2021年12月3日，国家医保局发布了2021年《国家基本医疗报销、工伤保险和生育保险药目录》。调整后最新版国家医保药品目录药品总数达2860种，其中74种新药进入医保药品目录，11种药品被调出目录，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。此外，新版目录有74个协议到期续约品种。
糖尿病（T2DM）领域医保目录主要变化情况有：
1、一周一次的降糖新药司美格鲁肽注射液（诺和泰，厂家：诺和诺德）上市仅4个月时间便通过国谈降价准入！
2、口服降糖药——二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)（厂家：杭州中美华东）也通过国谈新增纳入。
3、2019年通过谈判降价的利拉鲁肽注射液又再一次通过谈判调整价格。根据医保局公布的信息，新版目录将于2022年1月1日正式生效。
中国首个具有心血管适应症的GLP-1周制剂——诺和泰?2021年4月29日——国家药品监督管理局（NMPA）批准了诺和诺德公司研发生产的诺和泰?（司美格鲁肽注射液）在中国的上市申请，并于2021年8月14日正式商业上市。
目前，我国2型糖尿病管理面临血糖控制和血糖、血压、血脂综合控制达标率低、心血管疾病患病率高和治疗不规范等挑战，这些临床需求如果得不到满足，将影响患者生活质量和临床结局。诺和泰?上市后有望改善这一困局，为医生和患者带来更全面的糖尿病治疗选择。诺和泰?每周注射一次，即可以维持注射后长达7天的平稳血药浓度，是当前已经上市的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA） 中血糖控制达标率最高的药物。同时，诺和泰?还能更好地综合管理包括体重、血压和血脂等多种心血管代谢指标，减少心血管事件，帮助患者更好地达到长期管理目标。
诺和泰?适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。
诺和泰半衰期长达7天，一周一次给药，血药浓度平稳。随机双盲安慰剂对照研究中，37例T2DM 患者接受诺和泰?1.0mg每周一次皮下注射治疗，治疗持续12周，最后一次给药后对诺和泰?血浆浓度进行评估。诺和泰?皮下注射后13天可达到最大血药浓度，体内半衰期长达7天， 每周一次给药后4-5周后即可达到稳态暴露。
诺和泰显著降低HbA1c达1.8%，HbA1c＜7%达标率高达86.1%。SUSTAIN China 研究是一项随机 、双盲双模拟 、多国多中心 、活性药物对照试验，纳入868例二甲双胍治疗血糖控制不佳的T2DM 患者（605例中国患者，占70%）随机给予诺和泰0.5mg每周一次皮下注射，或诺和泰1.0mg每周一次皮下注射，或西格列汀100mg每日一次口服治疗30周，比较诺和泰与西格列汀在使用二甲双胍治疗血糖控制不佳的T2DM患者中的疗效和安全性，研究证明诺和泰的疗效优于西格列汀。
诺和泰显著改善多重心血管代谢指标（体重/血压/血脂）在SUSTAIN 系列研究1-9中，诺和泰与西格列汀、艾塞那肽周制剂、度拉糖肽、卡格列净、甘精胰岛素等降糖药物均进行过头对头比较，研究结果显示，诺和泰显著减重高达6.5kg、 显著降低收缩压达7.3mmHg、 同时改善血脂谱。
诺和泰的用法用量及储存方法诺和泰的注射方法及步骤诺和泰的使用注意事项有哪些？1、诺和泰不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
2、诺和泰并非胰岛素的替代品，如需跟磺脲类药物或胰岛素联合使用时，可以通过减少磺脲类药物或胰岛素的剂量来降低低血糖风险。
3、诺和泰注射笔仅供一人使用，禁止共用。且仅在无色或几乎无色澄明时才可使用，冷冻后不得使用。
4、诺和泰注射笔应与一次性注射针头搭配使用，选用的针头长度不宜超过8mm。
诺和泰此次能顺利通过国家医保谈判，很快就会进行降价，新的价格将于2022年1月1日开始执行。此前诺和泰上市的规格共有两个：1.34mg/ml，1.5ml和1.34mg/ml，3ml，目前售价分别是1120元/盒，1904元/盒。据闻谈判价格降幅超50%，这对于广大2型糖尿病患者来说是更大的喜讯，药品价格更加亲民，治疗费用下降，也将大大降低了患者的生活负担！值得期待！
