腺肌症治疗的最好方法?
治疗原则
缓解疼痛、减少出血、恢复月经周期和促进生育。
具体治疗方案需根据患者的年龄、生育要求、症状等综合考虑。
症状较轻者可选择期待治疗,定期监测子宫腺肌病的进展,必要时可进行药物或手术治疗。
症状较轻、有生育要求及近绝经期的患者可进行药物治疗,症状严重者可考虑介入治疗和手术治疗。
药物治疗
非甾体抗炎药
主要用于缓解疼痛,适用于疼痛剧烈的人群。
常用药物包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
不良反应主要包括胃肠道反应,可导致肝肾功能异常,长期使用需警惕胃溃疡的可能。
短效口服避孕药
缓解疼痛和减少经量,长期连续服用可造成类似妊娠的人工闭经,称为假孕疗法。
常用药物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
不良反应主要包括恶心、呕吐,40岁以上或有糖尿病、高血压、血栓史及吸烟的患者,要警惕血栓栓塞的风险。
孕激素
孕激素与内源性雌激素共同作用,可导致高孕激素性闭经,从而缓解痛经,减少月经量。
常用药物包括地屈孕酮、甲羟孕酮。
不良反应主要包括恶心、水钠潴留、体重增加及阴道不规则出血等。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
使卵巢激素水平降低,出现暂时性闭经,称为“药物性卵巢切除”,可有效缓解疼痛,缩小子宫体积。
年轻、有生育要求和接近绝经期而症状严重的患者可用GnRH-a治疗。
不良反应主要包括潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经症状,可以给予反向添加治疗和钙剂补充。停药后骨质丢失通常需1年才能逐渐恢复正常。
左炔诺酮宫内缓释系统
有效缓解疼痛、减少月经量。
可作为月经量过多的子宫腺肌病患者的首选治疗方法。
不良反应主要包括月经改变,如淋漓出血及闭经;也可有脱落和下移的情况发生。因此对于子宫过大、严重痛经的患者可先给予GnRH-a治疗后再放置。
达那唑
抑制体内促卵泡生长激素和黄体生成素生成,增加雌孕激素代谢,与子宫内雌孕激素受体相结合,抑制内膜细胞增生从而导致闭经。
不良反应主要包括恶心、头痛、潮热、体重增加、痤疮、性欲减退、声音改变等症状,但发生率较低,且症状轻微。
手术治疗
手术禁忌证:合并泌尿生殖系统感染、合并妊娠、伴有妇科恶性肿瘤、对造影剂过敏、穿刺点存在皮肤感染、肾功能不全、免疫抑制状态者。
病灶切除术
适用于药物治疗失败、有生育要求的患者,目的是切除病灶、缓解症状、保留生育功能,术后复发的可能性大。
子宫全切术
适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可行子宫全切术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
子宫动脉栓塞术
适用于子宫腺肌病导致子宫急性大量出血者、拒绝子宫全切手术治疗者、预估手术治疗难度大者、难以耐受手术治疗者,对对比剂过敏者、可疑恶变者、月经期、妊娠期、哺乳期、凝血功能障碍者禁用。
中医治疗
中医治疗子宫腺肌病基本从“瘀”论治,以活血化瘀为主要治疗原则,通过辨证论治、中药周期疗法、中药灌肠、针灸(如神阙隔姜灸加针刺疗法)等多种方式,在缓解症状、改善体征等方面有疗效,可减轻子宫腺肌病患者的痛苦。需前往正规中医医院,在专业医师的指导下进行治疗。
其他治疗
高能聚焦超声消融治疗
一种无创的治疗方法,适用于绝经前女性、病变处肌壁厚度>3厘米的患者。
盆腔感染者、可疑恶变者、月经期、妊娠期、哺乳期、多次手术史致瘢痕严重者禁用。
辅助生殖技术
适用于子宫腺肌病合并不孕者,在使用GnRH-a预处理后积极选择辅助生殖技术助孕,推荐体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术。
腺肌症怎么治疗
腺肌症是一种罕见的疾病,其治疗方法较为有限。以下是腺肌症可能的治疗方法:1. 中药治疗:由于腺肌症是一种慢性病,所以中药治疗可能有效。中药具有温补、活血、消炎等功效,可以缓解患者的症状。2. 营养治疗:定期营养评估和针对性营养干预可以改善疾病患者的营养状况,促进患者身体的恢复。3. 管理并发症:腺肌症患者可能伴随胃肠出血、穿孔或梗阻等并发症,针对不同的并发症采取相应治疗方法。4. 手术治疗:如果腺肌症患者出现了穿孔、肠梗阻等急症,或者病情已经严重影响到患者的生活质量,可能需要手术治疗。手术主要是根据病情选择清除结肠的部位。需要注意的是,腺肌症是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和定期随访。同时,患者应注意饮食,避免进食过多高脂肪、高蛋白等食物。【摘要】
腺肌症怎么治疗【提问】
腺肌症是一种罕见的疾病,其治疗方法较为有限。以下是腺肌症可能的治疗方法:1. 中药治疗:由于腺肌症是一种慢性病,所以中药治疗可能有效。中药具有温补、活血、消炎等功效,可以缓解患者的症状。2. 营养治疗:定期营养评估和针对性营养干预可以改善疾病患者的营养状况,促进患者身体的恢复。3. 管理并发症:腺肌症患者可能伴随胃肠出血、穿孔或梗阻等并发症,针对不同的并发症采取相应治疗方法。4. 手术治疗:如果腺肌症患者出现了穿孔、肠梗阻等急症,或者病情已经严重影响到患者的生活质量,可能需要手术治疗。手术主要是根据病情选择清除结肠的部位。需要注意的是,腺肌症是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和定期随访。同时,患者应注意饮食,避免进食过多高脂肪、高蛋白等食物。【回答】