福建医保统筹支付标准
购买了医保的福州市民在救病看医时,可以享受报销部分医疗费用的福利。那么,福州医保的报销比例是多少呢?这分为两大类,一为城镇居民及大学生报销比例,二为职工报销比例。城镇居民及大学生报销比例:普通门诊补偿待遇报销比例:50%年度最高支付限额(想要了解更多关于福州医保报销标准是怎样的的知识,跟着我一起看看吧。 购买了医保的福州市民在救病看医时,可以享受报销部分医疗费用的福利。那么,福州医保的报销比例是多少呢?这分为两大类,一为城镇居民及大学生报销比例,二为职工报销比例。 城镇居民及大学生报销比例 一、普通门诊补偿待遇 报销比例:50% 年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人) 注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人 二、特殊病种门诊补偿待遇 特殊病种门诊报销比例60%, 重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%) 三、住院补偿待遇 基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等) 6万元 多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。 职工报销比例 一、普通门诊补偿待遇 起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。 1500元以上-6000元(含)以下 在职员工:60%—65%,退休员工:70%—75% 二、职工医保门诊特殊病种 1、起付线和封顶线 门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元 在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90% 退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用:90%—94% 三、住院统筹基金 首次住院起付标准:三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元) 年度内多次住院:每次递减200元直至降为零 2、统筹基金支付比例 在职人员住院医疗费用:80%—92% 退休人员住院医疗费用:90%—95%。 四、职工大额医疗费用补充保险 12万元 提示:福州医保报销比例根据不同人群有不同的标准,同一人群在不同门诊的报销比例上也不同。城镇居民普通门诊报销50%,特殊病种门诊报销60%;城镇职工普通门诊报销60%-65%,特殊病种门诊报销85%-90%。 以上是整理的知识。
福州医保统筹启动标准
法律分析：福州市医保门诊看病只要在有医保的情况下，超过300元的费用都会通过医保门诊统筹进行报销。为引导参保人员就近就医，福州市取消参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物(455种)的医保起付线，改为直接由统筹基金按规定比例支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
福州市医保中心咨询电话
968906并入12345。968906作为福州市医保对外提供政策、医保业务咨询的热线，长期以来为市民方便、快捷的服务。根据市政府整合电话热线服务的要求。为推动政务服务的资源整合，提升投诉咨询热线服务质量，进一步实现政务服务平台化目标，福州市医疗保障基金中心定于2019年12月31日起，将医保服务热线968906全面整合并入12345服务热线。届时，968906将停止使用，广大参保群众可通过拨打12345转7号线实现医保政策咨询。福州市福州地处中国华东地区、福建东部、闽江下游及沿海地区，中国东部战区陆军机关驻地，是中国东南沿海重要都市、首批对外开放的沿海开放城市、海洋经济发展示范区，海上丝绸之路门户以及中国（福建）自由贸易试验区组成部分；是近代中国最早开放的五个通商口岸之一。福州是国家历史文化名城，最早在秦汉时期名为“冶”，而后因为境内一座福山而更名“福州”。建城于公元前202年，历史上曾长期作为福建的政治中心。福州马尾是中国近代海军的摇篮、中国船政文化的发祥地；曾获中国优秀旅游城市、国家卫生城市、滨江滨海生态园林城市、国家环保模范城、全国双拥模范城市、全国文明城市等称号。
福州市医保中心地址在哪里
医保中心管理部地址分别在不同区，具体如下：鼓楼：古田路60号福晟财富中心三楼4、5号窗口；台江：高桥路69号市民服务中心一楼101-103号窗口；仓山：闽江大道238号仓山文体中心一楼36、37号窗口；晋安：东二环泰禾广场SOHO C5座2层12-13号号窗口；其他管理部地址在交通指引查看交通指引：福州市鼓楼区古田路60号福晟财富中心,附近公交站点：古田路站；公交路线:103路，125路，129路，16路，306路，318路，328路，36路，40路，62路，69路，71路，73路，74路，79路。医保中心管理部地址分别在不同区，具体如下：鼓楼：古田路60号福晟财富中心三楼4、5号窗口；台江：高桥路69号市民服务中心一楼101-103号窗口；仓山：闽江大道238号仓山文体中心一楼36、37号窗口；晋安：东二环泰禾广场SOHO C5座2层12-13号号窗口；其他管理部地址在交通指引查看交通指引：福州市鼓楼区古田路60号福晟财富中心,附近公交站点：古田路站；公交路线:103路，125路，129路，16路，306路，318路，328路，36路，40路，62路，69路，71路，73路，74路，79路。
