这种降脂药不只是降脂，他汀有5大作用，心血管疾病人需要了解
我们在医院每年能遇到很多人发生心肌梗死、脑梗死，或心血管疾病加后来支架或搭桥；其中一个重要的原因就是不认识他汀药物。认为他汀药物就是降脂药，血脂正常了就把他汀药物停掉了。 一、他汀药物是心脑血管疾病的基础 随着科普的深入，很多人了解到阿司匹林是心脑血管疾病的基础，可是大家都忽视了阿司匹林的搭档----他汀药物。如果把心脑血管疾病的药物治疗比喻成一个人，那么阿司匹林和他汀就是这个人的两条腿，缺一不可。 阿司匹林能够抗血小板聚集，从而预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死；那么他汀药物对于心脑血管疾病有什么作用呢？ 二、其实他汀类药物对于心血管有5大作用： 1、降低“坏”血脂----预防血管斑块 他汀药物确实能够降血脂，尤其是降低“坏”血脂。血脂中有一项是低密度脂蛋白胆固醇，这种血脂升高后，就会明显增加血管斑块的风险。研究显示每降低1%的低密度脂蛋白胆固醇，心脑血管疾病的风险降低1%；足见这个低密度脂蛋白胆固醇是个坏血脂。 他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇这个“坏”血脂，最终起到控制和延缓斑块的作用，从而预防和控制心脑血管疾病。 需要指出的是低密度脂蛋白胆固醇并不是只有一个正常值，普通的高胆固醇血症建议降到3.4mmol/L以下，可是如果合并糖尿病就建议降到2.6mmol/L以下，最最主要的是合并心脑血管疾病，应该降到1.8mmol/L以下，切记切记！ 2、升高“好”血脂----预防血管斑块 严格地说，他汀不能说是降脂药，而应该说是调脂药，因为他汀不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇这个“坏血脂”，还能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个“好血脂”。高密度脂蛋白胆固醇能够预防和控制斑块的加重，对人体有益；这个高密度脂蛋白胆固醇高一点好，他汀在降低低密度脂蛋白胆固醇这个“坏血脂”的同时，还能升高高密度脂蛋白胆固醇这个“好血脂”；从两个维度来预防斑块加重，预防和控制心脑血管疾病。 所以，他汀药物是调脂药物，而不仅是降脂药。 3、抗炎-----保护血管 他汀药物除了调整血脂，利于心脑血管疾病外，另外一个主要作用就是抗炎。 血管内皮在很多因素刺激下，容易发生炎症反应。炎症反应发生并加重后，就会加重动脉粥样硬化，从而加重心脑血管疾病。他汀药物能够抗炎，降低血管内皮的炎症反应，进而延缓和控制动脉粥样硬化的加速和加重。 所以，他汀药物还是抗炎保护血管的药物。 4、稳定斑块----预防血栓 心肌梗死和脑梗死的本质就是血栓，血栓的前身就是斑块；他汀药物通过降低“坏血脂”，升高“好血脂”，并且还能抗炎保护血管来预防斑块加重。 但有的斑块照样会形成，不稳定的斑块破裂后就是血栓，血栓堵塞在心血管就是心肌梗死，堵塞在脑血管就是脑梗死。他汀药物能够稳定斑块，防止斑块破裂，从而预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死。 所以，他汀药物能稳定斑块，预防心肌梗死和脑梗死。 5、降低甘油三酯 血脂包括胆固醇系列，还包括甘油三酯；控制胆固醇需要他汀药物，控制甘油三酯需要贝特类药物。甘油三酯升高也会增加心血管疾病的风险。 当甘油三酯高于5.6mml/L的时候，需要启动贝特类药物治疗；但当胆固醇和甘油三酯同时升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，甘油三酯没有超过5.6mmol/L，这时候建议使用他汀药物。因为他汀药物不但能降低低密度脂蛋白胆固醇还能降低甘油三酯。 所以，他汀还能辅助降低甘油三酯。 总之，他汀药物并不是简单的降脂药，他汀药物能降低“坏血脂”，升高“好血脂”，抗炎，稳定斑块，降低甘油三酯；从5个方面来预防和控制心脑血管疾病。 #脑梗怎样做才能不复发#
降脂药物并非只有他汀，这7种降脂药，各有各的适应症，你得选对
高血脂一般是通过严格的生活干预和合理用药来调节。 但降脂药并不是说只要血脂高就都能吃，不同的药物对应不同类型的血脂。 血脂包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯。 有一些血脂升高是不需要服药的，最典型的就是高密度脂蛋白，因为高密度脂蛋白对人不仅无害还有很大好处。 因此，吃药降血脂一定不能瞎吃，要明白自己哪种血脂高，吃对症的药物，还要注意其副作用，并定期监测血脂，才能控制好高血脂。 我们常常见到的降脂药主要是以下八种： 他汀类药物是临床上调节血脂，预防心血管疾病的首选药物。 主要通过抑制肝脏的胆固醇合成，从而达到降低血脂，稳定斑块，降低心血管风险的作用。 他汀类药物降血脂效果明显，能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇也有一定的调节作用。 