 4、有头疼而又不知原因的,需要判定有没有隐性高血压的人; 5、中老年高血压患者、血压波动过大以及用药困难的患者。 结语:看完以上的相关信息分享,相信大家对 24小时动态血压仪 好不好应该都心中有数了吧。总的来说,24小时动态血压监测仪相比于那些普通的血压监测仪具有更高的使用价值。好了,那本次关于 24小时动态血压仪 好不好以及哪些人应做24小时动态血压监测的相关信息我就跟大家分享到这里了。
动态血压监测简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 名称 4 概述 5 动态血压监测的适应证 6 动态血压监测的禁忌证 7 准备 8 方法 8.1 1.血压水平、血压变异性和血压昼夜节律。 8.2 2.动态血压(ABPM)的监测方法 8.3 3.ABPM记录方法 8.4 4.ABPM在冠心病的应用 9 注意事项 1 拼音 dòng tài xuè yā jiān cè 2 英文参考 ambulatory blood pressure monitoring 3 名称 动态血压监测 4 概述 动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring)是采用特殊血压测量和记录装置,在一定时间内间隔测量并记录24 h的血压,以了解不同生理状态下血压的动态变化。 5 适应证 动态血压监测适用于下述情况: 1.确诊可疑的高血压患者。 2.判断“白大衣高血压”和顽固性高血压。 3.捕捉阵发性血压升高,协助鉴别继发性高血压。 4.评价抗高血压药物的疗效及指导治疗。 5.血管迷走性晕厥及起搏器综合征。 6.自主神经功能障碍者。 6 禁忌证 动态血压监测一般无绝对禁忌证,下列情况应暂缓进行: 1.须保持安静休息的患者,如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。 2.血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期。 3.严重心律失常,如频发早搏、心房颤动(因不易达到准确的自动血压测量)。 7 准备 动脉血压监测仪。 8 方法 8.1 1.血压水平、血压变异性和血压昼夜节律。 (1)血压水平:正常状态下,白昼血压均值>24h血压均值>夜间血压均值。正常参考值为:白昼血压均值<135/85mmHg,24h血压均值<130/80mmHg,夜间血压均值<125/75mmHg。 (2)血压变异性:指一定时间内血压波动程度的指标,包括短时(30min)血压变异性和长时(24h)血压变异性。 (3)血压昼夜节律:正常血压呈明显的昼夜波动,夜间2∶00~3∶00为最低谷,清晨6∶00~8∶00及午后4∶00~6∶00达两个高峰,之后渐降至低谷,曲线如长柄勺。如夜间血压下降率<10%为节律异常,称为非勺形。 8.2 2.动态血压(ABPM)的监测方法 (1)直接法(损伤性):采用导管插入肱动脉,需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。 (2)间接法(无损伤性):采用上臂袖带间隙性自动充气加压,然后拾取气囊内的压力波信号。 8.3 3.ABPM记录方法 (1)间接法:以间接法袖带充气加压方式为例每15~30分钟测定的24小时血压平均值与直接法相关性好,而且安全方便。 (2)间接ABPM的局限性不能获得24小时的全部资料。 (3)自动加压测量时身体要尽量保持安静。剧烈活动或运动时测压,由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。睡眠时,上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。 (4)ABPM舍弃标准:由于ABPM的局限性,有少数血压读数可信度差,应予舍弃(美国AND公司标准): 收缩压:>260mmHg或<70mmHg。 舒张压:>150mmHg或<40mmHg。 脉压:>150mmHg或<20mmHg。 被舍弃的血压读数约占全部读数的10~15%。 (5)ABPM正常参照值 24小时血压平均值:<125/80mmHg。 白昼血压平均值<135/85mmHg。 夜间血压平均值<115/70mmHg。 血压负荷<10%。 * 血压负荷是24小时内收缩压或舒张压超过正常(140/90mmHg)的百分率。 (6)血压波动类型 ①24小时血压波动类型 夜间低下型:在夜间睡眠时血压有明显的下降可见到血压平稳期和自发波动期通常见于正常生活的健康人及大多数轻、中度高血压者随着年龄的增长,24小时血压波动幅度变小。 ②24小时血压波动类型 全日型:血压昼夜波动节律不明显或消失多见于重症高血压或伴有心、脑、肾明显收缩者、睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者。 ③24小时血压波动类型 夜间血压上升型:白昼血压低下或直立性低血压夜间血压升高见于严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人 ④24小时血压波动类型 嗜铬细胞瘤型:见于嗜铬细胞瘤和及少数原发性高血压患者常表现为发作性血压升高和直立性低血压。 8.4 4.ABPM在冠心病的应用 ABPM联合Holter监测有助于鉴别冠心病心绞痛和心律失常究竟是血压下降还是血压升高所诱发。 ABPM的作用:指导降压治疗和评价药物疗效 (1)降压疗效不仅要观察随测血压,而且要了解24小时血压平均值、最高与最低血压值以及等张与等长运动时的血压值。 (2)如果ABPM证实某些顽固性高血压属于收缩压大幅度波动,可以通过减慢心率来控制血压。 (3)各类降压药物对白昼和夜晚的血压作用并不相同。在具体选择降压药物时要参照血压昼夜节律,尤其对血压昼夜节律消失者要设法恢复正常的血压昼夜节律,有助于预防并发症的发生。 (4)根据ABPM提示的血压高峰与低谷时间,选择作用时间长短不一的降压药,可能更有效性控制血压,减少药物的不良反应。 9 注意事项 1.佩戴袖带的上臂在自动测量时尽可能保持手臂伸直和静止状态,避免上肢肌肉收缩。 2.袖带束缚松紧合适,避免上肢大幅度运动导致袖带移位或松脱而使测量数据发生误差,教会患者定时检查调整。 3.睡眠中注意上臂位置,避免躯干受压。 4.监测当天佩戴袖带的肢体应避免抽血等损伤,以免发生淤血或感染。