哪里可以治疗【胶质母细胞瘤】？
原发性恶性脑肿瘤常见的类型是神经胶质瘤，其中。50%可归类为WHO IV级胶质母细胞瘤(GBM)。胶质母细胞瘤可能是新生的(称为原发性GBM)，也可能更少(约10%)由低级或间变星形细胞瘤(继发性GBM)发展而来。胶质母细胞瘤的特点是恶性、有丝分裂活性和易于坏死，其极低的中位生存期(14.6个月)归因于独特的治疗限制，如高平均发病年龄、肿瘤位置和目前对肿瘤病理生理学的了解不足。 由于中位生存期较低，原发性和继发性胶质母细胞瘤都与极差的预后相关，几乎所有患者都遭受复发，5%的患者在诊断后存活5年。目前胶质母细胞瘤的标准治疗是细胞减缩手术后同步和辅助化疗替莫唑胺(TMZ)和放射治疗的结合。目前胶质母细胞瘤治疗的局限性包括阻碍肿瘤完全切除、肿瘤抵抗、难以穿透血脑屏障(BBB)以及肿瘤部位治疗药物积累不足。因此，胶质母细胞瘤患者迫切需要替代治疗，以规避目前护理标准所造成的限制。许多成体干细胞(CATs)显示出内在的致瘤特性，使它们成为稳定表达/释放多种抗癌药物的靶向抗癌生物制剂的有吸引力的候选细胞。 干细胞的来源及作用 干细胞是整个成年生命中组织生成和不断再生的自然来源。在过去的几十年里，三种主要的干细胞类型(即，胚胎成体[间充质细胞和神经细胞]和诱导多能细胞)已被识别和广泛的特征。胚胎干细胞(ECARs)来源于囊胚期胚胎的内细胞团，与胚胎生殖细胞密切相关的细胞类型被确定为可能的干细胞治疗来源之一。 干细胞用于脑肿瘤治疗。干细胞可在体外扩增和操纵，表达多种肿瘤拮抗转基因，在体内干细胞植入后建立抗肿瘤作用。 干细胞被用于治疗脑瘤的具体方式： 1.通过基因改造干细胞释放肿瘤靶向毒素 2.通过基因改造干细胞来诱导肿瘤细胞自杀疗法 3.干细胞可携带溶瘤病毒 4.携带纳米颗粒的干细胞 5.干细胞释放的胞外囊泡 6.协同方法增强治疗干细胞与其他抗肿瘤药物的疗效 干细胞的临床研究与试验 CNS病变部位(局灶性vs多灶性)在很大程度上决定了干细胞移植的路径。直接局部移植被认为是局灶性中枢神经系统疾病N干细胞移植的首选途径，而某些中枢神经系统疾病的多焦点性是区域内细胞移植的一个主要限制。在胶质母细胞瘤小鼠模型中，我们早期的研究表明，脑室内给药途径比静脉或腹腔给药途径更有效。最近的研究表明，鼻内给药干细胞是一种新兴的治疗脑肿瘤的非侵入性手段。考虑到大约75%的胶质母细胞瘤患者进行了肿瘤去体积手术，另一种创新策略是在颅内小鼠胶质母细胞瘤模型中，将干细胞包裹并植入切除的胶质母细胞瘤中。由透明质酸、海藻酸盐、琼脂糖和其他聚合物组成的生物可降解水凝胶和合成细胞外基质(sECM)材料已被用于将干细胞包裹在各种啮齿动物癌症模型中，从而为利用肿瘤特异性药物的现场传递提供了一个重要的前景。 INC的专家教授正在研究一种新的胶质母细胞瘤治疗方法，在胶质母细胞瘤切除异种移植小鼠模型中包裹治疗性干细胞，重现了手术切除胶质母细胞瘤的临床场景。包裹在sECM中的人M干细胞和N干细胞保留在切除腔内，并允许肿瘤选择性迁移。将表达促凋亡TRAIL蛋白或装载oHSVTRAIL的secm包被的干细胞放入小鼠GBM肿瘤切除腔内，显示其显著提高了生存率。 最近的研究进一步表明，在临床相关的胶质母细胞瘤切除小鼠模型中，负载表达可溶性透明质酸酶(ICOVIR17)的条件复制腺病毒的M干细胞与直接注射相比，具有显著的治疗效果。类似的,我们已经表明,低剂量顺铂结合sECM-encapsulated 干细胞-TRAIL移植胶质母细胞瘤切除腔显著增加肿瘤再生一起,这些研究为临床提供平台的翻译工程干细胞目标剩余脑部肿瘤细胞后手术。目前，一些试验正在测试修饰的干细胞是否在脑肿瘤患者中具有积极的抗肿瘤活性。不过都在临床试验中，情况还不明朗，另外很多人都有误区，觉得有新疗法就不用手术了，其实还得先手术，切除治标，然后再用别的办法治本，德国有个巴特朗菲脑干肿瘤手术做的挺厉害的，今年要来国内做手术，根据自身情况看看要不要报名吧。
胶质母细胞瘤复发了该怎么办？
脑胶质瘤复发的原因有哪些呢?脑胶质瘤复发一直是困扰人们的一大难题，医学界的医务工作者也一直致力于研究避免脑胶质瘤复发的方法，但是并没有多大的进展，这个困扰依然存在。虽然我们不能很好的避免胶质瘤复发，但是我们可以了解一些造成脑胶质瘤复发的原因，便于以后的预防。
(一)发病原因
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
(二)发病机制
1.纤维型
是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变深，与白质的分界模糊，肿瘤中心可有囊性变。局灶纤维型的边界光整，主要见于小脑，常有囊性变。在镜下间质中有神经胶质纤维，交叉分布于瘤细胞之间，瘤细胞为纤维型星形细胞。
2.原浆型 是最少见的一种类型。切面呈半透明均匀胶冻样，深部侵入白质，边界不清，常有变性，形成囊肿。在镜下，肿瘤由原浆型星形细胞构成。
脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。在全球，每年恶性脑胶质瘤无情地夺去18～60万中青年人的宝贵生命。脑胶质瘤系浸润性生长物，它和正常脑组织没有明显界限，难以完全切除。而且脑胶质瘤对放疗化疗不甚敏感，非常容易复发，生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤，手术难以切除或根本不能手术。化学药物和一般抗肿瘤的药，因血脑屏障等因素的影响，疗效也不理想。
目前手术--放疗--化疗这种治疗模式已经被我们一般的神经外科医生所接受了，但是治疗效果方面现在已经形成了一个怪现象，就是治了长、长了又治，周而复始。所以，大部分神经外科医生会采用保守的态度和方法。
化学药物因血脑屏障等因素的影响，疗效也不理想，因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一。相当一部分颅内肿瘤在手术后复发，其原因是肿瘤未能全切或再生长肿瘤。
另外，值得一提的是北京神经肿瘤治疗中心的“DC-CIK生物免疫疗法”该疗法配合传统的治疗方案，在治疗脑瘤方面在我院顺利开展，并受到不错的成绩。