代表药物： 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 适用范围： 高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病防治缺血性卒中等。 不良反应： 他汀类药物总体来说是比较安全的药物，不良反应发生率比较低，大约是2%~9%，可能会引起转氨酶升高、肌肉痛、血糖代谢异常等不良反应。 因此在服药期间，要注意监测肝功能，出现肌肉疼痛要及时检查肌酸激酶值。 想要减少他汀类药物的副作用，可以在控制血脂达标的基础上，尽量选择低剂量他汀。 普罗布考片是调节血脂的药，具有抗动脉粥样硬化的作用。 主要是通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解，来降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白。 对甘油三酯的影响小，有显著抗氧化的作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块。 适用范围： 对高胆固醇，家族性的高血脂症，皮肤黄色瘤的减轻有一定效果。 不良反应： 需要注意，普罗布考不但会降低低密度脂蛋白胆固醇，还会降低好的高密度脂蛋白胆固醇，就可能会出现心律失常的副作用。 另外，低血钾患者禁用。 目前应用较少。 主要是通过阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄来发挥降脂的作用。 代表药物： 考来烯胺、考来替泊。 适用范围： 主要用于高胆固醇血症患者。 不良反应： 胃肠道反应、恶心、便秘或腹泻，由于其影响维生素的代谢及干扰其他药物的吸收，故目前应用相对较少。 注意： 这个药物可能会影响某些药物的肠道吸收。异常β脂蛋白血症，甘油三酯高于4.5的情况，禁用。 降甘油三酯效果最好。 贝特类药物通过激活相关的酶受体和脂蛋白酯酶，来降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，对低密度脂蛋白胆固醇的作用较小。 代表药物： 非诺贝特、苯扎贝特及吉非贝齐等。 适用范围： 高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症。 不良反应： 胃肠道反应，胆石症，胆囊炎，肝脏转氨酶升高，肌肉痛、多形性红斑。 他汀类联合贝特： 人体内源性胆固醇主要在夜间合成，而他汀类药物可阻断胆固醇的合成，所以 可早上服用贝特类，睡前服用他汀类， 这样可避免两类药血药浓度高峰重叠，减少药物不良反应的发生。 这种药物是提高高密度脂蛋白和降低甘油三酯最好的药物。 烟酸类药物属于B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。 代表药物： 烟酸缓释片，阿昔莫司。 适用范围： 高甘油三酯血症和混合性高血脂症患者。 不良反应： 服用过多，会造成高血糖、肝中毒和胃溃疡、面色潮红、消化不良。 即ω-3型脂肪酸。 它有促进肠道排泄甘油三脂的作用，对与甘油三酯的调节是很重要的。 但对于鱼油制剂，其纯度非常重要，只有高纯度的鱼油，才能够有效的降低甘油三酯。 不良反应： 消化道症状，极少数病例会出现转氨酶升高，肌肉痛等问题，长期服用高纯度鱼油，还要注意出血增加的风险。 这类药物主要起效成分是红曲，红曲是天然洛伐他汀的来源。 因此，这类药物调节血脂的作用机理与他汀类药物类似，但作用效果较弱，但副作用发生率也更低。 代表药物： 脂必妥、血脂康。 总结 ： 我们降血脂的目标是使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低、总胆固醇（TC）降低、甘油三酯（TG）降低以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高。 1. 主要降低胆固醇的药物：他汀类和胆汁酸螯合剂。 2. 主要降低甘油三酯的药物：贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸。 3. 降低混合型高脂血症的药物：他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类。
目前降血脂效果最好的药是哪个？
就目前来说，有几款药降血脂效果比较好。
第一种，银杏叶胶囊。银杏叶胶囊属于中成药。这个药物的主要成分是银杏叶，银杏叶提取物主要的作用就是活血化瘀、通络止痛，同时还可以有化浊降脂的作用。
第二种，丹田降脂丸。这款中成药是以丹参、三七、何首乌、人参等为主要原料制作而成，具有活血化瘀的功效，可以降低血清中的脂质含量，主要用于治疗高脂血症。
假如出现血脂偏高问题，但是还没有到达高血脂的位置，一般不建议服用药物，可以选择服用红心瓶子，舒百宁纳豆红曲胶囊，可以达到调节血脂的目的。
