血清醛缩酶是裂解酶的一种，狭义的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛与α-二羟丙酮磷酸反应的酶，即指1.6-二磷酸-D-果糖醛缩酶(Ec 4.1.2.13)。(广义的指催化同形式反应的酶，例如亦有将鼠李糖磷酸醛缩酶等统称为醛缩酶的)。临床上主要用于诊断肝脏与肌肉的疾病。
血清醛缩酶(ALD)正常值：
(1)比色法：
成 人：5～27U
新生儿：约为成人的4倍。
儿 童：约为成人的2倍。
(2)酶速率法(37℃)：男：2.61～5.71U/L，女：1.98～5.54U/L。
医学检查原理
（1）比色法：ALD可催化底物1，6-二磷酸果糖，分解为GAP和DAP。硫酸肼作捕获剂，与DAP和GAP形成棕。用碘醋酸抑制3-磷酸甘油醛脱氢酶，用碱水解成游离的二羟丙酮和甘油醛，并经分子重排形成甲基乙二醛。最后与酸性2，4-二硝基苯肼作用，生成2，4-二硝基苯腙，在碱性条件下呈紫红色，其颜色深浅与ALD活性呈正相关。
（2）酶偶联法：在反应体系中加入磷酸丙糖异构酶（TPI）使GAP转变为DAP，加入甘油-1-磷酸脱氢酶（GDH）催化DAP还原，同时NADP氧化为NAD。根据在340nm吸光度降低的速率，计算ALD活力。
正常值
（1）比色法：成人为5～27U/L，新生儿为成人的4倍，儿童约为成人的2倍。
（2）酶偶联法：男2.61～5.71U/L。女1.98～5.54U/L。
临床意义(1)升高：
①明显上升：多发性肌炎、进行性肌营养不良、先天型肌营养不良、骨骼肌广泛损伤、闭塞性动、静脉炎、急性出血性胰腺炎、肺梗死、发热、重度烫伤、一氧化碳中毒、心肌梗死伴心力衰竭、前列腺癌等。
②中、轻度上升：肌营养不良症火罐网的肢带型、颜面肩胛上腕型、肌紧张型、甲状腺功能亢进症、以及减低症、原发性或继发性肝癌、白血病(白血病时FDP/FIP比值升高)、肌萎缩性症候群、慢性肝炎、脑血管障碍等轻度升高
(2)降低：果糖不耐症、Tay-Sachs病(大脑黄斑变性综合征)。
主要诊断血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。
（1）肌肉疾病：肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中，以假肥大型、肢带型和远端型的酶活性最高，肩肱型和眼肌型仅轻度升高或正常。通常，ALD活性随年龄增加而递减，在活动期和肌肉萎缩之前酶活力增高最显著，故其测定有助于本病的诊断。心肌梗死患者血清ALD活力升高，一般在胸痛发作24～48h达高峰，其变化规律与AST相同，但比AST改变要早。心绞痛时则正常。
（2）肝脏疾病：急性病毒性肝炎ALD活性的升降与ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸仅轻度升高。[1]
肝硬化、黄疸
