胸骨柄
这是一个解剖学概念，位于胸骨（即前面两边肋骨中间的那部分）的上部，两边的锁骨中间，顺着胸骨下段往上摸直至有一个向后倒的结构就是了。其上缘中部为颈静脉切迹，在成人约平第2胸椎下方的椎间盘，上级两外侧的卵圆形关节面，称为锁骨切迹，与锁骨的胸骨端相关节。下缘与胸骨体相连。胸骨柄也常被用于胸骨穿刺的部位。
疼痛原因1、剑突综合症：亦称过敏性剑突，原因不明，多徐缓起病，疼痛部位在胸骨下端剑突部位，多为钝痛，与弯腰、挺胸等活动有关。触压剑突可引起疼痛。
2、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接。肋软骨炎好发于第2~4?肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但局部皮肤无红肿。本病吸收缓慢，常在3~4周内逐渐消失，但肋软骨肿胀持续时间较长，并因呼吸道感染而再发。
3、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨压痛，应给予注意。
风湿一般较少引起胸骨疼痛，但类风湿性脊柱炎可引起肋间神经痛或胸骨柄疼痛及压痛。
穿刺点的选择对胸骨柄、胸骨角及胸骨体三者的前皮质厚及测试压力进行比较可看出，胸骨角前皮质为最厚，测试的平均压力也最大(33.3±1.2)×103kPa，因此穿刺点不宜选择在胸骨角；胸骨柄前皮质较厚，平均测试压力为(31.3±0.9)×103kPa，比胸骨角小些，而胸骨体的前皮质平均厚为最薄，平均测试压力为(28.5±2.5)×103kPa，与胸骨柄、胸骨角相比是最低的，也就是说胸骨最佳穿刺部位应在胸骨体上进行选择，但胸骨体测试点1-3即位于第2，3胸肋关节之间水平胸骨正中处的测试压力与胸骨柄基本相同，此二处亦不是很理想的穿刺部位；从胸骨体各测试点的压力进行比较即可看出，胸骨体自上而下的测试压力呈递减势态，而对于一个整体胸骨而言，正中线的测试压较其两侧均为高。因此，从测试压力及胸骨后方的毗邻关系等进行全面考虑，在3，4胸肋关节之间水平胸骨正中处即第5测试点为最佳穿刺部位，其次为胸骨角前正中线上、下各1.0～1.5cm处即胸骨柄测试点30与胸骨体测试点2，或测试点2至测试点5之间的任何部位亦是较理想的穿刺点。
应用要点在3、4胸肋关节之间水平胸骨正中处即第5测试点为最佳穿刺部位，而位于胸骨角前正中线上、下各1.0～1.5cm处即胸骨柄测试点30与胸骨体测试点2，或测试点2至测试点5之间的任何部位亦是较为理想的穿刺点。穿刺时针尖向头部方向45°～75°角刺入较垂直进针更容易些，穿刺深度约20mm左右为宜，当进入骨髓腔时有明显穿透骨质之感觉。
