胃肠道间质瘤

时间:2024-12-14 06:29:18编辑:优化君

胃肠道间质瘤的疾病治疗

复发/合并转移胃肠道间质肿瘤的治疗:伊马替尼作为选择性kit/PDGFRA受体酪氨酸激酶抑制剂,应用于手术不可切除及转移性病例的治疗以及部分高度侵袭危险性病例的术后预防性化疗,使GIST的治疗发生了革命性的进步。手术切除后复发表现为:原发手术切除部位的新病变,原发病灶以外的部位出现转移灶,现存肿瘤体积的增大以及在接受伊马替尼治疗的病人病灶中出现结节性高密度影。复发或者转移的病人的手术预后与肿瘤分期,肿瘤风险评估以及首次手术后无瘤生存的时间有关,DeMatteo等在200例术后复发的病人中研究表明,完整切除复发的转移灶的病人的中位生存率是54个月,而不完整切除转移灶或者是有残余伴随病灶的中位生存率下降到5个月[7]。不能手术切除的先行伊马替尼治疗4-12个月,在达到药物最大疗效及早行手术治疗,手术后继续伊马替尼的药物治疗,手术联合靶向分子药物的综合治疗方法明显的改善了胃肠道间质肿瘤患者的预后。伊马替尼耐药的胃肠道间质肿瘤药物治疗:伊马替尼的耐药发生率据统计可高达63%,10-30%的胃肠道间质肿瘤表现出原发性耐药。原发性耐药的定义是用药6个月后肿瘤继续进展,这种进展往往是多灶性病变,这些耐药的GIST表达野生型的KIT或者Kit的外显子9的突变或者是PDGFRAD843V突变。继发型耐药的定义是用药6个月后再发的耐药,继发性耐药的两个可能的机制是:首先,突变稳定了KIT激酶的结构阻止了KIT与伊马替尼的结合,其次,突变干扰了伊马替尼与KIT结合,继发耐药胃肠道间质肿瘤往往表现出外显子11原发的突变,其次的突变部位是外显子12,14,17,最近的研究表明原发的外显子12K643E和外显子14T670I突变与继发耐药有关,而舒尼替尼是一种经口给药的能够抑制多种受体酪氨酸激酶活性的有效药物,舒尼替尼治疗靶点包括:VEGFR1-3,CD117,KIT,PDGFRA和PDGFRb,作用谱广,抑制VEGFR2和PDGFR-A的作用比其它药物高10-30倍,并且可以抑制对伊马替尼耐药的突变类型,目前很多临床研究结果表明舒尼替尼可以作为伊马替尼耐药的一线替代药物。

胃肠道间质瘤能否治愈

胃肠道间质瘤是一种常见的病理类型,现在越来越多的患者正在煎受着胃肠道间质瘤带来的痛苦,为了我们的健康我们应该及早的发现疾病,及早的采取正确的治疗方案。那么,呢?下面我们就请专家为大家做一下详细的介绍。 传统的治疗方法是手术治疗,胃肠道间质瘤手术治疗要求切缘广,必须做到胃大部切除,不能仅仅局限肿瘤本身的切除,同时因胃肠道间质瘤淋巴结转移率较少,因此不必按照常规胃癌治疗方式进行淋巴结清扫。 生物治疗是一种新兴的癌症治疗技术,其不但能够彻底杀灭患者体内的癌细胞,而且,能够有效延长患者的生命,提高生活质量,据了解,生物治疗胃肠道间质瘤是采用患者自己的细胞治疗自己的肿瘤,治疗没有任何的痛苦和毒副作用,因此,癌症患者可以放心的选择。 传统的胃肠道间质瘤以手术为主,手术可切除可见大面积的肿瘤病灶,而散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除;放疗和化疗,众所周知,放化疗杀伤肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞,引起病人白细胞降低、免疫力下降、加速肿瘤细胞转移,且反复使用导致病人对化疗、放疗不敏感。 而生物治疗胃肠道间质瘤可以激活免疫细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的;同时机体内免疫细胞分布广泛,可以杀灭残存的肿瘤细胞;生物治疗几乎没有副作用,治疗过程无痛苦,可以提升患者的生活质量。 生物治疗是目前知道的唯一一种有望消灭癌细胞的治疗手段,适用于任何一期的癌症患者,并以其安全、有效、无毒副作用、可明显改善患者的生活质量、提高预期生存预期等优势为无数肿瘤患者解除了病痛的折磨,带来健康的福音,完全可以延长肺癌晚期患者的生存期,提高患者生活质量,重要的是较之传统的手术、化放疗给患者带来的疼痛而言,生物治疗在确保患者生活质量、防治复发转移方面疗效更为显著。 以上就是针对“”进行的一个简单介绍,希望能对您有一定的帮助。生物治疗与传统治疗相比无副作用,更具安全性,是中晚期肿瘤患者延长生存期的有效方式。


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